2、無法抬眉或抬眉低,大、小眼或眼上瞼松弛,抬眉時嘴角上錯,閉目時牽動嘴角,鼓腮時眼小,鼻唇溝淺,面部僵硬,滯食流淚等。由于損傷性治療給患者機體組織細胞產(chǎn)生破壞,機體在恢復(fù)受損的組織時就會產(chǎn)生粘連,造成連動,還會出現(xiàn)大面積的萎縮或者是增生。
莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。
額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失,眉目外側(cè)是否對稱、下垂。
眼:檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對稱、變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐、腫脹,眼結(jié)膜是否充血潰瘍,是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
耳:檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。
面頰:檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。
口:檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜。
舌:檢查味覺是否受累。
運動檢查
抬眉運動:檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂。
皺眉:檢查皺眉肌是否能運動,兩側(cè)眉運動幅度是否一致。
閉眼:閉眼時應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運動,患側(cè)能否閉嚴(yán),及閉合的程度。
聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運動幅度是否相同。
示齒:注意觀察兩側(cè)口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。
努嘴:注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱。
周圍性與中樞性面癱的鑒別:
周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別困難??梢砸揽恳韵聨追矫孢M行鑒別:一靠表情運動,周圍性者癱瘓更加明顯,而中樞性者哭笑時并不表現(xiàn)癱瘓。二靠掌頦反射,周圍性面癱時無或減弱,中樞性面癱時有或亢進,但此法不太可靠。三靠將其它體征聯(lián)系起來判定,則最為可靠。
面神經(jīng)的功能
人的面神經(jīng)左右各一,它自腦干發(fā)出,到面部后分成五個大分支,分布于兩側(cè)整個面部,支配面部肌肉的運動。正常狀態(tài)時,面神經(jīng)是受人的大腦支配,所以面部的運動是隨意的,可控制的,故不會出現(xiàn)任何癥狀。
為什么有些人的面部肌肉會發(fā)生抽搐呢?
過去對面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療,都采用針灸、貼藥、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞藥、介入治療、面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統(tǒng)的辦法,為中華民族的發(fā)展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫(yī)藥定庫中的瑰定。
但是,就治療面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴(yán)重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量病人一生極大痛苦的根源。
處方:合谷、太沖、牽正、頰車透地倉,地倉透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿。每次選三或四穴。
加減法:眼瞼不能下合、露睛流淚者,加攢竹、魚腰、絲竹空,陽白透魚腰。耳后痛者,加翳風(fēng)。味覺減退者,加廉泉。手法:平補平瀉,抽針法。
1.防風(fēng)粥
防風(fēng)10—15克,蔥白口莖,粳米30—60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥,溫服。本方功可祛風(fēng)解表散寒,適用于風(fēng)寒襲絡(luò)引起的面癱,肌體肌肉酸楚等。
2.薄荷糖
簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內(nèi),加水少許,文火煉稠,后加入薄荷粉,調(diào)勺,再繼續(xù)煉于不粘手時,即成本方具有疏風(fēng)清熱,辛涼解表的功效,對于突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽干微渴等癥有效。
3.川芎白芷水燉魚頭
川芎3—9克,白芷3—9克,鳙魚頭500克,蔥、胡椒、姜、鹽適量。武火燒沸,再以文火燉半小時,分早、晚食魚喝湯。本方功能祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò),適用于外感風(fēng)邪引起的面癱。
4.姜糖蘇葉飲
紫蘇葉3—6克,生姜3克,紅糖15克,以沸水浸泡5—10分鐘。本方具有流風(fēng)散寒,常浸解表的功效。適用于外感風(fēng)邪引起的諸癥。
5.大棗粥
大棗30克,粳米100克,冰糖適量,煮至熟爛成粥,本方功能補氣養(yǎng)血,適用于氣虛弱之口眼歪斜,氣短乏力者。
6.參枸蓮蓉湯
白人參,枸杞子,葡萄干各2克,蓮子肉,山藥各2克,肉蓮蓉,火麻仁各12克,橘紅3克,大棗,胡桃肉各2枚,煎湯取藥汁服,口服2—3次。本方有補中益氣,兼滋養(yǎng)肝腎之陰的功效。
7.生地蝎子湯
以生地黃20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生姜適量煲湯。其中全蝎為治風(fēng)要藥和著名的昆蟲食品,與各藥食料相配,能滋養(yǎng)陰血、祛風(fēng)通絡(luò),適合中期和恢復(fù)期病人尤其是素來肝腎陰虛,伴頭暈耳鳴肢麻,外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兼見者飲用。而孕婦慎用。
8.參芪烏雞湯
備黨參15克、北芪15克、田七10克、竹絲雞四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲湯飲食。本湯可以補虛扶正、祛痰糾偏,適宜恢復(fù)期氣血較弱的患者使用。
二、面癱吃哪些食物對身體好:
1.補充鈣及維生素B族元素,對面神經(jīng)疾病都有幫助。鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經(jīng)功能正常,由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮,所以補鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。
2.維生素B族元素對面神經(jīng)疾病也有幫助,如B1、B2、B12等。維生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B,能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成,所以應(yīng)該適當(dāng)進補。
三、面癱最好不要吃哪些食物:
1、 心理護理:患者多為突然起病,難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時要根據(jù)患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護理,以提高治療效果。
2、 護眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、 局部護理:熱敷祛風(fēng):以生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時力度要適宜、部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復(fù)是非常重要的。此外,面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風(fēng),注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。
自我按摩治面癱
本病治療除根治原發(fā)病外,主要療法為針灸、理療、按摩、藥物等。自我按摩可提高療效,縮短病程?,F(xiàn)將具體操作方法介紹如下:
1.準(zhǔn)備。取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁。患者思想集中排除雜念。按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風(fēng)9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷。謹(jǐn)防藥液誤入眼內(nèi)。
2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端,分別從眼內(nèi)眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20-30轉(zhuǎn)。
3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術(shù)端,分別從鼻根兩側(cè)向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)。指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜、鼻塞之癥。
4. 點捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下。以食指為術(shù)端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力。持續(xù)1-2分鐘。
5.掌揉頰車、地倉穴。以同側(cè)手之大魚肌緊貼病側(cè)頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0. 5公分),往返50次。
治療時注意面部保暖,莫受冷風(fēng)吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益。
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