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醫(yī)學(xué)檢驗知識速記---臨檢篇(二)



1尿液的防腐劑

(1)甲醛:細(xì)胞、管型等有形成分

(2)甲苯:尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分

(3)麝香草酚:尿結(jié)核桿菌

(4)濃鹽酸:尿17-羥,17-酮,腎上腺素、兒茶酚胺、ca2+等。

 

2 尿沉渣:尿10ml,相對離心力400g,離心5min,棄上清,留約0.2ml沉淀。

  尿沉渣參考方法:顯微鏡檢查法

  檢查細(xì)胞:10個高倍視野

拓展:糞便鏡檢細(xì)胞:10個以上高倍視野

檢查管型:20個低倍視野

參考范圍:RBC 0-3/HP, WBC 0-5/HP

 

3 尿量多尿2.5L/24h

          少尿400mL/24h或17ml/h

          無尿100ml/24h或12h無尿

 

4 尿比密參考方法:折射計法

   尿沉渣參考方法:顯微鏡鏡檢

 

新鮮尿氨臭味:慢性膀胱炎、慢性尿潴留

         腐臭味:泌尿系感染或晚期膀胱癌患者

         大蒜臭味:有機(jī)磷中毒

         老鼠尿臭味:苯丙酮尿癥

 

6 肉眼血尿 每升尿液中含血達(dá)1ml,尿液肉眼呈淡紅色,稱肉眼血尿

鏡下血尿 鏡下紅細(xì)胞>3個/HPF (聯(lián)想到參考值:尿沉渣RBC 0-3/HP

 

7  3h尿:1h尿排泄率檢查

    餐后尿:檢查病理性糖尿、蛋白尿、尿膽原

    24h尿:肌酐、總蛋白、電解質(zhì)等

    尿三杯:多用于男性下尿路及生殖系統(tǒng)疾病定位初步診斷

         尿三杯解釋:血尿以第一杯為主,多為尿道出血;第三杯為主,多為膀胱出血;三杯均有,多見于腎臟或輸尿管出血。


8 HCG:受精卵著床后5-7天可查到;妊娠8-10周時,血清濃度達(dá)到高峰;臨床上采用高效的β亞基單克隆抗體進(jìn)行檢測。

 

陰道清潔度:白細(xì)胞數(shù)是參考書上的,邊界值的確是重疊的。我的記憶方法是記住桿菌和上皮是一致的,越多越好,球菌越少越好。



                           

   拓展:糞便中的細(xì)菌球菌:桿菌=1:10

 

10  糞便隱血的各種實驗方法中鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高,也易出現(xiàn)假陽性【聯(lián)想記憶】鄰—靈,所以靈敏度高,自然假陽性也高。愈創(chuàng)木酯法靈敏度最低,所以假陰性極少,假陽性較高。

  

11 脂肪瀉時,鏡檢脂肪小滴>60/HPF

 

12  輸血保養(yǎng)液成分及作用

(1)枸櫞酸鹽:抗凝、防止溶血

(2)枸櫞酸:避免保存液中葡萄糖在消毒中焦化

(3)葡萄糖:營養(yǎng)成分、防止溶血、防止紅細(xì)胞儲存損傷

(4)腺嘌呤:延長紅細(xì)胞保存期,增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能

(5)磷酸鹽:延長保存期

 

13 胎兒成熟度檢查

(1)肺成熟  羊水卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)≥2,提示胎兒肺成熟

(2)腎成熟  羊水肌酐(更可靠),羊水葡萄糖

(3)肝成熟  羊水膽紅素

(4)皮膚成熟  羊水脂肪細(xì)胞

(5)唾液腺成熟  羊水淀粉酶

 

14 前列腺液:

卵磷脂小體:(1)圓形或橢圓形

           (2) 大小不等,多大于血小板,小于紅細(xì)胞,折光性強(qiáng)

            (3)正常前列腺液涂片數(shù)量較多,分布均勻

【記憶】圓,多,勻,大小不等

 淀粉樣小體:(1)圓形或卵圓形

             (2)體積較大,約為WBC10倍

            (3)為黃色或褐色的同心圓線紋層狀結(jié)構(gòu)

            (4)正常前列腺液可存在淀粉樣小體,并隨著年齡增長而增多,一般無臨床意義

                         

15 膿性白帶:化膿性細(xì)菌感染

  血性白帶:宮頸癌、宮頸息肉(宮頸癌的一個特征就是觸之易出血)

豆腐渣樣白帶:真菌性陰道炎 【聯(lián)想記憶】真逗

泡沫狀白帶:滴蟲性陰道炎【聯(lián)想記憶】泡沫蟲



 

16 胃內(nèi)無尿素可確診幽門螺桿菌(HP)感染

   如果尿素濃度<1mmol/L,提示有HP感染

【聯(lián)想記憶】HP尿素酶強(qiáng)陽性,這是HP的一個特性。所以如果有HP感染,HP的尿素酶把尿素都分解了,胃內(nèi)就少甚至無尿素了。

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