郁金、姜黃、莪術(shù)及片姜黃均為姜科姜黃屬植物，藥材來(lái)源、原植物品種以及藥用部位互有重復(fù)或交叉，功效也相似，且古今用藥情況又隨時(shí)代不同而有所變遷。為保證臨床用藥的準(zhǔn)確性，明確四者的區(qū)別與聯(lián)系，理清彼此之間的來(lái)龍去脈，具有重要意義。請(qǐng)跟隨我們一起走進(jìn)四藥的“前世今生”，認(rèn)知郁金、姜黃、莪術(shù)及片姜黃之家族眾生相。
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前世
唐代以來(lái)，歷代本草著作對(duì)郁金、姜黃、莪術(shù)及片姜黃均有所記載，從中可以發(fā)現(xiàn)古代醫(yī)藥學(xué)家對(duì)其認(rèn)知不斷加深，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，對(duì)藥物的功效和應(yīng)用研究逐漸完善。
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1.1 唐代
郁金、姜黃的記載始見(jiàn)于唐·《新修本草》：
“郁金，味辛、苦，寒，無(wú)毒。主血積，下氣，生肌，止血，破惡血，血淋，尿血，金瘡。此藥苗似姜黃，花白質(zhì)紅，末秋出莖，心無(wú)實(shí)，根黃赤，取四畔子根，去皮火干之。生蜀地及西戎，馬藥用之。破血而補(bǔ)。”
“姜黃味辛、苦，大寒，無(wú)毒。主心腹結(jié)積疰忤，下氣破血，除風(fēng)熱，消癰腫，功力烈于郁金。葉、根都似郁金，花春生于根，與苗并出。夏花爛，無(wú)子。根有黃、青、白三色。其作之方法，與郁金同爾。西戎人謂之蒁藥，其味辛少、苦多，與郁金同，惟花生異爾。”
由上進(jìn)行分析：
(1)藥性之別：唐時(shí)醫(yī)藥人認(rèn)為姜黃味苦、大寒，與郁金苦、寒相似。而《中國(guó)藥典》（2020年版）姜黃、莪術(shù)均味溫，惟郁金味寒。
(2)品種之異：姜黃“根有黃、青、白”三色，此三色是指根部外皮還是斷面尚不明確?，F(xiàn)時(shí)所用姜黃斷面黃色，溫郁金斷面棕褐色，稱為“黑郁金”，只有廣西莪術(shù)的斷面為黃白色。
《中國(guó)藥典》（2020年版）姜黃Curcuma Longa L.花葶由葉鞘內(nèi)抽出，與上述“葉、根都似郁金，花春生于根，夏花爛”記載不同。可見(jiàn)，唐代使用的姜黃與現(xiàn)時(shí)所用姜黃不同。
《中國(guó)藥典》（2020年版）蓬莪術(shù)Curcuma phaeocaulis VaL.花莖是由根莖部位單獨(dú)生出，并且葉脈中央有紫色暈，可區(qū)別于郁金的葉。但上文記載“葉似郁金”，由此推斷，唐代姜黃是現(xiàn)時(shí)的溫郁金或廣西莪術(shù)。
(3)藥用部分：現(xiàn)時(shí)所用郁金為溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的塊根。塊根接在根莖之下，有多個(gè)側(cè)根生出。上文記載唐代郁金藥用部位是“取四畔子根”，“子根”應(yīng)是現(xiàn)代的藥用部位塊根。由此推斷唐代郁金藥用部位與現(xiàn)代相一致。
(4)由“西戎人謂之蒁藥”可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的姜黃和莪術(shù)的藥物來(lái)源并未分清，且在《新修本草》中尚無(wú)莪術(shù)的具體記錄。
對(duì)比唐代與當(dāng)代文獻(xiàn)可推斷，唐代本草中的姜黃品種復(fù)雜，且與現(xiàn)時(shí)所用之姜黃不同，植物來(lái)源為現(xiàn)時(shí)溫郁金或廣西莪術(shù)；唐代郁金的藥用部位與現(xiàn)時(shí)相一致；姜黃、莪術(shù)的使用較混亂。
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1.2 宋代
宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》曰：“郁金，《本經(jīng)》不載所出州土。蘇恭云:生蜀地及西戎，胡人謂之馬蒁。今小兒方及馬醫(yī)多用之。姜黃，今江、廣、蜀川多有之。葉青綠，有斜紋如紅蕉葉而?。换t白色，至中秋漸凋，春末方生；其花先生，次方生葉，不結(jié)實(shí)。根盤屈，黃色，類生姜而圓，有節(jié)。或云真者，是經(jīng)種三年以上老姜，能生花，花在根際，一如蘘荷根，節(jié)堅(jiān)硬，氣味辛辣，種姜處有之。八月采根，片切，曝干。蜀人以治氣脹，及產(chǎn)后敗血攻心，甚驗(yàn)。謹(jǐn)按郁金、姜黃、 蒁藥三物相近，蘇恭不細(xì)辨，所說(shuō)乃如一物。陳藏器解紛云：蒁，味苦，色青；姜黃，味辛，溫，色黃；郁金，味苦，寒，色赤，主馬熱病。三物不同，所用全別。蓬莪術(shù)其莖如錢大，高二尺；五月有花作穗，黃色，頭微紫；根如生姜，而荗在根下，似雞、鴨卵，大小不常。九月采，削去粗皮，蒸熟，曝干用。此物極堅(jiān)硬難搗治，用時(shí)，熱灰火中煨令透熟，乘熱入臼中搗之，即碎如粉?！?/span>
《證類本草》記載：“蓬莪術(shù)，九月采，削去粗皮，蒸熟曝干用。此物極堅(jiān)硬難搗，治用時(shí)，熱灰火中煨令透熟，乘熱入臼中，搗之即碎如粉。古方不見(jiàn)用者。今醫(yī)雷公云：凡使，于砂盆中用醋磨令盡，然后于火畔吸令干重篩過(guò)用?！?/span>
由此可見(jiàn)：
(1) 宋代蘇頌雖稱郁金、姜黃、莪術(shù)三物相近，但作者已有所保留，并且引用了陳藏器的解說(shuō)：姜黃味辛、溫，與郁金的苦、寒有明確區(qū)分。蘇頌對(duì)姜黃的描述比較具體，如“花紅白色，至中秋漸凋，春末方生，根黃，類生姜而圓”，已與現(xiàn)時(shí)姜黃描述相同。蘇頌所載“或云真者，是經(jīng)種三年以上老姜，能生花”，可能當(dāng)時(shí)也有將三年以上的老姜作為姜黃使用的。
(2) 宋時(shí)，郁金應(yīng)用已不局限于治馬病，也出現(xiàn)于小兒方中。可見(jiàn)當(dāng)時(shí)對(duì)郁金的藥用價(jià)值有新的開(kāi)發(fā)應(yīng)用。
(3) 宋代對(duì)莪術(shù)的性狀、入藥部位及炮制方法等有了具體的記載：“味苦、色青“，有根、莖、荗之分，并描述了莪術(shù)五月有花的情況。從莪術(shù)“粗皮”的形容已能區(qū)分開(kāi)郁金，因郁金的塊根無(wú)節(jié)，表面相對(duì)光滑。由文中記載可見(jiàn)，莪術(shù)當(dāng)時(shí)是根莖入藥，其炮制方法提到了醋制。
綜上所述，宋代對(duì)郁金、姜黃、莪術(shù)的功效、炮制方法有了新的應(yīng)用進(jìn)展；姜黃的使用記載有與現(xiàn)時(shí)類似的部分；宋代姜黃來(lái)源依舊比較混亂；對(duì)莪術(shù)的描述已與姜黃有明顯區(qū)別。
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1.3 明代
明代李時(shí)珍曰：“近時(shí)以扁如干姜形者，為片子姜黃；圓如蟬腹形者，為蟬肚郁金；蒁形雖似郁金，而色不黃也。郁金（根）辛、苦、寒、無(wú)毒，主治癲狂癥、痘毒攻心、心氣痛、產(chǎn)后心痛、尿血、痔瘡腫痛等。姜黃味（根）辛、苦、大寒、無(wú)毒（一說(shuō)性熱），主治心痛難忍、胎寒腹痛、產(chǎn)后血痛、瘡癬初發(fā)。蓬莪荗，味（根）苦、辛、溫、無(wú)毒，主治心腹冷痛，小兒氣痛、氣短不接、婦女血?dú)庥巫咦魍醇把吹取薄?/span>
日華子云：“姜黃，熱，無(wú)毒。治癥瘕血塊癰腫，通月經(jīng)，治撲損瘀血，消腫毒，止暴風(fēng)痛冷氣，下食。海南生者，即名蓬莪術(shù)。江南生者，即為姜黃”。一如蘘荷，根節(jié)堅(jiān)硬，氣味辛辣，種姜處有之。八月采根，片切曝干。蜀人以治氣脹，及產(chǎn)后敗血攻心，甚驗(yàn)。蠻人生啖，云可以祛邪辟惡。謹(jǐn)按郁金、姜黃、蒁藥三物相近，蘇恭不細(xì)辨，所說(shuō)乃如一物。”
由此可知：
(1)李時(shí)珍對(duì)郁金、姜黃、蓬莪術(shù)的功效進(jìn)行了較具體的總結(jié)歸納。
(2)片姜黃與姜黃關(guān)系：由上述“以扁如干姜形者為片子姜黃，圓如蟬腹形者為蟬肚郁金，并可浸水染色”記載可知，片子姜黃是姜黃屬植物形如干姜并可供染色的老根莖，因切成片狀而為名。
現(xiàn)時(shí)所用片姜黃與姜黃其原植物和加工方法不同：現(xiàn)時(shí)商品片姜黃為溫郁金根莖趁鮮縱切厚片曬干，姜黃為姜黃根莖，產(chǎn)地加工方法為蒸或煮至透心。
(3)從日華子記載可知，當(dāng)時(shí)海南出產(chǎn)的姜黃稱蓬莪術(shù)，江南出產(chǎn)的姜黃稱姜黃。
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1.4 清代
黃宮繡《本草求真》：“郁金，出川廣，圓如蟬肚，外黃內(nèi)赤，色鮮微香帶甘者真，市人多以姜黃偽充。其氣先上行而微下達(dá)，有言辛苦而平，因性主下而言也，有言性溫不寒，因氣味辛香主上而言也，諸書論斷不一。姜黃，破脾中氣血下行，功用頗類郁金、三棱、蓬術(shù)、延胡索，但郁金入心，專瀉心胞之血；莪術(shù)入肝，治氣中之血，辛苦氣溫，大破肝經(jīng)氣分之血，蓋人血?dú)獍埠?，則氣與血通，血與氣附。頌曰，此物極堅(jiān)硬難搗，灰火煨透，乘熱搗之?；虼啄ゾ颇ァ；蛑笫煊??！?/span>
張山雷《本草正義》中記載：“今市肆姜黃，確有二種，名片姜黃者，是已切為厚片而后曬干，形如干姜，色不黃，質(zhì)亦不堅(jiān)，治風(fēng)寒濕者即此。又一種則堅(jiān)實(shí)光亮，其色深黃，乃如郁金，是為染色之用，不入藥劑者?！?/span>
從清代文獻(xiàn)記載可以看出：
(1) 清代的藥物學(xué)家已經(jīng)對(duì)郁金、姜黃、莪術(shù)三物的功效、出處、性狀有了較具體的總結(jié)。尤其是對(duì)功效的鑒別，如郁金“其氣先上行后下達(dá)”，姜黃“破脾中氣血下行”，莪術(shù)“入肝，治氣中之血”。
(2) 在性狀鑒別方面，將經(jīng)過(guò)切片炮制后，“形如干姜，色不黃，質(zhì)亦不堅(jiān)、治風(fēng)寒濕者”稱為片姜黃，用“治風(fēng)寒濕者”。此亦沿襲至今的片姜黃。而對(duì)另一種“堅(jiān)實(shí)光亮，其色深黃，乃如郁金”者，則認(rèn)作“染色之用”，不為藥用也。
(3) 清代姜黃可能由于其顏色深黃，具有較好的染色效果，常被用作染布。
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今生
2.1歷版藥典的描述
通過(guò)對(duì)1963、1977、1985、1990、2010、2015、2020各版《中國(guó)藥典》的比對(duì)發(fā)現(xiàn)（表1）：姜黃、郁金、莪術(shù)、片姜黃的界定有一個(gè)歷史演變的過(guò)程，直到1990版《中國(guó)藥典》才對(duì)四者的界定基本穩(wěn)定下來(lái)，并沿用至今。其中：
(1) 對(duì)片姜黃的描述變化較大。從較早的郁金切片、77版藥典無(wú)單獨(dú)記載、85版藥典附莪術(shù)切片到最后溫郁金的切片，可以看出，對(duì)片姜黃的定義一直都比較模糊。從歷代古籍中看，直到清代才出現(xiàn)片姜黃的說(shuō)法?！吨袊?guó)藥典》中最近幾十年才對(duì)其有了比較公認(rèn)的界定。
表1.1963--1990版《中國(guó)藥典》姜黃、片姜黃、莪術(shù)、郁金
2.2 現(xiàn)版藥典的描述
對(duì)2020版《中國(guó)藥典》中涉及四者的描述進(jìn)行總結(jié)，可以看出（表2）：
(1) 郁金、姜黃、莪術(shù)、片姜黃的來(lái)源雖同屬姜科，但郁金取相應(yīng)植物塊根，莪術(shù)、姜黃取根莖，片姜黃是根莖切片。
(2)四者來(lái)源植物又有所重疊，例如溫郁金的根莖是莪術(shù)，根莖切片是片姜黃，塊根是郁金。
(3) 四者作用功效接近，但又有區(qū)別。相同點(diǎn)是都可以破血行氣止痛。不同點(diǎn)在于：郁金破血之力弱，但可以清心解郁，利膽退黃；莪術(shù)消癥瘕之力強(qiáng)；姜黃和片姜黃能通經(jīng)止痛。
表2. 2020版《中國(guó)藥典》郁金、姜黃、莪術(shù)、片姜黃
2.3 基源的探索
根據(jù)現(xiàn)行藥典對(duì)四者藥用部位、炮制方法等進(jìn)行歸納總結(jié)，可以看出（圖1）：
從圖的第一層來(lái)看，四者藥用部位，炮制方法雖有不同，但最根本的四個(gè)植物來(lái)源是溫郁金、廣西莪術(shù)、蓬莪術(shù)和姜黃。
圖1 郁金、姜黃、莪術(shù)、片姜黃的不同基源
2.4 根莖和塊根的區(qū)分
郁金、莪術(shù)、姜黃基源植物相似，分清它們的區(qū)別至關(guān)重要。結(jié)合圖2可以看出：郁金是塊根，其他三個(gè)是根莖；姜黃和片姜黃雖然都是根莖，區(qū)別在于來(lái)源，前者是姜黃，后者是溫郁金；而莪術(shù)是根莖，來(lái)源有三個(gè)，分別為溫郁金、廣西莪術(shù)和蓬莪術(shù)。
圖2 莪術(shù)根莖和塊根的區(qū)別
2.5 基源植物的區(qū)分
通過(guò)對(duì)基源植物根莖、葉片、花序等性狀對(duì)比，可以更好地幫助我們從古籍中區(qū)分郁金、莪術(shù)、姜黃和片姜黃的區(qū)別。總結(jié)中國(guó)植物物種信息數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)、溫莪術(shù)、姜黃四種植物的描述（表3），可以發(fā)現(xiàn)：蓬莪術(shù)的特點(diǎn)是葉脈中有紫色暈，該特征能區(qū)別于郁金和姜黃；姜黃的花期在8月，并且花葶由葉鞘內(nèi)抽出，這點(diǎn)可以區(qū)別開(kāi)蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)、溫莪術(shù)。
表3. 蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)、溫莪術(shù)、姜黃的區(qū)分
2.6 炮制
表4. 《中國(guó)藥典》和上海炮制規(guī)范的區(qū)別
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總結(jié)
縱觀歷代本草古籍對(duì)郁金、姜黃、莪術(shù)、片姜黃的記載，可以得出結(jié)論：郁金從唐代“四畔子根”開(kāi)始就有取塊根應(yīng)用的描述；莪術(shù)是到宋代才逐步從與姜黃混用中區(qū)分開(kāi)來(lái)；姜黃在唐代時(shí)常與其他三物混用，到宋代雖與莪術(shù)區(qū)分，但在部分地區(qū)又與老姜混用，至明代開(kāi)始將姜黃切片入藥；直到清代時(shí)，才對(duì)片姜黃有具體描述。由此可見(jiàn)：歷代對(duì)于郁金、姜黃、莪術(shù)、片姜黃的認(rèn)識(shí)，是從模糊到逐漸清晰的過(guò)程。
在現(xiàn)代，歷版藥典對(duì)四者的描述也有一定差異，直至2015版藥典規(guī)定：郁金入藥部位是塊根，其它三種是根莖；姜黃和片姜黃入藥部位雖然都是根莖，區(qū)別在于來(lái)源，前者是姜黃，后者是溫郁金；而莪術(shù)藥用部位是根莖，來(lái)源有三個(gè)，分別是溫郁金、廣西莪術(shù)和蓬莪術(shù)。
郁金、姜黃、莪術(shù)均為活血破瘀、行氣止痛藥，姜黃辛溫行散，善于治寒凝氣滯血瘀，郁金苦寒泄降，治血熱瘀滯為宜；姜黃可驅(qū)風(fēng)療痹，郁金破血之力弱，但能清心涼血、行氣解郁為其不同。莪術(shù)兼有消積之功，常用于癥瘕積聚。片姜黃可通經(jīng)止痛。
郁金、姜黃、莪術(shù)、片姜黃，其原植物均為姜科姜黃屬植物，藥材品種與藥用部分互有牽連與交叉，加工方法略有不同，功效各有側(cè)重。古今品種隨時(shí)代不同有所變遷，閱讀古籍時(shí)需多加注意，現(xiàn)時(shí)用藥應(yīng)以《中國(guó)藥典》為依據(jù)，運(yùn)用古方時(shí)需考慮具體品種和入藥部位在不同時(shí)代的變化而靈活變動(dòng)。
郁金、姜黃、莪術(shù)、片姜黃由古至今的演變提示我們：在傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展歷程中，因中藥品種內(nèi)涵不斷變遷，致使古今用藥品種、入藥部位、藥性等的脫節(jié)與錯(cuò)位，因此今人在研究和應(yīng)用中藥時(shí)，需研讀古今本草著作，并注意辨析互參，不可人云亦云。
作者 ：周 昕 2014級(jí)全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才
潘宇炯
單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
作者簡(jiǎn)介：周昕：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院藥學(xué)部副主任、藥學(xué)教研室主任、主任藥師、耶魯大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者，香港中文大學(xué)博士后、全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才、上海市醫(yī)苑新星、碩士研究生導(dǎo)師、執(zhí)業(yè)藥師、上海青少年科學(xué)研究院導(dǎo)師。主持申報(bào)新醫(yī)院制劑19項(xiàng)，率先開(kāi)展中藥臨方加工項(xiàng)目。發(fā)表100多篇論文，其中SCI 20多篇，總影響因子50多分。獲得中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥學(xué)科技三等獎(jiǎng)（第一），上海市藥學(xué)科技三等獎(jiǎng)（第一），上海中醫(yī)藥大學(xué)十大醫(yī)務(wù)精英等獎(jiǎng)項(xiàng)。
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