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中醫(yī)鬼谷子醫(yī)經(jīng)(3)
    防風通竅湯

    防風30克  荊芥10克  羌活10克  白芷10克  細辛3克 川芎10克  石菖蒲10克  威靈仙10克  生姜10克  大棗4枚

    治風邪阻竅之暴聾,暴啞,暴盲或風邪困體之周身疼痛,頭痛,脈浮。

    防風,又名:山芹菜、白毛草、銅蕓、回云、回草、百枝、百韭、百種、屏風、關防風、川防風,云防風。味辛、甘,性微溫。祛風解表,勝濕止痛,止痙定搐。其質(zhì)松而潤,乃“風藥之潤劑”“治風之通用藥”?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“主大風頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見,風行周身,骨節(jié)疼痹,煩滿?!逼潇铒L明目之功可見一斑?!端庮惙ㄏ蟆罚骸爸物L通用。瀉肺實,散頭目中滯氣,除上焦風邪?!惫史里L者,無論外風內(nèi)風,亦或是風疹,風濕,破傷風,皆可祛也,其首載于四大經(jīng)典之《神農(nóng)本草經(jīng)》,實乃治風之鼻祖也,是為君藥。荊芥與防風皆味辛性微溫,溫而不燥,長于發(fā)表散風,于此方中相須為用,祛風之功益彰。

    羌活,【別名】:羌青、護羌使者、胡王使者、羌滑、退風使者、黑藥。其性辛溫發(fā)散,氣味雄烈,善于升散發(fā)表,使邪從表而散之也?!端幮哉摗罚?治賊風、失音不語,多癢血癩,手足不遂,口面歪邪,遍身頑痹。"足見其對賊風所致之失音不語(即暴?。┲饔靡?,世人往往忽視之,實為惋惜,今愚將此藥之用淋漓盡致現(xiàn)于此方之中以還此藥千年之謬失也。

    白芷,祛風止痛,升陽明清氣,通鼻竅,西醫(yī)解剖學之鼻與耳相通也,故愚以為白芷亦能通耳竅也,且臨床屢用之,皆效。故白芷對于風邪阻竅之暴聾誠有效也?!端幮哉摗罚骸爸涡母寡掏?,除風邪,主女人血崩及嘔逆,明目、止淚出,療婦人瀝血、腰腹痛;能蝕膿?!笨梢?,白芷有明目之功也,其又能祛風,故其對于風邪所致之暴盲有雙重之用也。

    細辛辛溫發(fā)散,芳香透達,能解表通鼻竅,同理,其亦能通耳竅也。《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主咳逆,頭痛腦動,百節(jié)拘攣,風濕痹痛,死肌。明目,利九竅?!奔毿领铒L,明目,利九竅,用于此方之中,實妙筆生花也!

    石菖蒲,【別名】昌本、菖蒲、昌陽、昌草、堯時薤、堯韭、木蠟、陽春雪、望見消、水劍草、苦菖蒲、粉菖、劍草、劍葉、菖蒲、山菖蒲、溪菖、石蜈蚣、野韭菜、水蜈蚣、香草。其味辛、苦,性溫?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“主風寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,出音聲?!庇抟詾榇怂幠送ň鸥[之要藥,于此方中無論治暴聾,暴啞亦或暴盲其作用舉足輕重,實乃此方之定海神針也!

    川芎乃治頭風之要藥也,且辛散溫通,為“血中之氣藥”。 《本草匯言》:“芎藭,上行頭目,下調(diào)經(jīng)水,中開郁結(jié),血中氣藥。嘗為當歸所使,非第治血有功,而治氣亦神驗也。凡散寒濕、去風氣、明目疾、解頭風、除脅痛、養(yǎng)胎前、益產(chǎn)后,又癥瘕結(jié)聚、血閉不行、痛癢瘡瘍、癰疽寒熱、腳弱痿痹、腫痛卻步,并能治之。味辛性陽,氣善走竄而無陰凝粘滯之態(tài),雖入血分,又能去一切風、調(diào)一切氣。同蘇葉,可以散風寒于表分,同耆、術,可以溫中氣而通行肝脾,同歸、芍,可以生血脈而貫通營陰,若產(chǎn)科、眼科、瘡腫科,此為要藥?!逼洳坏铒L之藥以祛頭風,亦可助威靈仙通行十二經(jīng)而無助也(威靈仙詳見于青龍吞冰飲)。諸藥合用,共奏解表祛風,通利九竅之效,治風邪阻竅之暴聾,暴啞,暴盲猶如籠中捉雞也!至于風邪困體之周身疼痛,頭痛,更不堪一擊也!

    2009年初夏,武漢張勝兵中醫(yī)門診部,某婦女,38歲,暴聾一周,經(jīng)華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院診斷為一切正常,無法開藥,囑其尋求中醫(yī),遂到愚處就診。愚曾治過暴聾此證,當時病人素體陽虛又于寒冬之季于田間作業(yè),復又氣溫驟降,遂暴聾,愚師仲景之麻黃附子細辛湯,二劑而愈,此法不獨于愚,亦非愚首創(chuàng),然麻黃附子細辛湯對素體陽虛復感外寒之暴聾暴啞暴盲確療效顯著,誠可推廣也,然今之患婦并無明顯陽虛之象,況其于初夏暴聾絕非寒氣所致,故切不可套此麻黃附子細辛湯也,愚觀其舌苔薄白,脈浮緊,此乃有表證之象。本著治病求本之原則,遂問其發(fā)病之前可有異象?其答曰并無異象(因其已聾,故用紙筆交流),晨起突覺聽力已喪。愚讓其仔細回憶夜間可有不同尋常之事,其仔細回想后答曰夜間很悶,遂開風扇吹之,半夜,自覺不適,然半夢半醒中懶于起床關之,遂覺有風襲頭,晨起暴聾。愚立頓悟之,此乃風邪襲頭,阻于耳竅也,遂擬方防風通竅湯,二劑而痊愈。

    2014年春,應母校湖北中醫(yī)藥大學邀請(愚本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學針灸專業(yè),研究生畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)),以知名優(yōu)秀畢業(yè)生身份給即將畢業(yè)之學弟學妹們作演講,班主任黎明老師主持(黎明老師乃愚之人生恩師,其雖是音樂出身,為武漢音樂學院研究生畢業(yè),但其在愚大學之時對愚有知遇再生之恩,愚在此表示深深感謝?。?,演講完畢,找愚簽名之人甚多,其中一人為問病而來,其兄長,32歲,于前天在田間勞作,忽一陣疾風過其頭部,頓感頭痛,數(shù)秒之后暴盲,西醫(yī)束手,遂求醫(yī)于愚,愚并未見其本人,然醫(yī)者父母心,救人如救火,愚以為其乃風邪襲頭,阻于眼竅以致暴盲,當場擬方防風通竅湯,三日后電話即來,道其遵方二劑而痊愈,稱愚真乃神醫(yī)也!愚以為神醫(yī)不過是辯證準確,有的放矢,對癥下藥,如此而已!

    2015年春,武漢張勝兵中醫(yī)門診部,某女,22歲,一周前陪男朋友去漢口江灘放風箏,開心之余,張口對長江大叫幾聲以表達幸福之情,不料突然一陣江風直入其口,當場暴啞,西醫(yī)無策,找中醫(yī)服用利咽開音之品,亦徒然,經(jīng)人介紹至愚處就診,愚觀其舌苔薄白,脈浮緊,此風邪襲頭,阻于口竅之證也,不假思索,投方防風通竅湯,三劑痊愈。

    嗟呼!暴聾,暴盲,暴啞之證證屬陽虛復感寒邪者須師仲景之麻黃附子細辛湯,皆效,然證屬風邪襲頭而阻竅者,防風通竅湯可速治也!此臨床一得,不敢獨有,愿與世人共享之!

    江城子

    防風通竅湯

    一陣風邪頭面寇,不感冒,自難受。千年中醫(yī),荊芥防風嗅。羌活細辛石菖蒲,風邪祛,通竅奏。      暴聾暴盲或暴啞,白芷香,靈仙瘦。生姜大棗,川芎頭部湊。醫(yī)得風走人長壽,目能視,耳口救!
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