這是「神希園」的第 321 期原創(chuàng)
自古以來(lái)，皇家都追求長(zhǎng)生不老，然而這個(gè)愿望誰(shuí)也實(shí)現(xiàn)不了，但是，退而求其次，保障身體健康，這還是可以做到的，因此，宮廷里必然會(huì)設(shè)置御醫(yī)御藥相關(guān)的機(jī)構(gòu)，來(lái)保障皇家的身體康健。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因，宮廷秘方就誕生了，只是自秦代以來(lái)，歷代的宮廷秘方都是秘而不傳的，然而到了元代，卻有一個(gè)御醫(yī)將宮廷秘方整理成冊(cè)，寫(xiě)成專(zhuān)著，公布了出來(lái)，成為了我國(guó)第一部公開(kāi)出版的皇家的御用藥方集，它就是《御藥院方》?！队幵悍健分惺珍浟酥T多的皇家御用的宮廷秘方，在臨床上也有著諸多神奇的功效。
人們常說(shuō)，“牙齒痛不是病，痛起來(lái)真要命”，的確，一個(gè)牙痛有時(shí)候真的會(huì)讓人難受不已，不僅疼痛讓人抓狂，還容易讓人寢食難安。然而，在古代中醫(yī)的眼里，對(duì)于牙痛問(wèn)題也是十分重視的，而且也出現(xiàn)過(guò)各種治療牙痛的經(jīng)典名方、民間偏方，但也有宮廷秘方，比如《御藥院方》里的“一捻金散”，就是一個(gè)典型的代表方劑。
一捻金散究竟是由哪些中藥組成的呢？據(jù)《御藥院方》記載，全方由“蝎梢二錢(qián)，川芎一兩，華陰細(xì)辛、香白芷各五錢(qián)”等中藥組成，具體用法是，先將這四味中藥研為細(xì)末，使用時(shí)，用手指蘸取藥末少許，擦疼痛的牙齒，因疼痛的牙齒擦上了藥末后而產(chǎn)生的口津，原則上是需要吐出來(lái)，要是一不小心吞了，其實(shí)也沒(méi)關(guān)系，“誤咽無(wú)妨”。
那么，一捻金散這四味中藥，又是如何起到治療牙齒疼痛的作用的呢？《本草經(jīng)集注》記載，川芎“人患齒根血出者，含之多瘥”；《藥性論》記載細(xì)辛“除齒痛”；《本草綱目》記載白芷治“齒痛”。從古代本草典籍來(lái)看，全方四味中藥里，只有全蝎沒(méi)有明確記載用于治療牙齒疾病，然而，在宋代的《衛(wèi)生家寶方》中卻記載了一個(gè)“治一切牙痛”的方劑，其中就是由“全蝎和胡椒”二藥組成的。也就是說(shuō)，《御藥院方》所記載的這個(gè)一捻金散，本身就帶有治療牙病基因的。
對(duì)于一捻金散這個(gè)方劑的君臣佐使，歷代醫(yī)家未曾解說(shuō)，但從全方的組方用藥理念來(lái)看，是可以發(fā)現(xiàn)其中的奧秘的。全方以川芎為君藥，主要起到活血行氣，祛風(fēng)止痛的作用；以全蝎為臣藥，主要起到祛風(fēng)解痙的作用；以細(xì)辛、白芷為佐使藥，主要起到通竅止痛的作用。對(duì)于治療牙痛，以川芎為君藥雖然并不多見(jiàn)，但一捻金散以川芎為君藥，是符合全方組方思路的。《本草撮要》中記載，川芎可治“齒敗口臭，水煮含之佳”，且以“白芷為使”，雖然這個(gè)記載并不能直接佐證《御藥院方》一捻金散的組方思路，但是卻也是一個(gè)很好的突破口。
川芎這味中藥，其實(shí)是一個(gè)十分獨(dú)特的中藥，不僅《金匱要略》中多次出現(xiàn)，而且它還是一個(gè)在人體全身貫通上下、四通八達(dá)的良藥，行氣活血、祛風(fēng)止痛的作用頗為強(qiáng)大。當(dāng)然，川芎最主要的止痛作用還不是止牙痛，而是止頭痛，因此在中醫(yī)界中還有“有川芎，不頭痛”的作用。然而，《本草綱目》引《本事方》中就有一個(gè)治療牙齒疼痛的方子，是用川芎與細(xì)辛研末揩牙止痛的。另外，從《本草經(jīng)集注》《本草撮要》等本草典籍中，有關(guān)川芎對(duì)牙齒的調(diào)理作用，不難發(fā)現(xiàn)，川芎在一捻金散中的君藥地位，昭然若揭。
對(duì)于一捻金散來(lái)說(shuō)，方中細(xì)辛是十分關(guān)鍵的，雖然它只是一個(gè)配角，但是它的作用，卻有是“排頭兵”的地位。全方若無(wú)細(xì)辛，它治療牙痛的效果就會(huì)大打折扣。當(dāng)然，全蝎的作用，也不能忽視，因?yàn)槿陟铒L(fēng)、解痙、止痛方面有著極其強(qiáng)大的作用。所以，一捻金散這個(gè)宮廷秘方，的確是一個(gè)名副其實(shí)的好方子。
一捻金散在現(xiàn)代已經(jīng)不局限于治療牙齒疼痛，比如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等疼痛性疾病，符合一捻金散藥性的，均可辨證使用。對(duì)于一捻金散這個(gè)方劑，全蝎和細(xì)辛這兩味中藥具有一定的毒性，因此孕婦、兒童不宜使用。縱觀一捻金散的流傳，已經(jīng)逐漸從“居廟堂之高”，到“處江湖之遠(yuǎn)”，不斷地為守護(hù)人們的健康，默默的貢獻(xiàn)著力量。
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