蔓荊子(《神農(nóng)本草經(jīng)》）
為馬鞭草科落葉小灌木植物單葉蔓荊和蔓荊的果實(shí)。主產(chǎn)于山東、江蘇、浙江、江西、福建、臺(tái)灣、廣東、廣西等地。沿海、沿湖地區(qū)多產(chǎn)單葉蔓荊，尤以山東膠州灣各縣產(chǎn)量最大，質(zhì)量亦優(yōu)。廣西、云南南部所產(chǎn)則為三葉蔓荊，多自產(chǎn)自銷。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，陰干。藥材性狀：氣芳香，味微辛，略苦。粒大、飽滿，具有灰白色粉霜，氣辛香者為佳。生用或炒用。用時(shí)均應(yīng)搗碎。其炮制品名稱有：炒蔓荊子、蔓荊子炭等。
【歷史】《神農(nóng)本草經(jīng)》以“蔓荊實(shí)”為正名。現(xiàn)代多用蔓荊子一名。《新修本草》稱“蔓荊苗蔓生，故名蔓荊”?！秷D經(jīng)本草》反對之，稱“一說作蔓生，故名蔓荊。而今所有，并非蔓也”?！稄V雅疏證》亦言：“蔓荊，倘是蔓生，則《本草》當(dāng)入草部，今乃列之林部上品，明非蔓生之物，《本草》木部有蜀椒，又有蔓椒，豈得椒蔓生哉？唐注以蔓生者為蔓荊，尤為乖謬也。”然《本草綱目》則認(rèn)為《新修本草》所稱“蔓生”，乃“其枝小弱如蔓”，非草本植物之蔓生也。
蔓荊子的異名不多，然應(yīng)當(dāng)注意古方中另有“蔓菁子”一藥，雖讀音與蔓荊子相同，然兩者卻非一物。蔓菁子為蕪菁子（《名醫(yī)別錄》）的別名，出于《千金要方》。此物為十字花科草本植物蕪菁的種子。不可混淆。
《神農(nóng)本草經(jīng)》將蔓荊實(shí)列于上品，謂其能“主筋骨間寒熱，濕痹拘攣，明目堅(jiān)齒，利九竅，去白蟲，久服輕身耐老”。在此基礎(chǔ)上，《名醫(yī)別錄》又總結(jié)了“主風(fēng)頭痛，腦鳴，目淚出，益氣，令人光澤”等功用。唐代，《藥性論》提出本品可“治賊風(fēng)，能長髭發(fā)”?！度杖A子本草》載其可“利關(guān)節(jié)，治赤眼，癇疾”。之后，臨床對蔓荊子的應(yīng)用突破不多，使用逐漸集中到祛風(fēng)、清利頭目等方面。如《醫(yī)學(xué)啟源》言其“治太陽頭痛、頭沈、昏悶，除（目）暗，散風(fēng)邪之藥也'《本草蒙筌》謂其“散風(fēng)淫明目，腦鳴仍止”?！侗静菥V目》謂其主“頭面風(fēng)虛之證”?！端幤坊x》言其“能疏風(fēng)，涼血，利竅，凡太陽頭痛及偏頭風(fēng)，腦鳴，目淚，目昏，皆血熱風(fēng)淫所致，以此涼之，取其氣薄主升”?！侗静輦湟吩弧靶⑸喜匡L(fēng)熱”?，F(xiàn)代以蔓荊子“祛風(fēng)”而藥性“微寒”（《砷農(nóng)本草經(jīng)》），多將之列入辛涼解表藥類，然所治風(fēng)熱表證（或風(fēng)寒表證)僅占其祛風(fēng)適應(yīng)證的一小方面而已。
【性能】辛、苦，微寒。主歸膀胱、肝、胃經(jīng)。
【功效】疏散風(fēng)熱，清利頭目。
【應(yīng)用】
一、風(fēng)熱表證
本品味辛能祛風(fēng)，微寒可清熱，因其解表之力偏弱，古人一般未將本品視為解表藥，而常用于清利頭目、疏散頭面之邪。故對風(fēng)熱表證而頭暈頭痛者，較為多用。常與其他疏散風(fēng)熱、清利頭面之品如菊花、桑葉、薄荷同用?！夺t(yī)學(xué)心悟》加味香蘇散，以之與紫蘇、荊芥、防風(fēng)等配伍，治四時(shí)感胃，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，鼻塞流涕，發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)，無汗，苔薄白者。
二、頭目諸疾
蔓荊子“氣輕味辛，體輕而浮，上行而散”（《本草綱目》），故自古以來即多用治頭目疾患，可清利頭目。
1.頭暈頭痛 蔓荊子長于祛風(fēng)，故《本草匯言》稱其“主頭面諸風(fēng)疾之藥也”。尤多用于風(fēng)邪所致頭暈頭痛。如《千金要方》以本品浸酒中“七宿，溫服三合，日三”，治頭風(fēng)?！妒颐劁洝奋呵G散，以之與川芎配伍，治頭痛?！夺t(yī)學(xué)啟蒙》川芎羌活散，以之與防風(fēng)、白芷、川芎、石膏等同用，治頭風(fēng)眩暈，悶起欲倒。《中國當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》孫氏偏頭痛效方，以本品與白芷、細(xì)辛、川芎、薄荷等祛風(fēng)止痛藥同用，治風(fēng)邪上攻之偏頭痛?！秲?nèi)外傷辨惑論》羌活勝濕湯，以其配羌活、藁本、川芎等，治風(fēng)濕在表，頭痛身重者。清代汪昂曰“此湯雖名勝濕，實(shí)為傷風(fēng)頭痛通用之方”。若頭暈頭痛偏于熱者，蔓荊子藥性微寒，可“宣散上部風(fēng)熱”，多與疏風(fēng)清熱之品合用。如《仁術(shù)便覽》菊花飲，以之與菊花、石膏、防風(fēng)等配伍治風(fēng)熱上攻，頭痛不止者?！短m室秘藏》羌活清空膏，以之與羌活、防風(fēng)、黃連、黃芩、甘草為細(xì)末，茶清調(diào)下，治頭痛而偏熱者?！吨袊?dāng)代中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》王氏頭痛方，以之與川芎、紅花、全蝎等配伍，治瘀血頭痛。若頭痛屬氣滯血瘀者，可與行氣活血止痛之川芎、香附、茺蔚子、白芷同用，即吳氏芎蔚蠲痛湯。《首批國家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)方精選》加味散偏湯，以本品與細(xì)辛、白芷、川芎、白芥子等同用，治風(fēng)寒痰瘀交加所致之偏、正頭風(fēng)痛。若肝火上炎，頭暈，口苦，頭脹痛，煩躁易怒者，可以與龍膽草、梔子、柴胡等配伍，如《中國當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》清瀉肝膽方。若虛證頭痛頭暈，蔓荊子常與補(bǔ)益藥同用。如《本草新編》稱其“佐補(bǔ)中藥以治頭痛最效，因其體輕力薄，藉之易于上升也，倘單恃一味，欲取勝于俄頃，則不能”。方如《證治準(zhǔn)繩》益氣聰明湯，以之與人參、黃芪、葛根、升麻等同用，治因中氣不足，清陽不升所致的頭痛眩暈，或耳鳴耳聾者。
蔓荊子治頭痛除內(nèi)服外，亦可外用。如《蘭室秘藏》碧云散，以本品與細(xì)辛、川芎、薄荷等為極細(xì)末，口中含水，將藥嗅于鼻內(nèi)，治頭痛?！吨袊?dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》頭部洗方，以之與川芎、藁本、甘松、白芷等煎湯，以蒸熏傷處，并濕敷，治外傷所致頭痛。
2.目疾 蔓荊子功能祛風(fēng)，明目，可用治多種目疾。如胞瞼疾病，《洪氏集驗(yàn)方》神妙驅(qū)風(fēng)湯，以本品與五倍子為末，煎水外洗兩眼，治風(fēng)毒上攻所致上下瞼眥赤爛或眼目澀痛不可忍者?！断扇送饪泼胤健窙鲳嵬?，以之配防風(fēng)、苦參、龍膽草、玄參，共為末，豬膽糊丸，如綠豆大，茶清下，治小兒府，眼赤爛者?！短m室秘藏》防風(fēng)飲子，以本品與防風(fēng)、細(xì)辛、人參、當(dāng)歸等疏風(fēng)益氣養(yǎng)血之品合用，治倒睫卷毛?，F(xiàn)代亦有以健脾養(yǎng)血，疏風(fēng)扶睫為法治此病。如《張皆春眼科證治》起睫湯，即以疏風(fēng)之蔓荊子、防風(fēng)與健脾養(yǎng)血之白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、甘草配伍應(yīng)用。白睛疾病，如《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》決明子散，以之與決明子、羌活、菊花、石膏等配伍，治風(fēng)熱毒氣上攻，眼目腫痛，或赤脈胬肉等?！对瓩C(jī)啟微》梔子勝奇散，以之與梔子、荊芥、白蒺藜、川芎等配伍，治胬肉攀睛，并有眵淚，羞澀難開。同書川芎行經(jīng)散，以之與祛風(fēng)行血之川芎、紅花、當(dāng)歸、羌活等配伍，治目中青黑，如物傷狀，重者白睛如血貫。黑睛疾病，若屬風(fēng)毒上攻，《蘭室秘藏》芎辛湯，以之與川芎、細(xì)辛、白芷、防風(fēng)、甘草共煎服，治兩目晝夜隱澀難開，羞明惡曰，視物昏暗，赤腫而痛。若屬風(fēng)熱者，《中國當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》聚星決明散，以之與決明子、蟬蛻、荊芥、蛇蛻等同用，治眼珠生翳，翳點(diǎn)或連成片，目赤腫痛，羞明流淚者?！吨嗅t(yī)眼科臨床實(shí)踐》清經(jīng)五花散，以本品與菊花、金銀花、密蒙花、紅花等配伍，治肝經(jīng)熱邪較輕之沙眼性角膜血管翳。若熱較甚之黑睛疾病，蔓荊子又可與清熱瀉火解毒力強(qiáng)的藥配伍。如《眼科纂要》新制柴連湯，以本品配柴胡、黃連、梔子、龍膽草等，治目暴癢、暴腫、暴紅，一二日后，畏風(fēng)畏明，淚下如滾湯者?！吨嗅t(yī)眼科臨床實(shí)踐》銀花解毒湯，以之與金銀花、蒲公英、龍膽草、大黃等合用，治混睛障證屬肝膽火毒熾盛者。此外，蔓荊子還可與龍膽草、黃連、麻黃等煎水去渣，以浸赤石脂、爐甘石，藥液揮干時(shí)，再加琥珀、珍珠等，研為極細(xì)末，每晚取少許點(diǎn)于障上，治角膜翳，即《陳達(dá)夫中醫(yī)眼科臨床經(jīng)驗(yàn)》澀化丹。瞳神疾病，如《原機(jī)啟微》抑陽酒連散，以之與生地黃、黃柏、防風(fēng)、羌活等同用，治腎陰不足，虛火與風(fēng)熱上蒸于目，瞳神緊小或偏缺不圓者。又，因蔓荊子能明目，“使目復(fù)光”（《藥品化義》），《名醫(yī)別錄》認(rèn)為可“益氣”，故瞳神疾病中，治內(nèi)眼病更多。如《太平圣惠方》神效草決明散，以蔓荊子與決明子為末服，治積年失明，成青盲。《醫(yī)品補(bǔ)遺》決明丸，即以神效草決明散為基礎(chǔ)，加沙苑蒺藜，共熬膏為丸服，治中年眼目昏花。《證治準(zhǔn)繩》轉(zhuǎn)光丸，以本品與生地黃、熟地黃、菊花、山藥等為末，煉蜜為丸，桑白皮湯送服，治肝虛雀目青盲。
蔓荊子明目，《秘傳七十二癥全書》白蒺藜散，還以之與白蒺藜、菊花、石決明等配伍，治肝風(fēng)目暗外障。《珍珠囊》還言其可“主目睛內(nèi)痛”。如《銀海精微》助陽和血湯，以之與黃芪、當(dāng)歸、升麻等同用，治血?dú)獠徽{(diào)，眼痛如針刺。《韋文貴眼科臨床經(jīng)驗(yàn)選》平肝養(yǎng)血明目方，以之與當(dāng)歸、枸杞子、白芍、石決明等配伍，治肝虛血少，血不養(yǎng)睛之雙眼隱痛。此外，《明醫(yī)指掌》黃芪湯，還以本品與黃芪、人參、白芍、陳皮、甘草同用，治視物而無力者。
三、 皮膚病
風(fēng)邪侵襲肌膚，易致瘙癢性皮膚病，蔓荊子祛風(fēng)而止癢，可用于風(fēng)邪外襲之皮膚瘙癢。如《太平惠民和劑局方》何首烏散，以之與荊芥穗、防風(fēng)、威靈仙、何首烏等為末服，治脾肺風(fēng)毒攻沖，遍身疥癖瘙癢，或生隱疹者。
蔓荊子又可“治賊風(fēng)，能長髭發(fā)”（《藥性論》），常與祛風(fēng)潤燥之品配伍外用，治須發(fā)不營或頭發(fā)脫落等癥。如《太平圣惠方》以蔓荊子為末與熊脂等份，醋調(diào)涂之，可令發(fā)長黑?！杜瓢賳枴飞l(fā)藥，以本品與青葙子、墨旱蓮、附子、頭發(fā)灰共為末，以酒潰，納瓷器中，封閉經(jīng)二七日（14天），以烏雞脂和勻，先以米淋洗發(fā)，然后以藥敷之，治血海虛弱，不能營調(diào)之婦人少年發(fā)少?！吨袊嗨帉W(xué)》生發(fā)膏，以蔓荊子與黑附子、柏子仁共研末，烏雞脂和勻，搗研干置瓷盆內(nèi)，封固百日，治鬼剃頭（圓形脫發(fā)），稱以之“涂之三次，即生發(fā)也”?！队幵悍健废窗l(fā)菊花散，以之與菊花、側(cè)柏葉、墨旱蓮等為粗末煎水去滓沐發(fā)，治頭發(fā)脫落?！吨袊?dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》治脫發(fā)方，以本品與祛風(fēng)散邪的荊芥、艾葉、白芷、甘松等煎水去渣洗頭，日洗2?4次，治斑禿（油風(fēng))有效。
四、 耳鼻疾患
蔓荊子辛香輕散，浮而上行，于耳鼻二竅不利，可散邪通竅。如治耳疾，《普濟(jì)方》蔓荊酒，以蔓荊子（微炒）1升，以酒3升浸，去滓飲之，治耳聾?！度数S直指方》蔓荊子散，以之與赤芍、升麻、菊花、桑白皮等配用，治內(nèi)熱，耳出膿汁，或耳鳴而聾者。若中氣不足，清陽不升之耳鳴耳聾，可以之與人參、黃芪、升麻、葛根等補(bǔ)氣升陽之品同用，如《證治準(zhǔn)繩》益氣聰明湯；治鼻病，如《中國當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》泄熱宣肺湯，以本品與蒼耳子、白芷、金銀花、黃芩等配伍，治風(fēng)熱郁肺之鼻塞，流黃涕等?！吨嗅t(yī)精方薈萃》鼻炎丸，以之與辛夷、白芷、薄荷、細(xì)辛等同用，治慢性鼻炎有效。
五、咳喘
蔓荊子輕宣散邪，現(xiàn)代醫(yī)家以之祛邪宣肺，用治咳喘有效。如《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》治咳嗽方，以本品與麻黃、杏仁、桔梗、黃芩等配伍，治外感風(fēng)寒，內(nèi)有肺熱之咳嗽?！吨袊?dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》化痰定咳湯，以之與化橘紅、魚腥草、金蕎麥等合用，治痰熱阻肺咳嗽。《中國當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》陳氏定喘方，以蔓荊子與麻黃、杏仁、淫羊藿、補(bǔ)骨脂等配伍，治上盛下虛之喘息。
此外，《圣濟(jì)總錄》七香散，還以蔓荊子與地骨皮、草烏、白芷等為末水煎沸，熱含冷吐，治風(fēng)蟲牙痛或牙宣?！侗静菥V目》引《危氏得效方》，用蔓荊子炒，為末，酒服方寸匕，渣敷之，治乳癰初起。
【用法用量】6~15g。外用適量。
【按語】
一、關(guān)于蔓荊子生用或炒用的討論
關(guān)于蔓荊子的炮制，歷代對蔓荊子的炮制方法有去萼、去白膜、清炒、酒炒、清蒸、酒蒸等?，F(xiàn)在多采用炒黃法和蒸法，少數(shù)地區(qū)還有炒焦法、酒炒法等。認(rèn)為炒后可使質(zhì)地疏松，便于粉碎和煎出成分，并緩和辛散之性?！吨袊幍洹?/span>20]0年版收載有蔓荊子和炒蔓荊子，用時(shí)皆應(yīng)搗碎。
現(xiàn)代對蔓荊子的炮制研究資料不多，主要是對不同炒制程度的蔓荊子進(jìn)行了質(zhì)量比較，如有人以水煎出物和醇浸出物為指標(biāo)，對孽荊子生品、炒黃品、炒焦品進(jìn)行了比較。結(jié)果表明，水煎出物和不同濃度醇浸出物的含量，炒黃品較生品減少3%~10%，炒焦品又較炒黃品減少2%-5%，認(rèn)為蔓荊子炒后并不利于成分煎出[中藥通報(bào)，1988，13(5)：24]；以水浸出物及揮發(fā)油含量為指標(biāo)，對蔓荊子生品、微炒品、炒焦品、炒炭品的原藥材和粗顆粒分別進(jìn)行比較，結(jié)果表明，微炒搗碎品比其他各樣品水浸出物含量高。炒焦品、炒炭品的水浸出物含量皆低于生品。揮發(fā)油的含量為：生品>微炒品>炒焦品>炒炭品[中成藥，1988，（8)：16]。以藥理作用鎮(zhèn)痛為指標(biāo)，比較生品與炮制品對小鼠的鎮(zhèn)痛作用，結(jié)果表明蔓荊子的鎮(zhèn)痛作用炒制品強(qiáng)于生品。其炒制品之間鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度依次為：炒焦品>微炒品>炒炭品>生品。蔓荊子果實(shí)是發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的藥用部位，而宿萼無鎮(zhèn)痛作用[中草藥，1997，29(I)：32]。然有人報(bào)道與以上不吻合者。有實(shí)驗(yàn)亦以水溶性浸出物為指標(biāo)，對蔓荊子生品及生碎品、炒黃品及炒黃碎品分別進(jìn)行了比較，其結(jié)果為：生品6_72%，炒黃品7.29%，生碎品為10.71%，炒黃碎品為12.23%，故認(rèn)為蔓荊子炒黃搗碎確能提高煎出效果。
古今蔓荊子入藥有生、熟之分，但以炒后搗碎入煎劑居多?，F(xiàn)代對蔓荊子炮制研究報(bào)道并不一致。有認(rèn)為生用搗碎入煎為優(yōu)，有認(rèn)為微炒搗碎入煎為好。這可能與粉碎度、煎提條件等因素掌握不一致有關(guān)，故對這一問題，尚有待臨床及實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步對比分析。
二、關(guān)于古本草中蔓荊、牡荊與黃荊
古代本草中有牡荊、黃荊與蔓荊混用的現(xiàn)象。孫星衍輯《神農(nóng)本草經(jīng)》說：“廣雅云牡荊，蔓荊也。廣志云楚，荊也。牡荊，蔓荊也。據(jù)牡曼聲相近?！焙髞怼睹t(yī)別錄》重立牡荊條，從而把牡荊、蔓荊區(qū)分為兩種植物。宋代蘇頌還把牡荊屬黃荊錯(cuò)當(dāng)作蔓荊。《圖經(jīng)本草》云：“蔓荊實(shí)，舊不載所出州土，今近京及秦、隴、明、越州多有之。苗莖高四尺，對節(jié)生枝……一說作蔓生，故名蔓荊，而今所有并非蔓也?！彼浭龅摹胺锹保皬乃矫贾萋G圖可以看出，其記載植物應(yīng)為牡荊屬植物黃荊。牡荊、黃荊與蔓荊植物形態(tài)相似，但藥性功效與主治差異較大，不可混用。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
蔓荊子主要含黃酮類成分，如蔓荊子黃素、紫花牡荊素、木犀黃素、蔓荊蒿素、牡荊素等；脂肪酸如棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞麻酸等；還含有揮發(fā)油等。
二、 藥理作用
蔓荊子有解熱、鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛活性成分為總黃酮及揮發(fā)油。其所含紫花牡荊素有抗炎及免疫抑制作用；蔓荊子水提物及醇提物有祛痰、平喘作用；水煎液、石油醚提取液可使豚鼠離體氣管平滑肌舒張，并對抗組胺引起的氣管收縮。此外，本品有一定降壓、抑制腸道平滑肌、增進(jìn)外周和內(nèi)臟微循環(huán)、抗凝血等作用。部分活性成分有體外抗氧化、抑菌及抑制腫瘤細(xì)胞增殖作用。
三、臨床新用
1. 治化膿性中耳炎 用蔓荊子湯（蔓荊子~20g，升麻12~15g，前胡8~12g，桑白皮12?15g，甘草3~9g，麥冬14?18g，茯苓18g，赤芍15~20g)口服，每日1劑；同時(shí)外用紅棉散(枯礬15g，龍骨12g，海螵蛸15g，洗凈，切碎，與冰片2g共為末，消毒，貯瓶中備用），每日1次，治療慢性化膿性中耳炎110例，治愈98例，全部有效[河北中醫(yī)，2003，25(7)：508]。
2.治血管性頭痛 用蔓荊子湯（蔓荊子15g，菊花15g，鉤藤15g，薄荷6g，川芎15g，白芷10g，細(xì)辛3~6g，甘草6g).水煎服，每日1劑。治療93例，有效率96.8%[北京中醫(yī)雜志，1991，（3)：22]。
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