轉(zhuǎn)移可能是一種影像學(xué)描述。比如CT看到肝臟或肺部有異常腫塊,就會(huì)報(bào)告可能是從其他部位轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的,這叫轉(zhuǎn)移的可能性。與原位腫瘤如肺癌相比,原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)是不同的。原發(fā)性肺癌是一個(gè)獨(dú)立的腫塊,周?chē)行⌒l(wèi)星灶、毛刺和小葉。
但轉(zhuǎn)移性肺癌也可能分布在雙肺,呈大小不一的圓形腫塊,較為常見(jiàn)和多發(fā)。此時(shí)考慮不是肺原位癌演變而來(lái)的肺原發(fā)性腫瘤,或者不叫肺原發(fā)性腫瘤??赡苁瞧渌课怀霈F(xiàn)了腫瘤。腫瘤通過(guò)血液擴(kuò)散,在肺部扎根,稱為轉(zhuǎn)移性腫瘤。
在影像的呈現(xiàn)上,由于影像所表達(dá)的信息有限,因此認(rèn)為可能是轉(zhuǎn)移性腫瘤,但不能完全確診。因?yàn)闆](méi)有病理確認(rèn),所以報(bào)告有轉(zhuǎn)移瘤的可能??吹綀?bào)告后需要做全身檢查,確定腫瘤的來(lái)源和性質(zhì),還需要做進(jìn)一步的病理檢查。
一般來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移性腫瘤是指腫瘤可從原發(fā)病灶脫落,沿淋巴或血液通道轉(zhuǎn)移,可在周?chē)蜻h(yuǎn)處淋巴結(jié)內(nèi),或遠(yuǎn)處器官內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性腫瘤。大多數(shù)情況下,轉(zhuǎn)移性腫瘤的生物學(xué)特性和病理類型與原發(fā)性腫瘤相同,但僅在少數(shù)情況下,轉(zhuǎn)移性腫瘤的生物學(xué)特性可以發(fā)生改變,兩者在生物學(xué)行為上存在一定差異。
轉(zhuǎn)移可能意味著與某個(gè)地方的癌相比,其他地方的癌已經(jīng)出現(xiàn)。比如肺癌,原來(lái)考慮或診斷為肺癌、肝癌、腸癌,現(xiàn)在有骨侵或肝侵。病理活檢或影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,可診斷為轉(zhuǎn)移,即原發(fā)灶外出現(xiàn)新的腫瘤。在這種情況下,意味著癌癥晚期,需要進(jìn)行放療、化療、手術(shù)等治療。因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)通過(guò)血液、淋巴等途徑向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需要做全身治療。
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