枳實(shí)苦、辛、微寒,歸脾、胃、大腸經(jīng)。善破氣消積、化痰除痞。主治食積停滯、腹痛便秘、瀉痢后重、痰阻胸痞、胸痹結(jié)胸、子宮脫垂、胃下垂、脫肛等。
1、枳實(shí)配枳殼,同氣相求。
枳實(shí)、枳殼本為同一種植物,前者為幼果,后者為將熟之果。作用相近,但枳實(shí)力猛,偏于破氣除痞,消積導(dǎo)滯;枳殼力緩,偏于行氣開(kāi)胸,寬中除脹。兩者配對(duì),相須協(xié)同,增強(qiáng)行氣破結(jié)之力,通治三焦氣機(jī)壅實(shí)之證。藥理證明對(duì)子宮及胃腸功能可產(chǎn)生一定的興奮作用而使其緊張度增加。臨床用于:1、痰氣閉阻之胸悶。2、脘腹痞滿脹痛。3、臟器下垂,如子宮脫垂、胃腎下垂、脫肛等。
2、 枳實(shí)配陳皮,行氣和中。
枳實(shí)辛散苦降,破氣消積;陳皮辛散苦泄,功能燥濕祛痰、行氣健脾,其氣溫和,善于通達(dá),故能理氣、調(diào)中、燥濕化痰。枳實(shí)降多升少,以降為要;陳皮升多降少,以升為主。兩藥合用,一升一降,直通上下,相互為用,行氣和中。臨床用于:脾胃氣滯、消化不良之脘腹脹滿、疼痛等。
3、枳實(shí)配厚樸,行氣消脹。
枳實(shí)性苦而微寒,以破氣消痞為主;厚樸苦溫,以下氣為專、以行氣降逆消脹除滿為要。枳實(shí)有瀉痰之力,厚樸具消痰之功。兩藥相伍,一寒一熱、相得不偏,枳實(shí)消痞、厚樸除滿,相得益彰。臨床無(wú)論寒熱、痰濕所致之胸腹脹滿、脘腹痞悶或喘滿嘔逆,或便結(jié)不通等,均可應(yīng)用?!秱摗反蟪袣鉁校匆源簏S、芒硝配伍枳實(shí)、厚樸以下胃中實(shí)熱積滯。
4、枳實(shí)配檳榔,行氣利水。
枳實(shí)性能苦辛微寒,為破氣除痞、消積導(dǎo)滯的要藥;檳榔性能苦辛而溫,除能驅(qū)蟲而治多種腸道寄生蟲病外,還能行氣利水,既用于食積氣滯、瀉利后重之證,又可用于水腫、腳氣腫痛。兩者合用,對(duì)食積胃脘、氣滯不通及由于氣滯導(dǎo)致的便秘證頗為相宜。臨床用于食積氣滯、瀉利后重,或氣滯便秘,或水腫、腳氣腫痛。
5、枳實(shí)配紫菀,宣通痰滯。
枳實(shí)行氣作用強(qiáng)且有化痰之功,紫菀潤(rùn)肺下氣、化痰止咳。前者偏于行氣,后者功偏化痰。氣壅則痰滯,氣順則痰消。行氣與化痰的兩藥相使協(xié)同,相輔相成,共奏宣通痰滯之功。臨床主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺 脹 屬 痰 濁 壅 滯肺氣之證。
6、 枳實(shí)配白術(shù),消補(bǔ)兼施。
枳實(shí)苦泄沉降,為行氣化痰之要藥;白術(shù)甘苦性溫芳香,甘溫補(bǔ)中、苦以燥濕、芳香健脾,為培補(bǔ)脾胃之要藥。兩藥皆燥,配對(duì)使用,枳實(shí)降泄,逐痰散結(jié);白術(shù)升補(bǔ),健脾燥濕。合而用之,降中有升,泄中有補(bǔ),補(bǔ)不留滯,泄不消正,共奏健脾消痞之功。臨床上常用的方劑有枳術(shù)湯、枳術(shù)丸、白術(shù)茯苓湯、枳實(shí)消痞丸、枳實(shí)導(dǎo)滯湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、旋覆枳實(shí)湯等。
7、枳實(shí)配白芍,調(diào)氣養(yǎng)血止痛。
枳實(shí)破氣而導(dǎo)脾胃氣滯,性主剛;白芍養(yǎng)肝血柔肝體斂肝氣,性主柔;枳實(shí)得白芍則入肝而行血中之滯,白芍協(xié)枳實(shí)緩急利氣而止痛。不失為治療急性脘腹痛的良藥。
8、 枳實(shí)配赤芍,行氣活血。
枳實(shí)辛行苦降,善破氣除痞、消積導(dǎo)滯;赤芍苦寒,主入血分,除血分郁熱而有涼血、止血、散瘀之功。久病多瘀、氣行則血行,行氣可推動(dòng)血行而活血。兩藥配對(duì),行氣活血、相得益彰,臨床用于氣滯血瘀或兼有瘀滯生內(nèi)熱之證。如張仲景枳實(shí)芍藥散即以兩藥調(diào)和氣血之滯,主治產(chǎn)后腹痛、煩滿不得臥;癰膿;而《圣濟(jì)總錄》枳實(shí)湯則以該藥對(duì)治療小兒風(fēng)疹、皮膚腫。
9、枳實(shí)配黃連,清消并用。
黃連味苦性寒,瀉火解毒。上清心胃之熱,下泄大腸之毒;枳實(shí)辛苦微寒,上能破氣除痞,下可寬腸理氣。方如枳實(shí)消痞丸治療濕熱阻中之脘腹痞滿等熱痞證。
10、枳實(shí)配大黃,瀉下導(dǎo)滯。
大黃與枳實(shí)皆苦寒之品,苦降寒清。大黃苦寒,功在蕩滌瀉火,擅下胃腸結(jié)熱有形積滯;枳實(shí)下氣消痞,主治胃腸結(jié)氣之無(wú)形氣痞。熱結(jié)胃腸則氣滯難行,氣結(jié)于中則腸垢難下,兩藥配伍,有瀉熱除積、利氣消痞之功。方如大承氣湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等已廣泛應(yīng)用于臨床。
11、枳實(shí)配川芎,行氣活血止痛。
枳實(shí)入氣分,行氣以止痛;川芎入血分,能活血行氣、祛風(fēng)止痛。枳實(shí)配川芎,氣行則血行;就行氣而言,二者均入氣分,可相使為用,共湊調(diào)氣行血止痛之功?!兜は姆ā分巫竺{刺痛不可忍方:枳實(shí)(炒)、川芎各半兩,粉甘草(炙)1錢半。
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