高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。
- 分類 -
臨床上高血壓可分為兩類：
1、原發(fā)性高血壓
是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。
2、繼發(fā)性高血壓
又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高。
- 病因 -
1、遺傳因素
大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。
2、精神和環(huán)境因素
長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。
3、年齡因素
發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。
4、生活習慣因素
膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。
5、藥物的影響
避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。
6、其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。
- 治療原則 -
?I 期高血壓病可以以非藥物治療為主；
?II 期高血壓病則以藥物治療為主，輔助于非藥物治療；
?亞高血壓病可在病情穩(wěn)定的情況下進行運動療法。
- 自我管理 -
1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次；
2、 治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害；
3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及實際病情加予調(diào)整，防止血壓反跳；
4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓；
5、除服用適當?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足；
6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生；
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥，防止體位性低血壓；
8、 勞累后不要立即進行房事；酒后應(yīng)禁止性生活；若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時就醫(yī)。
- 運動康復 -
1)步行：開始時速度為每分鐘70-90步( 大約每小時3-4Km)，持續(xù)10分鐘以上，能夠適應(yīng)后再在坡地上行走或加快速度。
2)健身跑：有一定鍛煉基礎(chǔ)的人可采用此法，但應(yīng)在實施鍛煉前進行體檢，特別是應(yīng)進行運動試驗。跑動時精神要放松，掌握好節(jié)奏并與呼吸相配合。運動時的心率一般不要超過130次/分，運動后不應(yīng)出現(xiàn)頭暈、心慌及明顯的疲勞感。
3)游泳、自行車：要求基本同健身跑。
4)太極拳、太極劍：太極運動動作柔和，肌肉放松且活動幅度大，另外練太極時要求思緒寧靜，這些對降低血壓都很有利。
5)氣功：以放松功為好，宜采用較大幅度的、張弛有序的上下肢都參加的動作，禁忌長時間的等長收縮。
- 物理治療 -
適合于早期、輕度高血壓病。
常用方法：
1)直流電離子導入療法 常用藥物溶液有5%~ 10%溴化鈉，10%硫酸鎂，5%~碘化鉀，1%菸酸或0.8%~3%川芎鹼等。電極置于頸區(qū)或頸動脈竇或胸腹交感神經(jīng)節(jié)處。
2)脈沖超短波療法 無熱量脈沖超短波，電極置于太陽神經(jīng)叢區(qū)域或頸動脈竇處。如無脈沖超短波，也可行超短波微熱量腎區(qū)治療。
3)穴位磁療——選百會、曲池、足三里、太陽、風池、神門、風府等穴位，開始敷貼時選其中2~3個穴位。以后可根據(jù)情況增多，也可應(yīng)用耳穴降壓溝。
4)水療 如脂浴 (36~38C)、氡浴、二氧化碳浴等。高血壓病一、二期病人也可去海濱進行療養(yǎng)康復。
- 適應(yīng)癥&禁忌癥 -
? 運動康復主要適宜于臨界性高血壓和I、II期高血壓病，其中對II期高血壓要以藥物治療為主，體育康復的手段為輔。I亞期高血壓病患者參加康復運動要視具體情況。
? 對癥狀不穩(wěn)定和有較嚴重并發(fā)癥者不適參加康復訓練，高血壓病患者參加康復鍛煉前應(yīng)進行體檢，并按照醫(yī)生的建議進行。
? 對因各種疾病而導致的癥狀性高血壓一般不適宜用康復運動的手段進行治療。
- 注意事項 -
1)必須與藥物治療相配合，體育鍛煉不能代替藥物，但適度的運動可以逐漸減少藥物的使用量。
2)運動中要做到精神放松，情緒愉快。
3)要保證足夠的睡眠。
4)要控制飲食和改變飲食習慣，特別是要限制食鹽的攝入。
5)不要進行帶有對抗性的運動，尤其是劇烈的比賽。
6)運動中不要做用力過猛的動作，也不要做長時間的屏氣動作。
7)生病或不舒服時應(yīng)停止運動；饑餓時或飯后一小時不宜做運動；運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟;運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止。
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