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小建中湯合理中丸——陰陽解析

脾胃虛寒腹痛證候：

腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,痛處喜溫喜按,面白少華,精神倦怠,手足清冷,乳食減少,或食后腹脹,大便稀溏,唇舌淡白,脈沉緩,指紋淡紅。

治法：溫中健脾，緩急止痛

方藥：小建中湯合理中丸加減

小建中湯：《傷寒論》

桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十二枚（擘），芍藥六兩，生姜三兩（切），膠飴一升。

以水七升，煮取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，一日三次。

理中丸：《傷寒論》

人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)各三兩

上為末，煉蜜為丸，如雞子黃許大。以沸湯數(shù)合，和一丸，研碎，溫服之，日三次，夜二次。腹中未熱，益至三四丸。

解析：

陽性藥：桂枝、生姜、大棗、飴糖、干姜、白術(shù)

平性藥：甘草、人參

陰性藥：白芍

君藥：飴糖（糯米麥芽糖）

桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽。

生姜：辛，微溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止吐，溫肺止咳。

大棗：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。

飴糖（糯米麥芽糖）：甘，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。補(bǔ)中緩急，潤(rùn)肺止咳，解毒。

干姜：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

白術(shù)：苦、甘，溫；歸脾、胃經(jīng)。補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補(bǔ)脾益氣，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

人參：甘、微苦，平。歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。

陽性藥物多，陰性藥物少，以陽性藥物為主，針對(duì)寒證；君藥功效以補(bǔ)中緩急為主，針對(duì)虛證；太陰病。

方劑中，飴糖、甘草、人參、白芍、大棗，補(bǔ)中緩急生津；桂枝、生姜、干姜，溫經(jīng)通陽散寒；白術(shù)、人參，補(bǔ)氣健脾。

諸藥合用以補(bǔ)中緩急生津?yàn)橹?，溫?jīng)通陽散寒為輔，兼顧補(bǔ)氣健脾。適用于素體陽虛，中陽不足，臟腑拘急而痛者。

食療方：

糯米麥芽糖：甘，微溫。入脾、胃、肺經(jīng)。補(bǔ)中緩?fù)?，?rùn)肺止咳。

1.用于中氣虛乏，腹中急痛等癥。

飴糖甘潤(rùn)，功能補(bǔ)虛乏、建中氣，治療脾胃虛弱，可與黨參、黃耆等藥配合應(yīng)用；本品還有緩急止痛作用，治療虛寒性腹中急痛可與桂枝、芍藥、甘草等配合應(yīng)用。

2.用于肺虛咳嗽等癥。

本品甘潤(rùn)益肺，治肺虛咳嗽，常與沙參、百部、杏仁等配合應(yīng)用。