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胃病
一、中醫(yī)胃病分類。
中醫(yī)辯證,將胃病詳分其陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)各證型。主要有:肝胃氣滯型、脾胃氣虛型、脾胃虛寒型、胃陰不足型、瘀阻胃絡(luò)型、肝胃郁熱型、寒熱錯(cuò)雜型、飲食停滯型等。
 
中醫(yī)根據(jù)胃病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)而確定其病證名稱,大致有“胃脘痛”、“嘈雜”、“吞酸”、“嘔吐”、“痞滿”、“反胃”、“胃緩”、“傷食”、“吐血”、“呃逆”、“噯氣”等。
 
1、   胃脘痛:
簡(jiǎn)稱胃痛,古稱“心胃痛”、“心痛”,是以上腹部近心窩處經(jīng)常必生疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、胃黏膜脫垂癥、胃痙攣、胃神經(jīng)官能癥、十二脂腸炎、胃癌及部分肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、胰腺炎等,均會(huì)出現(xiàn)胃脘痛。
胃脘痛僅僅是一種臨床表現(xiàn),六淫邪氣犯胃所致的胃脘痛,多為卒然暴痛,屬于急性、以實(shí)證為主;胃痛日久,臟腑失調(diào),胃脘痛反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,多為慢性,以虛證為多。
胃痛初起,其病性較輕,多病在氣分;凡胃痛兼有脹悶感,且脹痛攻竄兩脅及背部,痛無定處,多屬氣滯。胃痛日久不愈則屬氣滯而致血瘀,由氣分而病及血分,此類胃痛是以刺痛為主,痛有定處,有明顯的拒按。
凡胃脘冷痛,遇寒加劇,喜熱飲食,得熱胃痛減輕,多屬寒證;胃痛拒按,饑時(shí)作痛,進(jìn)食后胃痛加劇,多屬實(shí)證。
臨床醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)的辨證施治可達(dá)到療程短、見效快、無痛苦、標(biāo)本兼治的效果,是愈后不易復(fù)發(fā)的、一種較好的治療方法。
2、嘔吐:
嘔吐是因胃失和降,氣逆于上,而引起胃內(nèi)容物經(jīng)食道口腔吐出的病癥,多屬于胃部的病變。嘔吐的發(fā)生,多與外感、內(nèi)傷、飲食失節(jié)致?lián)p傷脾胃有關(guān),臨床常根據(jù)嘔吐的聲音強(qiáng)弱、吐勢(shì)的緩急、嘔吐物的性狀、氣味及其他兼癥,判斷胃病的寒熱虛實(shí)。凡吐勢(shì)徐緩,聲音微弱,嘔吐物清稀者,多屬虛寒證。
嘔吐屬實(shí)證者,多兼有胃痛。屬食滯引起的,胃脘多有脹滿,噯腐酸臭,且有暴飲暴食的病史。屬于氣逆引起者,必兼胃脘脹痛,且連于兩脅肋部。
3、泛酸:
泛酸是指因胃中酸液過多,隨胃氣上逆泛溢而入食道,乃至咽部,隨即咽下。常見腸潰瘍、慢性胃炎和消化不良等疾病。
泛酸常與胃痛兼見,但也常單獨(dú)出現(xiàn)。多出肝炎內(nèi)郁、胃氣不和而發(fā),或者因脾胃虛寒、不能運(yùn)化而致。泛酸兼有胃脘燒灼感,脘腹脹悶,口干口渴,心煩易怒,兩脅脹痛,舌紅苔黃者,多為肝氣犯胃引起。
4、呃(e)逆:
呃逆俗稱“打嗝”,是指氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,不能自制的病癥。呃逆有間歇的、短暫的、或連續(xù)的發(fā)作幾種。其證雖有寒熱虛實(shí)之分,總因胃失和降、氣逆而上所致。
呃逆一癥,臨床上應(yīng)辨別虛實(shí)寒熱的不同,實(shí)證多因外邪或痰瘀、氣滯、食滯所致,或一時(shí)進(jìn)食太快以及飲水嬉笑引起,其呃逆發(fā)病時(shí)間短,呃聲響亮有力,連續(xù)發(fā)作。虛證多見于脾腎虛寒、胃陰于足,其呃逆時(shí)斷時(shí)續(xù),呃聲低長(zhǎng)、無力。胃寒呃逆,其呃聲沉緩有力,兼胃脘不舒,得熱則減,得寒則甚。
5、噯氣:
噯氣也是胃病的常見癥狀,指胃中之濁氣上逆,經(jīng)食道由口排出的病癥。噯氣與呃逆不同,噯氣聲音低長(zhǎng),是氣從胃中上逆;呃逆聲音急而短促,發(fā)自喉間。噯氣多因感受外邪,或飲食不節(jié),或痰火內(nèi)擾,導(dǎo)致胃氣不和,清濁升降失常,胃氣不降,反氣逆而上所出現(xiàn)的癥狀。
6、痞(pi)滿:
痞滿是指胃脘部痞塞不通,胸膈滿悶不舒,按壓時(shí)不覺疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥。凡是六淫外邪內(nèi)陷于胃,或飲食積滯,痰濕內(nèi)阻,七性內(nèi)傷,以及脾胃虛弱,皆能出現(xiàn)痞滿之癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、胃下垂、消化不良癥等疾病在病變過程中,大多會(huì)出現(xiàn)痞滿的癥狀。
7、反胃:
反胃是指病人進(jìn)食后,食物停積胃腑不能下行,而見脘腹痞脹,宿食不化,過一段時(shí)間后則盡吐出的癥狀,可表現(xiàn)為朝食暮吐或暮食朝吐。反胃多由飲食不節(jié),酒色過度,或長(zhǎng)期憂思郁怒,使脾胃之氣損傷,胃陽漸虛,以致氣滯、血瘀、痰凝而阻滯于胃,胃腑失其通降下行之功能,宿食難消而成。因此,胃陽虛是其發(fā)病的關(guān)鍵,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃、十二指腸潰瘍病,胃、十二指腸憩室,急、慢性胃炎,胃黏膜脫垂癥,十二指腸壅積癥,胃部腫瘤,胃神經(jīng)官能癥等等,凡并發(fā)胃幽門部痙攣、水腫、狹窄、引起胃排空障礙的疾病,在臨床上常常出現(xiàn)脘復(fù)痞脹,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐的反胃癥狀。
8、食欲減退:
食欲減退包括不思飲食,納少與納呆。不思飲食是指不想進(jìn)食,或食之無味,納少是指進(jìn)食量減少,常由不思飲食所致;納呆是指無饑餓和要求進(jìn)食的感覺,可見于脾胃本身的疾病,如消化不良、急慢性胃炎、胃瘍病,或見于各種急慢性疾病的過程和病后恢復(fù)期。
 
二、胃脘痛
 
1、病理
  胃脘痛發(fā)生的原因,有病邪犯胃、肝胃不和、脾胃虛寒等幾個(gè)方面。

A、病邪犯胃。外感寒邪,邪犯于胃,或過食生冷,寒積于中,皆使胃寒而痛。尤其是脾胃虛寒者更易感受寒邪而痛發(fā);又加飲食不節(jié),過食肥甘內(nèi)生濕熱,或食滯不化,可以發(fā)生熱痛或食痛。

B、肝胃不和。憂郁惱怒傷肝,肝氣失于疏泄,橫逆犯胃而致胃脘疼痛。肝氣郁結(jié),里面可以化火?;鹦坝挚蓚?,均可使疼痛加重,或病程式纏綿。

C、脾胃虛寒。素體虛弱,勞倦過度,饑飽失常,久病不愈,均可損傷脾胃陽氣,使中氣虛寒而痛。均使氣機(jī)不利,氣滯而作痛;脾胃陽虛,脈絡(luò)失于濡潤(rùn),致使脈絡(luò)拘急而作痛。氣滯日久不愈可致血脈凝澀,瘀血內(nèi)結(jié),則疼痛更為頑固難愈。
 
2、胃脘痛的治療

  胃脘痛的辯證,主要辨別是病邪(寒、熱、食滯等)阻滯引起的,還是臟腑失調(diào)(肝氣郁結(jié)、脾胃虛弱)引起的;病在肝,還是病在脾胃;是實(shí)證(病邪阻滯、肝郁、肝火),還是虛證(脾胃陽虛或胃陰不足);尚屬氣滯還是已成血瘀等幾個(gè)方面。對(duì)本病的治療,以“理氣止痛”為臨床上通用之法,但是。還需進(jìn)一步審證求因,屬于病邪阻滯者,當(dāng)辯其邪而去之;由于肝氣郁滯者,當(dāng)疏泄肝氣;因于脾胃虛寒者,當(dāng)溫中散寒;疼痛日久不愈者,往往由于化火、傷陰、血瘀所致,當(dāng)分別病情采用清火、養(yǎng)陰、化瘀等法。

A、 病邪阻滯
主證:胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,局部熱敷痛減,口不渴或喜熱飲,苔白,脈緊。
辯證:寒邪犯胃,或食生冷,寒積于中,陽氣被寒邪所遏而不能舒展,以致疼痛。舌
苔白膩,脈昆屬寒,胃痛暴作時(shí),多見緊脈。
治法:散寒止痛

B、食滯胃脘
病因病理
多因暴飲暴食,損傷脾胃,脾胃納化失常,中焦氣機(jī)受阻所致。食濁內(nèi)阻則脘腹脹滿,納呆,大便不暢或稀溏,便下惡臭,舌苔厚膩,脈滑。胃氣不得下降則上逆故惡心、嘔吐、呃逆、噯氣吞酸。

臨床表現(xiàn)
主證:胃脘脹悶,甚則疼痛,噯腐吞酸,嘔吐不消化食物,吐后痛減,或大便不爽,苔厚膩。
辯證:飲食過多,停積于中,故見脘腹脹悶而痛,噯腐吞酸;嘔吐之后,積滯得去,脘痛得減。舌苔厚膩。
治法:消食導(dǎo)滯,和胃降逆

C、 肝氣犯胃
主證:胃脘脹滿,攻撐作痛,連及兩脅,噯氣,大便不暢,脈弦。
辯證:肝主疏泄,情志不舒,則肝氣郁結(jié),橫逆犯胃作痛;脅為肝之分野,氣病多游走,故其痛攻撐而連及兩脅;氣機(jī)不利,胃失通降,因而脹滿、噯氣,大便不暢,肝氣犯胃,可見弦脈。
治法:疏肝理氣

D、 脾胃虛寒
主證:胃痛隱隱,泛吐清水,喜噯喜按,手足不溫,大便溏薄,舌淡白,脈軟弱或沉細(xì)。
辯證:脾胃虛寒,陽氣不足,水飲停聚,故痛不甚而泛吐清水。脾陽虛而寒盛者,則畏寒喜暖,手足不溫,大便溏薄,舌淡折,脈軟弱或沉細(xì),均為中虛有寒陽氣不能輸布之象。
治法:溫中散寒

E、瘀血凝滯
主證:胃脘痛有定處,痛如針刺或刀割,或見吐血紫黑,便血如墨,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。
辯證:疼痛日久難愈因血瘀為氣滯和虛寒之進(jìn)一步發(fā)展,病根更深,瘀血有形,故痛有定處,久痛入絡(luò),脈絡(luò)損傷,所以吐血、黑便。舌色紫黑,脈細(xì)澀,為血行不暢之癥。

治法:化瘀通絡(luò)

  以上胃脘疼痛諸證,病邪阻滯者多為急性疼痛;肝氣郁滯、脾胃虛弱者多為慢性疼痛。病邪阻滯、氣滯火郁或脾胃虛寒,均可形成辨血內(nèi)停。因此,上述諸證,往往不是單純不變的,牙實(shí)并見、寒熱錯(cuò)雜的并不少見,臨證時(shí)必須靈活掌握。
 
三、胃火熾盛治療
  多因清志過急,化火或邪熱犯胃,過食辛熱之品而致。熱邪郁胃,則胃脘灼痛。熱郁氣逆則吞酸嘈雜,火有消谷之力故消谷善饑?;鹉嫜?jīng)上火故口臭,牙齦腫痛,舌紅苔黃。熱灼血絡(luò),迫血妄行則齒衄。熱結(jié)陽明,消灼津液,故口干渴喜涼飲,大便秘結(jié),脈數(shù)滑。

  主證:胃脘灼痛,天酸嘈雜,消谷善饑或食入即吐,口臭齒衄或牙齦腫痛,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
  治法:清胃瀉火

四、胃氣虛寒治療
  主證:多與脾陽虛證合并出現(xiàn)。胃納減退,脘腹空痛、冷痛,得食、得暖、得按痛減,噯氣發(fā)涼,泛吐清水或清冷涎沫,口淡無味,大便稀溏。四肢欠溫,舌淡胖嫩,舌苔白潤(rùn),脈沉遲無力等。

  辯證:飲食不節(jié),恣食生冷或苦寒之劑消伐脾胃陽氣,以致陽虛中寒,寒氣凝滯故見脘腹冷痛、空痛,得食、得暖、得按痛減,舌潤(rùn)胖嫩,苔白,脈沉無力,大便稀溏,四肢欠溫。寒飲不化而上逆故噯氣發(fā)涼,泛清水或清冷省沫。脾陽不振,運(yùn)化失司,則口淡無味,食欲減退等。
  治法:溫胃益氣

五、胃陰不足治療
  主證:唇舌干燥,或干嘔呃逆,脘痞不暢,饑不欲良,便干溲短,舌光紅少津,脈細(xì)數(shù)。
  辯證:多因火熱耗傷陰液所致,胃陰不足,津不上承,故唇干舌燥,光剝少津。陰虛生熱擾于胃中,胃失津潤(rùn),故脘痞不暢,饑不欲食,胃失和降則干嘔呃逆;津傷胃燥而及于腸故便干溲短。
  治法:益胃生津,兼清胃熱

六、中醫(yī)理論中的慢性胃炎。
慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。
中醫(yī)治病,整體觀念是其特點(diǎn)和精髓,按照中醫(yī)的整體觀念,將疾病的個(gè)體與自然、環(huán)境、氣候以及個(gè)體疾病的不同表現(xiàn)有機(jī)地結(jié)合起來,集中各個(gè)方面的信息資料,綜合分析后,得出疾病的病因、病機(jī)、病位、屬性等,再辯證施治去指導(dǎo)用藥治療,往往可以取得滿意的療效。
由于慢性胃炎是由各種因素導(dǎo)致的胃腑受傷、胃氣失和,故治療應(yīng)以健胃和行氣為主,以疏肝、清熱、祛濕、活血、理氣和胃、養(yǎng)陰益胃、活血化瘀等治法為輔,根據(jù)病情辨證論治。
肝胃不和
癥狀:胃脘脹滿,以脹為主,痛無定處,攻竄作痛,連及兩脅,遇情志不舒則加劇。
治法:疏肝和胃,理氣止痛。
脾胃濕熱
癥狀:胃脘疼痛或痞滿,或伴有噯氣惡心,口干而苦,口渴不欲飲,小便黃,大便不暢。
治法:清熱化濕,調(diào)中和胃。
脾胃虛弱
癥狀:胃脘脹滿,餐后明顯,或有隱隱作痛,食欲不振,胃痛喜濕喜按,口淡不欲飲,疲倦乏力,氣短懶言,大便稀溏。
治法:健脾益氣,行氣止痛。
胃陰不足
癥狀:胃脘灼熱疼痛,餐后飽脹,口干舌燥,大便干結(jié),饑不欲食。
治法:益胃養(yǎng)陰。
胃結(jié)瘀阻
癥狀:胃病日久不愈,胃脘痛如針刺或刀割,痛處固定而拒按,食后痛甚,或見吐血、黑便。
治法:活血化瘀,理氣止痛
 
七、中醫(yī)理論中的消化性潰瘍病
中醫(yī)辨證
  潰瘍病的辯證應(yīng)分清標(biāo)本。一般來說新病多實(shí)證熱證,久病多虛證寒證,更久則應(yīng)有血瘀或虛實(shí)夾雜證。應(yīng)根據(jù)疼痛的部位、蛋白質(zhì)及飲食關(guān)系,結(jié)合其它見癥辨別虛、實(shí)、熱、氣、血的不同。臨床上潰瘍病可分為肝胃不和、脾胃虛弱(寒)、胃陰不足、脾虛血辨別幾種中醫(yī)證候。治療應(yīng)從肝、從胃或肝胃同治。常用疏肝和胃法、健脾益氣法、溫中散寒法、滋陰養(yǎng)胃法及標(biāo)本同治的原則,且常根據(jù)其它臟腑陰陽偏衰的不同,分別加用補(bǔ)腎、泄胃熱、活血化瘀、補(bǔ)氣化瘀藥物治療。以達(dá)最佳效果。
中醫(yī)辯證分型論治
1、肝胃不和型
主證:胃脘部脹痛或隱痛,痛時(shí)竄至胸脅或后背,多有噯氣、泛酸、飲食減少,遇情志不舒時(shí)加重,舌苔薄白或薄黃,脈沉弦。
辯證:精神抑郁,情志不暢,肝木克伐脾土,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),橫逆脾胃故肋脘部脹痛或隱痛;肝氣不舒,氣機(jī)不暢則痛時(shí)竄到胸脅或背部;胃氣上逆則噯氣泛酸;脾胃納化失司則飲食減少;舌脈之象為肝胃不和之癥。
則:疏肝和胃,理氣止痛。
2、脾胃虛寒型
主證:胃脘隱痛,空腹為甚,得食則緩,喜暖喜按喜熱飲食,泛吐清水,四肢不溫,神疲乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)或沉遲無力。
辯證:脾胃虛弱,故胃脘隱痛綿綿,疼痛以空腹為甚,得食則緩;寒者得溫易散,虛者得按則舒,故喜暖喜按喜熱飲食;脾主四肢,主運(yùn)化,陽虛則四肢不溫,神疲乏力,泛吐清水,大便溏??;舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)或沉遲無力為脾胃虛寒之象。
治則:溫中健脾。
3、胃陰不足型
主證:胃脘隱痛或灼痛,或伴嘈雜、或饑而不欲食,似煩不眠、口干唇燥、大便干結(jié)、舌紅少苔、無苔或則少津,脈細(xì)數(shù)。
辯證:胃陰不足,胃失濡養(yǎng)。故胃隱痛或灼痛;虛熱內(nèi)擾,故胃脘嘈雜;胃失津潤(rùn)則不欲飲食;陰虛內(nèi)熱則心煩不眠;津虧液少則口干唇燥、大便干結(jié);舌紅少苔、無苔或少津,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
治則:養(yǎng)陰益胃。
4、脾虛血瘀型
主證:胃脘刺痛,痛處固定,食后加重,拒按,或見嘔血,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,脈弦或澀。實(shí)證出血,來勢(shì)急,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)有力,或弦細(xì)無力;虛證出血,來勢(shì)較緩,面色芬白,舌暗淡,脈細(xì)弱。
辯證:胃脘痛日久不愈,久病多瘀,瘀血阻絡(luò),氣血運(yùn)動(dòng)不暢,故胃脘痛較劇,刺痛,或呈刀割樣疼痛。瘀血有形,故痛有定處而拒按,食與瘀并,故食后疼痛尤甚;久病入絡(luò),絡(luò)脈受損,故見嘔血、便血;實(shí)證多與熱證并存,熱迫血行,故實(shí)證出血急;虛證多與寒證參見,故虛證出血緩。舌質(zhì)暗紫,或有瘀班,脈澀,為瘀血阻絡(luò)、血行不暢之癥。
治則:化瘀通絡(luò),理氣止痛。
結(jié)語
  消化性潰瘍,屬中醫(yī)藥胃脘痛范疇。主要由于胃失和降“不通則痛”所致。病位在胃,但與肝脾二臟密切相關(guān)。肝氣易犯胃克脾,脾胃可互相累及。臨床上肝多實(shí),脾多虛,胃多氣滯血瘀。處方用藥時(shí)要根據(jù)肝、脾、胃之病機(jī)特點(diǎn)靈活施治。肝氣犯胃者,應(yīng)掌握“治肝可以安胃”“忌剛用柔”的原則,做到疏肝不忘和胃,理氣慎防傷陰。脾胃虛寒者,溫中健脾,應(yīng)注意不宜過用久用辛香溫燥之品。“酸甘化陰”法為治療胃陰不足之大要,不可疏忽。無論是哪型胃脘痛之消化性潰瘍,久之,皆可入絡(luò),形成瘀血阻絡(luò),故久病之潰瘍病,化瘀通絡(luò),理氣止痛不可忘記。
  此外,還應(yīng)重視飲食調(diào)攝,保持樂觀,適當(dāng)體育鍛煉,或選用治療消化性潰瘍西藥治療。
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八、中醫(yī)理論中的胃潰瘍。
  胃潰瘍屬中醫(yī)“吞酸”、“胃脘痛”范疇。
中醫(yī)認(rèn)為本病的病因病機(jī)主要由于情志所傷、飲食勞倦等。憂思惱怒,七情刺激,肝失疏泄,橫犯胃腑;或脾氣郁結(jié),運(yùn)化失常;飲食失節(jié)或偏嗜,損傷脾胃;或濕熱壅結(jié)中焦,胃膜受損,均可致潰瘍發(fā)生。長(zhǎng)期體力或腦力勞動(dòng)過度,傷脾耗氣,運(yùn)化遲滯,氣血失暢,胃膜不生,而易發(fā)本病。本病病位在胃,與肝脾關(guān)系最為密切,在病機(jī)轉(zhuǎn)化方面,具有由氣及血,由實(shí)轉(zhuǎn)虛,寒熱轉(zhuǎn)化,或寒化傷陽,化熱傷陰等特點(diǎn)。臨床治療,多以疏肝和胃、溫中健脾、養(yǎng)陰益胃、活血化瘀、調(diào)理寒熱等治法為主。
1、胃潰瘍的預(yù)防
(1)飲食有節(jié):按時(shí)進(jìn)餐,多素少葷,多餐少食,多嚼慢咽,多面米少煙酒,少油炸刺激食物。
(2)堅(jiān)持鍛煉:飯后摩腹,晨起散步等。
(3)和悅情志:少怒少惱,開豁大度。
(4)起居有常:按時(shí)起臥,尤忌熬夜不眠。
(5)有病早治:有病及時(shí)就醫(yī),治療疾病照顧脾胃。
2、胃潰瘍病人的飲食誤區(qū)
  1、牛奶療法。醫(yī)學(xué)研究表明,胃潰瘍病人常飲牛奶并不利于胃潰瘍愈合。牛奶和啤酒一樣,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛進(jìn)入胃時(shí),能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對(duì)胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時(shí)緩解,但過片刻后,牛奶所含豐富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)又成了胃粘膜的刺激因素,從而產(chǎn)生更多的胃酸,使病情進(jìn)一步惡化。有報(bào)告表明:飲牛奶后胃酸分泌增加30%。
  2、少吃多餐。不少患者常少吃多餐鳳進(jìn)食來止痛。其實(shí),這不僅不能減輕潰瘍病的癥狀,反而會(huì)加重病情。因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃內(nèi),雖能中和一部分胃酸,但又會(huì)刺激胃酸分泌,因而少吃多餐會(huì)使?jié)兠娌粩嗍艿轿杆崆治g,不利于潰瘍的愈合,所以潰瘍病人平時(shí)飲食還是量定時(shí)為好。
  3、只吃細(xì)軟食物。研究表明,食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一,有人對(duì)潰瘍病人隨訪,發(fā)現(xiàn)飲食富含纖維素的胃潰瘍復(fù)發(fā)率為45%,飲食過分細(xì)軟者,胃潰瘍復(fù)發(fā)率為80%。同時(shí)細(xì)軟食物在口腔中咀嚼時(shí)間較少,未能使唾液充分分泌。唾液不僅能幫助消化,還有中和胃酸、提高胃粘膜屏障作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩(wěn)定,可以食用普通飲食。
  4、忌吃辛辣食物。事實(shí)上,辣椒會(huì)增加胃粘膜的血流量,并會(huì)刺激胃粘膜合成和釋放前列腺素,能有效阻止有害物質(zhì)對(duì)胃粘膜的損傷,對(duì)胃有保護(hù)作用;大蒜能殺滅胃內(nèi)的幽門螺旋桿菌,該菌是消化性潰瘍主要致病原因之一。可見,胃潰瘍可以根據(jù)自己喜好來適當(dāng)食用辣椒、大蒜等辛辣食物,只是注意不要過量。
至于飲茶、咖啡、鹽,胃潰瘍病人確實(shí)不宜多飲多食,它們會(huì)刺激胃酸分泌。
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1、肝胃不和型
主癥為上胃脘肛滿,時(shí)時(shí)作痛,竄及兩脅,呃逆嘔吐,脈沉或弦細(xì),舌質(zhì)淡黃。治則用舒肝和胃,降逆止痛,以逍遙散及參赭培氣湯主之。
2、脾胃虛塞型
主癥為胃脘隱痛,喜按就溫,或朝食暮吐,暮食朝吐,面色蒼白,肢冷神疲,便溏浮腫,舌淡而胖,苔白滑潤(rùn),脈沉緩。治則以溫中散寒,健脾和胃,以理中湯為主。
3、瘀毒內(nèi)阻型
主癥為胃脘刺痛,心下痞硬,壓痛刺痛,吐血便黑,皮膚甲錯(cuò),舌質(zhì)暗紫,脈沉細(xì)澀。治則以解毒祛瘀,活血止痛,以失笑散或膈下逐瘀湯為主。
4、胃熱傷陰型
主癥為胃內(nèi)灼熱,口干欲飲,胃脘嘈雜,食后劇痛,王心煩熱大便干燥,脈滑細(xì)數(shù),舌紅少苔,或苔黃少津。治則以清熱解毒或養(yǎng)陰清熱,以麥門冬湯或竹葉石羔湯為主。
5、氣血雙虧型
主癥為全身乏力,心悸氣短,頭暈?zāi)垦#嫔珶o華,虛煩不寐,自汗盜汗,甚至陰陽兩虛,脈沉細(xì)無中國(guó)科學(xué)院,舌淡少苔。治則以補(bǔ)氣養(yǎng)血,以十全大補(bǔ)湯為主。
6、痰濕凝結(jié)型
主癥為胸悶膈滿,面黃虛腫,嘔吐痰涎,腹脹便溏,痰核累累,舌淡滑,苔滑膩。治則以化痰,散結(jié),濕在中焦,以開郁二陳湯為主。
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1、肝胃不和型
多見于胃癌早期,由于情感刺激或飲食不當(dāng),肝氣不舒,橫逆犯胃,胃失和降,出現(xiàn)胸脅胃脘脹痛,呃逆噯氣,心煩口若等癥。治則以舒肝和胃,理氣降逆,常選用柴胡、枳實(shí)、枳殼、青皮、香附、木香、隆香、旋覆花、厚撲、砂仁、元胡等。
2、氣滯血瘀型
肝胃不和,逆氣阻滯,氣行不暢,則引起血淤,積久成塊。癥見胃痛固定,面赤煩渴,舌質(zhì)暗紅,有淤點(diǎn)淤斑,脈弦或澀,治則以疏肝理氣、活血化瘀為主。常用理氣藥物如上述;活血化瘀藥物有丹參、川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、王不留行、土鱉、穿山甲、澤蘭、蒲黃、王靈脂、郁金、赭石等。
3、痰濕結(jié)聚型
由于脾胃虛弱,不能運(yùn)化水濕,水濕凝滯,蘊(yùn)結(jié)日久,而成痰結(jié)腫塊,癥見胃脘疼痛,食減腹脹,呃逆嘔吐、涌泛清水痰延,胃脘包塊痞硬,治則以消痰散結(jié),常用瓜蔞、生牡蠣、半百夏、皂角刺、夏枯草、象貝母、海藻、昆布、南星、海浮石、山慈菇、黃藥子、寧藶子等,同時(shí)配用健脾補(bǔ)氣之品,以運(yùn)化痰濕。
4、脾腎陽虛型
由于病邪日久,耗精傷血,損及元?dú)?,表現(xiàn)為脾腎兩虛,氣血雙虧。癥見胃脘陷痛,食后脹滿,呃逆噯氣,肢倦乏力,面削形瘦,皮色蒼淡,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)弱。治則以益氣健脾,溫腎壯陽。腎為先天之本,脾為后天之宗,益氣健脾能增強(qiáng)機(jī)體巨噬細(xì)胞的吞噬能力,加強(qiáng)機(jī)體抗癌能力,常用藥物有黃芪、常參、甘草、白術(shù)、茯苓、山藥等。溫補(bǔ)腎陽藥有附子、肉桂、鹿角、仙靈脾、蓯蓉、巴戟、補(bǔ)骨脂等。
5、濕熱陰虛型
由于熱邪化火傷氣,煎灼胃陰,熱毒蘊(yùn)之,發(fā)為癌瘤,表現(xiàn)為胃脘疼痛,食減脹滿,口干唇燥,大便秘結(jié),面色萎黃,形體消瘦,手足心熱,舌質(zhì)紅絳,無苔或少苔,脈細(xì)數(shù)。治則以清熱角毒,養(yǎng)陰生津??蛇x用蒲公英、紫花地丁、金銀花、大青葉、板蘭根,蘭枝蓮、白花蛇舌草、七葉一支花、土茯苓等。
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養(yǎng)胃的粥類和羊肉、山藥
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