躁郁癥會(huì)帶來(lái)情緒的不穩(wěn)定,但是不穩(wěn)定的情緒卻未必是躁郁癥。有很多種疾病都會(huì)影響情緒,看起來(lái)頗類似躁郁癥,但事實(shí)上卻不然。
常與躁郁癥搞混的疾病,包括:重度抑郁癥、輕型情緒障礙癥、焦慮癥、適應(yīng)障礙癥、人格障礙癥與思覺(jué)失調(diào)癥。
最常被誤解為躁郁癥的疾病,非“重度抑郁癥”莫屬。重度抑郁癥是只有重郁發(fā)作、沒(méi)有躁狂發(fā)作的疾病,照理說(shuō),重郁發(fā)作是情緒過(guò)低、躁狂發(fā)作是情緒過(guò)高,應(yīng)該不難區(qū)分,但是實(shí)際上卻沒(méi)那么容易——抑郁的時(shí)候,患者可能變的特別暴躁易怒、坐立難安,看起來(lái)倒有點(diǎn)像躁狂發(fā)作。所以在門(mén)診的時(shí)候,很多患者都會(huì)自稱是“躁郁癥”,詳細(xì)診治后卻發(fā)現(xiàn)是“重度抑郁癥”。
另一種常與躁郁癥搞混的疾病,是“適應(yīng)障礙癥”與“急性壓力反應(yīng)”。這兩類疾病都是基于壓力事件而起,前者是持續(xù)性的慢性壓力,后者是急性發(fā)生的重大壓力,但兩者都會(huì)帶來(lái)焦慮、抑郁、暴躁易怒、無(wú)法集中注意力等癥狀,很多人就誤以為是躁郁癥。
另外有一些情緒的疾病,雖然也有起起伏伏的現(xiàn)象,但是嚴(yán)重度都沒(méi)達(dá)到躁狂發(fā)作或重郁發(fā)作的程度,此時(shí),也不能稱之為躁郁癥。這類情緒障礙包括:“循環(huán)性情感性障礙癥”與“低落性情感性障礙癥”。前者的情緒會(huì)時(shí)高時(shí)低,后者的情緒只會(huì)低、不會(huì)高,盡管嚴(yán)重度不如躁郁癥或重郁癥,但是持續(xù)時(shí)間卻較長(zhǎng),至少都超過(guò)兩年。
另外,常與躁郁癥搞混的疾病是“人格障礙癥”。所謂人格障礙癥,指的是患者的人格有所偏差,造成自己或他人的痛苦。人格障礙癥有很多種,有各自的癥狀,通常也會(huì)造成情緒的改變。一些人格障礙癥特別會(huì)造成情緒的起伏,乍看下就像是躁郁癥,但仔細(xì)區(qū)別就會(huì)發(fā)現(xiàn)人格障礙癥的問(wèn)題發(fā)生在“人格”、“個(gè)性”上——即使情緒平穩(wěn)時(shí),性格還是有偏差;而躁郁癥卻是“情緒”的問(wèn)題,只要不是在發(fā)作期間,個(gè)性可能還是不受影響的。
除了上述疾病,還有疾病如:恐慌癥、畏懼癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后壓力障礙癥、廣泛性焦慮癥、身體化癥、解離癥、飲食障礙癥等,都可能影響情緒。
所以,千萬(wàn)不要通過(guò)“情緒的變化”,來(lái)判斷是否有躁郁癥。會(huì)影響情緒的疾病非常的多。如果你擔(dān)心自己或親友患躁郁癥,那你應(yīng)該做的是去看醫(yī)師,而不是一個(gè)人在那邊杞人憂天。
很多人都會(huì)感到疑惑:一個(gè)人為什么會(huì)得躁郁癥呢?
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,到目前尚沒(méi)有一個(gè)定論。但引起躁郁癥的因素可能包括:遺傳、壓力、內(nèi)分泌、腦內(nèi)病變、離子代謝、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)等。
一般人都認(rèn)為重大壓力事件會(huì)造成躁郁癥。人們相信:一些人因?yàn)槭懿涣舜碳?,或者受不了環(huán)境的折磨,因而情緒失去控制,變成了躁郁癥。臨床的研究卻發(fā)現(xiàn):如失戀、離婚、失業(yè)等重大壓力事件雖然會(huì)誘發(fā)躁郁癥,但也不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)病——似乎有些人特別容易患病,另一些人則比較不會(huì)。壓力事件只是一種誘發(fā)因子——它挑動(dòng)了原有的問(wèn)題,讓疾病爆發(fā)開(kāi)來(lái)。
遺傳方面的研究,支持這樣的看法。大規(guī)模的調(diào)查都發(fā)現(xiàn):躁郁癥患者的子女患躁郁癥的比例較高,甚至這些子女從小就過(guò)繼給別人也一樣。孿生子中,兩位一起患病的機(jī)率大幅增加。躁郁癥的親屬中,同時(shí)有其他躁郁癥患者的比例也是顯著較高的。這些研究都證實(shí)躁郁癥有強(qiáng)烈的遺傳性。但是,到底是哪一部分的基因發(fā)生問(wèn)題,目前還不得而知。
另一些學(xué)者則注意到內(nèi)分泌疾病與躁郁癥的相關(guān)性。諸如:甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺的疾病,都常與躁郁癥有關(guān)。一個(gè)大家都熟悉的例子,就是更年期婦女的情緒障礙的情形特別多。
無(wú)論是哪一種說(shuō)法,都不能充分解釋躁郁癥的成因。有種說(shuō)法是:上述因子一起作用,才造成躁郁癥的發(fā)生。也就是說(shuō):先是有遺傳上的問(wèn)題,然后加上內(nèi)分泌、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的異常,又遭遇重大生活事件的打擊,最后才發(fā)病。但是詳細(xì)過(guò)程是如何,還是有待進(jìn)一步研究。
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