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抑郁癥（Depression）是最常見的一種心理疾病，以連續(xù)且長期的心情低落為主要的臨床特征，是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類型。

全世界有3.22億人患有抑郁癥(世衛(wèi)組織)。2017年，美國估計有1730萬成年人至少有一次嚴(yán)重的抑郁癥發(fā)作。這個數(shù)字占美國成年人總數(shù)的7.1% (NIMH)。我國抑郁癥的患病率約在3%-5%。

失去心愛的人，被解雇，經(jīng)歷離婚，以及其他困難的情況會讓一個人感到悲傷，孤獨和害怕。這些感覺是對生活壓力的正常反應(yīng)。大多數(shù)人有時會感到低落和悲傷。然而，對于那些被診斷為精神障礙的抑郁癥患者來說，情緒低落的表現(xiàn)要嚴(yán)重得多，而且往往會持續(xù)下去。

根據(jù)性別和年齡，人們發(fā)現(xiàn)了抑郁情緒表現(xiàn)方式的一些差異。在男性身上，它通常表現(xiàn)為疲勞、易怒和憤怒。他們可能表現(xiàn)出更加魯莽的行為，濫用毒品和酒精。他們也往往不會意識到自己很沮喪，也不會尋求幫助。在女性身上，抑郁往往表現(xiàn)為悲傷、無價值和內(nèi)疚。

抑郁的青少年往往易怒、生悶氣，并在學(xué)校惹上麻煩。他們還經(jīng)?；加泄膊⌒越箲]、飲食失調(diào)或藥物濫用。在老年人中，抑郁癥可能表現(xiàn)得更為微妙，因為他們往往不太可能承認(rèn)悲傷的感覺，而常見的老年人的疾病也會導(dǎo)致抑郁癥。

抑郁癥有哪些不同類型?

重度抑郁癥

包括大部分時間至少持續(xù)兩周的抑郁癥狀，通常影響一個人的工作、睡眠、學(xué)習(xí)和飲食能力。重度抑郁癥的特點是至少有5 - 9種常見癥狀。其中一種癥狀要么是極度悲傷，要么是對大多數(shù)日?；顒邮ヅd趣和樂趣。

與重度抑郁癥相關(guān)的其他癥狀包括：食欲減少或增加，失眠或嗜睡，精神運動激動或遲鈍，持續(xù)的疲勞,無價值感或過度和不適當(dāng)?shù)淖飷焊?；反?fù)出現(xiàn)死亡念頭和自殺意念，有或沒有具體的自殺計劃，以及認(rèn)知困難，如思考、集中注意力和做決定的能力下降。

社會、職業(yè)、教育或其他重要功能受到重度抑郁癥的影響。例如，這個人可能會開始錯過工作或?qū)W校，或者停止上課或他們通常的社交活動。

持續(xù)性抑郁癥（心境惡劣），通常包括持續(xù)時間更長的不太嚴(yán)重的抑郁癥癥狀，通常至少持續(xù)2年。在此期間，任何無癥狀的間隔時間都不超過兩個月。

伴有精神病癥狀的抑郁癥是一種嚴(yán)重的抑郁癥。一個人會出現(xiàn)精神病癥狀，如妄想（令人不安的、錯誤的固定信念）或幻覺（聽到或看到別人看不見或聽不見的東西）。

圍產(chǎn)期抑郁癥：當(dāng)婦女在懷孕期間或分娩后發(fā)生。

經(jīng)前煩躁不安癥(PMDD)?：是抑郁癥的另一種表現(xiàn)，它是嚴(yán)重的經(jīng)前綜合癥(PMS)的一種延伸。在經(jīng)前不悅癥和經(jīng)前綜合癥中，癥狀通常在月經(jīng)期開始前7到10天開始，并持續(xù)到月經(jīng)期的頭幾天。經(jīng)前不悅癥和經(jīng)前綜合癥都可能導(dǎo)致乳房脹痛、腹脹、疲勞以及睡眠和飲食習(xí)慣的改變。經(jīng)前不悅癥的特點是情緒和行為癥狀更為嚴(yán)重，如悲傷或絕望、焦慮或緊張、極端喜怒無常、易怒或憤怒。

季節(jié)性情感障礙：隨著季節(jié)的變化而變化，通常從深秋和初冬開始，到春夏結(jié)束。還有一種季節(jié)性情感障礙?(SAD)。患有SAD的人只在一年中的特定時間(通常是冬天)出現(xiàn)重度抑郁癥的癥狀。這似乎與冬季白晝較短以及該國許多地區(qū)缺乏陽光有關(guān)。

?軀體性疾病引發(fā)的抑郁癥狀：內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)疾病通常與抑郁癥狀有關(guān)。例如， (甲狀腺功能減退癥患者經(jīng)常會感到疲勞體重增加、易怒、記憶力減退和情緒低落。當(dāng)甲狀腺功能減退癥得到治療時，抑郁癥通常會減輕。已發(fā)現(xiàn)的其他導(dǎo)致抑郁的疾病包括庫欣綜合征、糖尿病、中風(fēng)、帕金森病、艾滋病毒/艾滋病等。

情緒調(diào)節(jié)障礙：是指在壓力源出現(xiàn)的3個月內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀。壓力源通常涉及個人生活中某種使他/她感到壓力的變化。有時候，壓力源甚至可以是積極的事件，比如一份新工作、結(jié)婚或生孩子，這些對個人來說都是有壓力的。當(dāng)患者開始應(yīng)對和適應(yīng)壓力源或壓力源被移除時，癥狀通常會在6個月內(nèi)消退。在壓力期間一些額外的支持有助于人們恢復(fù)和適應(yīng)。

雙相情感障礙：也被稱為躁狂抑郁癥，是一種腦部疾病，會導(dǎo)致一個人的情緒、精力和功能發(fā)生不尋常的變化。與該疾病相關(guān)的情緒發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周或更長時間，并且可能是戲劇性的，從過度興奮和/或煩躁到持續(xù)悲傷和絕望的時期。

如何診斷抑郁癥?

要被診斷為抑郁癥，一個人必須每天有五種抑郁癥狀，幾乎一整天，至少持續(xù)兩周。癥狀之一必定是情緒低落或?qū)缀跛谢顒邮ヅd趣或樂趣。兒童和青少年可能易怒而不是悲傷。

如果你認(rèn)為你可能患有抑郁癥，和你的社區(qū)醫(yī)生談?wù)?。社區(qū)醫(yī)生通常會將患者轉(zhuǎn)介給心理健康專家，如心理學(xué)家或精神科醫(yī)生。我國對抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識別率低的局面，地級市以上的醫(yī)院對其識別率不足20%，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的藥物治療

在就診期間，您的醫(yī)生可能會詢問您的癥狀何時開始，持續(xù)多久，多久發(fā)生一次，以及這些癥狀是否妨礙您外出或進行日?；顒印Ｔ诰驮\前對你的癥狀做一些記錄可能會有所幫助。某些藥物和某些醫(yī)療條件，如病毒或甲狀腺疾病，也會引起同樣的抑郁癥狀。你的醫(yī)生可以通過做身體檢查和實驗室測試來排除這些可能性。

抑郁癥和焦慮癥是不同的，但抑郁癥患者通常會出現(xiàn)與焦慮癥相似的癥狀，比如緊張、易怒、睡眠和注意力不集中。但每種疾病都有自己的原因，以及自己的情緒和行為癥狀。許多患有抑郁癥的人在早年都有過焦慮癥的病史。沒有證據(jù)表明一種疾病會導(dǎo)致另一種疾病，但有明確的證據(jù)表明，許多人同時患有兩種疾病。

抑郁癥是如何治療的?

抑郁癥的治療通常包括藥物治療、心理治療或兩者兼而有之。如果這些治療不能減輕癥狀，腦刺激治療可能是另一種治療選擇。在較輕的抑郁癥病例中，治療可能從單獨的心理治療開始，如果個體持續(xù)出現(xiàn)癥狀，則增加藥物治療。對于中度或重度抑郁癥，許多心理健康專家建議在治療開始時將藥物和心理治療治療結(jié)合起來。

藥物

抗抑郁藥是常用于治療抑郁癥的藥物。通常需要4到8周的時間才看到效果。在情緒好轉(zhuǎn)之前，睡眠、食欲或注意力問題等癥狀通常會有所改善。在決定藥物是否有效之前，給藥物一個機會是很重要的。

選擇正確的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的個人需求和醫(yī)療狀況?？赡苄枰磸?fù)嘗試才能找到最適合你的治療方法。有關(guān)尋找心理健康專家的信息以及在考慮治療時要問的問題，請訪問NIMH的心理治療師網(wǎng)頁和抑郁癥網(wǎng)頁。

你的醫(yī)療保健提供者為抑郁癥開的藥物可能有副作用，但這些副作用可能會隨著時間的推移而減輕。告訴你的醫(yī)生你有什么副作用。在沒有醫(yī)護人員的幫助下，不要停止服藥。如果你突然停止服藥，你可能會經(jīng)歷嚴(yán)重的戒斷癥狀。

FDA還沒有批準(zhǔn)任何治療抑郁癥的天然產(chǎn)品。雖然研究仍在進行中，但一些人發(fā)現(xiàn)天然產(chǎn)品，包括維生素D和某些草藥膳食補充劑可以幫助減輕抑郁癥。在咨詢醫(yī)生之前，不要使用草藥膳食補充劑治療抑郁癥。

心理治療

心理治療(也稱為“談話治療”或“咨詢”)教會抑郁癥患者新的思維和行為方式，并幫助他們改變導(dǎo)致抑郁癥的習(xí)慣。大多數(shù)心理治療都是由有執(zhí)照的、受過訓(xùn)練的心理健康專業(yè)人員進行一對一的治療，或者與其他個人進行小組治療。治療抑郁癥的兩種有效的心理療法包括認(rèn)知行為療法(CBT)和人際關(guān)系療法(IPT)。

通過CBT人們學(xué)會挑戰(zhàn)和改變無益的思維模式和行為，以改善他們的抑郁和焦慮情緒。CBT的最新進展包括引入正念原則和針對特定癥狀(如失眠)的專門治療形式的發(fā)展。

IPT關(guān)注的是影響情緒的人際關(guān)系和生活事件。IPT的目標(biāo)是幫助人們提高人際關(guān)系中的溝通技能，建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，并制定現(xiàn)實的期望，以幫助他們應(yīng)對可能導(dǎo)致或惡化抑郁的危機或其他問題。

腦刺激療法

當(dāng)其他抑郁癥治療無效時，腦刺激療法是另一種選擇，它包括直接用電波或電磁波激活或抑制大腦。最常見的腦刺激療法包括電痙攣療法和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。其他腦刺激療法較新，在某些情況下仍處于試驗階段。

我怎樣才能照顧好自己?

一旦你開始治療，你應(yīng)該逐漸開始感覺好轉(zhuǎn)。在這段時間里對自己要寬容。試著做你以前喜歡做的事情。即使你不想做，它們也能改善你的心情。其他可能有幫助的事情:

試著進行一些體育活動。每天散步30分鐘就能改善心情。

盡量保持有規(guī)律的就寢和起床時間。

吃有規(guī)律、健康的食物。

盡你所能做你能做的。決定哪些必須完成，哪些可以等。

試著和別人交流，和你信任的人談?wù)勀愕母惺堋?/p>

推遲重要的生活決定，直到你感覺好一點。

避免使用酒精、尼古丁或藥物，包括非處方藥物。

我怎樣才能幫助患有抑郁癥的親人?

如果你認(rèn)識的人患有抑郁癥，幫助他們?nèi)タ瘁t(yī)生或心理健康專家。您還可以:

提供支持、理解、耐心和鼓勵。

邀請他們出去散步、郊游或其他活動。

幫助他們堅持自己的治療計劃，比如設(shè)置提醒，提醒他們服用處方藥。

確保他們有交通工具去看心理醫(yī)生。

鼓勵他們，隨著時間的推移和治療，抑郁會消失的。