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脈經(jīng)11

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  從橫逆順伏匿脈第十一

  問曰:脈有相乘,有從【 仲景從字作縱字】有橫,有逆有順,何謂也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰從?;鹦谐怂?,木行乘金,名曰橫。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順。

  經(jīng)言脈有伏匿者,伏匿于何臟而言伏匿也?然。謂陰陽更相乘,更相伏也。脈居陰部,反見陽脈者,為陽乘陰也;脈雖時(shí)沉濇而短,此陽中伏陰。脈居陽部,反見陰脈者,為陰乘陽也;脈雖時(shí)浮滑而長,此為陰中伏陽也。重陰者癲,重陽者狂。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。

  辨災(zāi)怪恐怖雜脈第十二

  問曰:脈有殘賊何謂?師曰:脈有弦有緊,有濇有滑,有浮有沉。此六脈為殘賊,能與諸經(jīng)作病。

  問曰:嘗為人所難,緊脈何所從而來?師曰:假令亡汗若吐,肺中寒,故令緊;假令欬者坐飲冷水,故令緊;假令下利者,以胃中虛冷,故令緊也。

  問曰:翕奄沉名曰滑,何謂?師曰:沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故脈滑也。

  問曰:脈有災(zāi)怪何謂?師曰:假令人病脈得太陽,脈與病形證相應(yīng),因?yàn)樽鳒?,比還送湯之時(shí),病者因反大吐若下痢【 仲景痢字作利,】病腹中痛。因問言我前來脈時(shí),不見此證,今反變異,故是名為災(zāi)怪。因問何緣作此吐痢?答曰:或有先服藥,今發(fā)作,故為災(zāi)怪也。

  問曰:人病恐怖,其脈何類?師曰:脈形如循絲,累累然,其面白脫色。

  問曰:人媿者其脈何等類?師曰:其脈自浮而弱,面形乍白乍赤。

  問曰:人不飲,其脈何類?師曰:其脈自濇而脣口乾燥也。

  言遲者,風(fēng)也。搖頭言者,其里痛也。行遲者,其表強(qiáng)也。坐而伏者,短氣也。坐而下一膝者,必腰痛里實(shí)。護(hù)腹如懷卵者,必心痛。師持脈,病人欠者,無病也;脈之因伸者,無病也【一云呻者病也?!?假令向壁臥,聞師到不驚起而目盼視 【 一云反面仰視,】若叁言叁止,脈之咽唾,此為詐病。假令脈自和,處言此病大重,當(dāng)須服吐下藥,針灸數(shù)十百處乃愈。

  遲疾短長雜脈法第十叁

  黃帝問曰:余聞胃氣手少陽叁焦四時(shí)五行脈法。夫人言脈有叁陰叁陽,知病存亡,脈外以知內(nèi),尺寸大小,愿聞之。岐伯曰:寸口之中,外別浮沉。前后左右,虛實(shí)生死之耍,皆見寸口之中。脈從前來者為實(shí)邪,從后來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病【一作得】者為正邪。外結(jié)者病癰腫,內(nèi)結(jié)者病疝瘕也。間來而急者,病正在心,癥氣也。脈來疾者,為風(fēng)也。脈來滑者,為病食也。脈來滑躁者,病有熱也。脈來濇者。為病寒濕也。脈逆順之道不與眾謀。

  師曰:夫唿者脈之頭也。初持之來疾去遲,此為出疾入遲,為內(nèi)虛外實(shí);初持脈來遲去疾,此為出遲入疾,為內(nèi)實(shí)外虛也。

  脈數(shù)則在腑,遲則在臟。脈長而弦,病在肝。脈小血少,病在心?!?扁鵲云:脈大而洪,病出于心?!?脈下堅(jiān)上虛,病在脾胃。脈滑 【一作濇】 而微浮,病在肺。脈大而堅(jiān),病在腎。 【 扁鵲云:小而緊?!棵}滑者多血少氣,脈濇者少血多氣,脈大者血?dú)饩愣?。又云:脈來大而堅(jiān)者血?dú)饩銓?shí),脈小者血?dú)饩闵?。又云:脈來細(xì)而微者血?dú)饩闾?,沉?xì)滑疾者熱,遲緊為寒?!居衷疲汉閿?shù)滑疾為熱,濇遲沈細(xì)為寒?!棵}盛滑緊者病在外,熱;脈小實(shí)而緊者病在內(nèi),冷。脈小弱而濇,謂之久病;脈滑浮而疾者,謂之新病。脈浮滑,其人外熱風(fēng)走刺,有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。脈沉而細(xì),下焦有寒,小便數(shù),時(shí)苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內(nèi)冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進(jìn)在外,苦頭發(fā)熱,癰腫。脈細(xì)小緊急,病速進(jìn)在中,寒為疝瘕積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間。脈沉重而中散者,因寒食成癥。脈直前而中散絕者,病消渴?!疽辉撇〗?。】脈沉重,前不至寸口徘徊絕者,病在肌肉遁尸。脈左轉(zhuǎn)而沉重者,氣癥陽在胷中。脈右轉(zhuǎn)出不至寸口者,內(nèi)有肉癥。脈累累如貫珠不前至,有風(fēng)寒在大腸,伏留不去。脈累累中止不至寸口,軟者結(jié)熱在小腸膜中,伏留不去。脈直前左右彈者,病在血脈中,肧血也。脈后而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大后小,即頭痛目眩。脈前小后大,即胷滿短氣。上部有脈,下部無脈,其人當(dāng)吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。夫脈者血之腑也,長則氣治,短則氣病。數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。上盛則氣高,下盛則氣脹。代則氣衰,細(xì)則氣少。【《太素》細(xì)作滑?!繚鎰t心痛,渾渾革革,至如涌泉。病進(jìn)而危,弊弊綽綽,其去如弦絕者死。短而急者病在上,長而緩者病在下。沉而弦急者病在內(nèi),浮而洪大者病在外。脈實(shí)者病在內(nèi),脈虛者病在外。在上為表,在下為里。浮為在表,沉為在里。

  平人得病所起脈第十四

  何以知春得病,無肝脈也?無心脈,夏得病;無肺脈,秋得病;無腎脈,冬得病;無脾脈,四季之月得病。

  假令肝病者西行,若食鷄肉得之,當(dāng)以秋時(shí)發(fā),得病以庚辛日也。家有腥死,女子見之以明要為災(zāi)。不者,若感金銀物得之。

  假令脾病東行,若食雉兔肉,及諸木果實(shí)得之。不者當(dāng)以春時(shí)發(fā),得病以甲乙日也。

  假令心病北行,若食豚魚得之。不者當(dāng)以冬時(shí)發(fā),得病以壬癸日也。

  假令肺病南行,若食馬肉及麞鹿肉得之。不者當(dāng)以夏時(shí)發(fā),得病以丙丁日也。

  假令腎病中央,若食牛肉及諸土中物得之。不者當(dāng)以長夏時(shí)發(fā),得病以戊己日也。

  假令得王脈,當(dāng)于縣官家得之。

  假令得相脈,當(dāng)于嫁娶家得之,或相慶賀家得之。

  假令得胎脈,當(dāng)于產(chǎn)乳家得之。

  假令得囚脈,當(dāng)以囚徒家得之。

  假令得休脈,其人素有宿病,不治自愈。

  假令得死脈,當(dāng)于死喪家感傷得之。

  何以知人露臥得病?陽中有陰也。

  何以知人夏月得病?諸陽入陰也。

  

    何以知人食飲中毒?浮之無陽,微細(xì)之不可知也。但有陰脈來疾去疾,此相為水氣之毒也。脈遲者,食乾物得之。

  診病將差難已脈第十五

  問曰:假令病人欲差,脈而知愈,何以別之?師曰:寸關(guān)尺,大小遲疾浮沉同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為平復(fù),當(dāng)自愈。人病,其寸口之脈與人迎之脈,小大及浮沉等者,病難已。

  平叁關(guān)陰陽二十四氣脈第十六

  左手關(guān)前寸口陽絕者,無小腸脈也??嗄毌w,小腹中有疝瘕,王月【 王字一本作五】 即冷上搶心。刺手心主經(jīng)治陰,心主在掌后橫理中。 【即太陵穴。】

  左手關(guān)前寸口陽實(shí)者,小腸實(shí)也??嘈南录悲w【 一作急痛,】 小腸有熱,小便赤黃。刺手太陽經(jīng)治陽 【 一作手少陽者,非,】太陽在手小指外側(cè)本節(jié)陷中。 【 即后谿穴?!?/p>

  左手關(guān)前寸口陰絕者,無心脈也。苦心下毒痛,掌中熱,時(shí)時(shí)善嘔,口中傷爛。刺手太陽經(jīng)治陽。

  左手關(guān)前寸口陰實(shí)者,心實(shí)也??嘈南掠兴畾?,憂恚發(fā)之。刺手心主經(jīng)治陰。

  左手關(guān)上陽絕者,無膽脈也??嘞ヌ?,口中苦,眛目,善畏,如見鬼狀,多驚少力。刺足厥陰經(jīng)治陰,在足大指間【 即行間穴,】或刺叁毛中。

  左手關(guān)上陽實(shí)者,膽實(shí)也??喔怪袑?shí),不安,身軀習(xí)習(xí)也。刺足少陽經(jīng)治陽,在足上第二指本節(jié)后一寸。【第二指當(dāng)云小指次指,即臨泣穴?!?/p>

  左手關(guān)上陰絕者,無肝脈也??囫?,遺溺,難言,脅下有邪氣,善吐。刺足少陽經(jīng)治陽。

  左手關(guān)上陰實(shí)者,肝實(shí)也??嗳庵型?,動善轉(zhuǎn)筋。刺足厥陰經(jīng)治陰。

  左手關(guān)后尺中陽絕者,無膀胱脈也??嗄胬?,婦人月水不調(diào),王月則閉,男子失精,尿有余瀝。刺足少陰經(jīng)治陰,在足內(nèi)踝下動脈。【即太谿穴。】

  左手關(guān)后尺中陽實(shí)者,膀胱實(shí)也??嗄胬?,脅下有邪氣相引痛。刺足太陽經(jīng)治陽,在足小指外側(cè)本節(jié)后陷中?!?即束骨穴。】

  左手關(guān)后尺中陰絶者,無腎脈也??嘧阆聼?,兩髀里急,精氣竭少,勞倦所致。刺足太陽經(jīng)治陽。

  左手關(guān)后尺中陰實(shí)者,腎實(shí)也??嗷秀苯⊥?,目視(目巟)(目巟),耳聾悵悵,善鳴。刺足少陰經(jīng)治陰。

  右手關(guān)前寸口陽絕者,無大腸脈也??嗌贇?,心下有水氣,立秋節(jié)即欬。刺手太陰經(jīng)治陰,在魚際間?!?即太淵穴。】右手關(guān)前寸口陽實(shí)者,大腸實(shí)也。苦腸中切痛,如錐刀所刺,無休息時(shí)。刺手陽明經(jīng)治陽,在手腕中?!?即陽谿穴。】

  右手關(guān)前寸口陰絕者,無肺脈也。苦短氣欬逆,喉中塞,噫逆。刺手陽明經(jīng)治陽。

  右手關(guān)前寸口陰實(shí)者,肺實(shí)也??嗌贇?,胷中滿,彭彭,與肩相引。刺手太陰經(jīng)治陰。

  右手關(guān)上陽絕者,無胃脈也??嗤趟犷^痛,胃中有冷。刺足太陰經(jīng)治陰,在足大指本節(jié)后一寸?!?即公孫穴?!?/p>

  右手關(guān)上陽實(shí)者,胃實(shí)也??嗄c中伏伏【 一在愊愊,】 不思食物,得食不能消。刺足陽明經(jīng)治陽,在足上動脈。 【 即衝陽穴。】

  右手關(guān)上陰絕者,無脾脈也??嗌贇庀吕?,腹?jié)M身重,四肢不欲動,善嘔。刺足陽明經(jīng)治陽。

  右手關(guān)上陰實(shí)者,脾實(shí)也。苦腸中伏伏,如堅(jiān)狀,大便難。刺足太陰經(jīng)治陰。

  右手關(guān)后尺中陽絕者,無子戶脈也??嘧隳婧^產(chǎn),帶下,無子,陰中寒。刺足少陰經(jīng)治陰。

  右手關(guān)后尺中陽實(shí)者,膀胱實(shí)也??嗌俑?jié)M,引腰痛。刺足太陽經(jīng)治陽。

  右手關(guān)后尺中陰絕者,無腎脈也??嘧隳胬?,上搶胷痛,夢入水,見鬼,善魘寐黑色物來掩人上。刺足太陽經(jīng)治陽。

  右手關(guān)后尺中陰實(shí)者,腎實(shí)也??喙翘?,腰嵴痛,內(nèi)寒熱。刺足少陰經(jīng)治陰。

  平人迎神門氣口前后脈第十七

  心實(shí) 左手寸口人迎以前脈陰實(shí)者,手少陰經(jīng)也。病苦閉,大便不利,腹?jié)M,四肢重,身熱,苦胃脹。刺叁里。

  心虛 左手寸口人迎以前脈陰虛者,手少陰經(jīng)也。病苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心如寒,狀恍惚。

  小腸實(shí) 左手寸口人迎以前脈陽實(shí)者,手太陽經(jīng)也。病苦身熱,熱來去,汗出【 一作汗不出】而煩,心中滿,身重,口中生瘡。小腸虛 左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經(jīng)也。病苦顱際偏頭痛,耳頰痛。

  心小腸俱實(shí) 左手寸口人迎以前脈陰陽俱實(shí)者,手少陰與太陽經(jīng)俱實(shí)也。病苦頭痛身熱,大便難,心腹煩滿,不得臥,以胃氣不轉(zhuǎn),水谷實(shí)也。

  心小腸俱虛 左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者,手少陰與太陽經(jīng)俱虛也。病苦洞泄,苦寒少氣,四肢寒,腸澼。

  肝實(shí) 左手關(guān)上脈陰實(shí)者,足厥陰經(jīng)也。病苦心下堅(jiān)滿,常兩脅痛,自忿忿如怒狀。

  肝虛 左手關(guān)上脈陰虛者,足厥陰經(jīng)也。病苦脅下堅(jiān),寒熱腹?jié)M,不欲飲食,腹脹,悒悒不樂,婦人月經(jīng)不利,腰腹痛。

  膽實(shí) 左手關(guān)上脈陽實(shí)者,足少陽經(jīng)也。病苦腹中氣滿,飲食不下,咽乾頭重病,灑灑惡寒,脅痛。

  膽虛 左手關(guān)上脈陽虛者,足少陽經(jīng)也。病苦眩,厥痿,足指不能搖,躄坐不能起,僵仆,目黃,失精(目巟)(目巟)。

  肝膽俱實(shí) 左手關(guān)上脈陰陽俱實(shí)者,足厥陰與少陽經(jīng)俱實(shí)也。病苦胃脹,嘔逆,食不消。

  肝膽俱虛 左手關(guān)上脈陰陽俱虛者,足厥陰與少陽經(jīng)俱虛也。病苦恍惚,尸厥不知人,妄見,少氣,不能言,時(shí)時(shí)自驚。

  腎實(shí) 左手尺中神門以后脈陰實(shí)者,足少陰經(jīng)也。病苦膀胱脹閉,少腹與腰嵴相引痛。

  左手尺中神門以后脈陰實(shí)者,足少陰經(jīng)也。病苦舌燥,咽腫,心煩嗌乾,胷脅時(shí)痛,喘欬汗出,小腹脹滿,腰背強(qiáng)急,體重骨熱,便赤黃,好怒好忘,足下熱痛,四肢黑,耳聾。

  腎虛 左手尺中神門以后脈陰虛者,足少陰經(jīng)也。病苦心中悶,下重,足腫,不可以按地。

  膀胱實(shí) 左手尺中神門以后脈陽實(shí)者,足太陽經(jīng)也。病苦逆滿,腰中痛,不可俛仰勞也。

  膀胱虛 左手尺中神門以后脈陽虛者,足太陽經(jīng)也。病苦腳中筋急,腹中痛,引腰背,不可屈伸,轉(zhuǎn)筋惡風(fēng),偏枯,腰痛,外踝后痛。

  腎膀胱俱實(shí) 左手尺中神門以后脈陰陽俱實(shí)者,足少陰與太陽經(jīng)俱實(shí)也。病苦嵴強(qiáng),反折,戴眼,氣上搶心,嵴痛,不能自反側(cè)。

  腎膀胱俱虛 左手尺中神門以后脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經(jīng)俱虛也。病苦小便利,心痛,背寒,時(shí)時(shí)少腹?jié)M。

  肺實(shí) 右手寸口氣口以前脈陰實(shí)者,手太陰經(jīng)也。病苦肺脹,汗出若露,上氣喘逆,咽中塞,如欲嘔狀。

  肺虛 右手寸口氣口以前脈陰虛者,手太陰經(jīng)也。病苦少氣不足以息,嗌乾不潮津液。

  大腸實(shí) 右手寸口氣口以前脈陽實(shí)者,手陽明經(jīng)也。病苦腹?jié)M,善喘欬,面赤身熱,喉咽中如核狀。

  大腸虛 右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經(jīng)也。病苦胷中喘,腸鳴,虛渴,脣口乾,目急善驚,泄白。

  肺大腸俱實(shí) 右手寸口氣口以前脈陰陽俱實(shí)者,手太陰與陽明經(jīng)俱實(shí)也。病苦頭痛,目眩,驚狂,喉痺痛,手臂卷,脣吻不收。

  肺大腸俱虛 右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者,手太陰與陽明經(jīng)俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈,時(shí)妄見光明,情中不樂,或如恐怖。

  脾實(shí) 右手關(guān)上脈陰實(shí)者,足太陰經(jīng)也。病苦足寒,脛熱,腹脹滿,煩擾,不得臥。

  脾虛 右手關(guān)上脈陰虛者,足太陰經(jīng)也。病苦泄注,腹?jié)M,氣逆,霍亂,嘔吐,黃疸,心煩不得臥,腸鳴。

  胃實(shí) 右手關(guān)上脈陽實(shí)者,足陽明經(jīng)也。病苦腹中堅(jiān)痛而熱【 《千金》作病苦頭痛,】汗不出,如溫瘧,脣口乾,善噦,乳癰,缺盆腋下腫痛。

  胃虛 右手關(guān)上脈陽虛者,足陽明經(jīng)也。病苦脛寒,不得臥,惡寒灑灑,目急,腹中痛虛鳴【 《外臺》作耳虛鳴,】時(shí)寒時(shí)熱,脣口乾,面目浮腫。

  脾胃俱實(shí) 右手關(guān)上脈陰陽俱實(shí)者,足太陰與陽明經(jīng)俱實(shí)也。病苦脾脹,腹堅(jiān),搶脅下痛,胃氣不轉(zhuǎn),大便難,時(shí)反泄利,腹中痛,上衝肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱,汗不出,喉痺,精少。

  脾胃俱虛 右手關(guān)上脈陰陽俱虛者,足太陰與陽明經(jīng)俱虛也。病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒,泄注不已。

  腎實(shí) 右手尺中神門以后脈陰實(shí)者,足少陰經(jīng)也。病苦痺,身熱,心痛,嵴脇相引痛,足逆熱煩。

  腎虛 右手尺中神門以后脈陰虛者,足少陰經(jīng)也。病苦足脛小弱,惡風(fēng)寒,脈代絕時(shí)不至,足寒,上重下輕,行不可以按地,少腹脹滿,上搶胷脅痛,引肋下。

  膀胱實(shí) 右手尺中神門以后脈陽實(shí)者,足太陽經(jīng)也。病苦轉(zhuǎn)胞,不得小便,頭眩痛,煩滿嵴背強(qiáng)。

  膀胱虛 右手尺中神門以后脈陽虛者,足太陽經(jīng)也。病苦肌肉振動,腳中筋急,耳聾,忽忽不聞,惡風(fēng)颼颼作聲。

  腎膀胱俱實(shí) 右手尺中神門以后脈陰陽俱實(shí)者,足少陰與太陽經(jīng)俱實(shí)也。病苦癲疾頭重,與目相引,痛厥欲起走,反眼,大風(fēng)多汗。

  腎膀胱俱虛 右手尺中神門以后脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經(jīng)俱虛也。病苦心痛,若下重,不自收,篡反出,時(shí)時(shí)苦洞泄,寒中泄,腎心俱痛。一云腎有左右,而膀胱無二,今以左腎合膀胱,右腎合叁焦。

  平叁關(guān)病候并治宜第十八

  寸口脈浮,中風(fēng)發(fā)熱頭痛,宜服桂枝湯、葛根湯,針風(fēng)池、風(fēng)府,向火灸身,摩治風(fēng)膏,復(fù)令汗出。

  寸口脈緊,苦頭痛骨肉疼,是傷寒。宜服麻黃湯發(fā)汗,針眉衝、顳颥,摩治傷寒膏。

  寸口脈微,苦寒為衂。宜服五味湯,摩茱萸膏,令汗出。

  寸口脈數(shù),即為吐,以有熱在胃管,熏胷中。宜服藥吐之,及針胃管,服除熱湯。若是傷寒七八日至十日,熱在中,煩滿渴者,宜服知母湯。

  寸口脈緩,皮膚不仁,風(fēng)寒在肌肉。宜服防風(fēng)湯,以藥薄熨之,摩治風(fēng)膏,灸諸治風(fēng)穴。

  寸口脈滑,陽實(shí),胷中壅滿吐逆。宜服前胡湯,針太陽、巨闕瀉之。

  寸口脈弦,心下愊愊,微頭痛,心下有水氣。宜服甘遂圓,針期門瀉之。

  寸口脈弱,陽氣虛,自汗出而短氣。宜服茯苓湯、內(nèi)補(bǔ)散,適飲食消息,勿極勞;針胃管補(bǔ)之。

  寸口脈濇,是胃氣不足。宜服乾地黃湯,自養(yǎng)調(diào)和飲食,針叁里補(bǔ)之?!?叁里一作胃管?!?/p>

  寸口脈芤吐血,微芤者衂血,空虛去血故也。宜服竹皮湯、黃土湯,灸膻中。

  寸口脈伏,胷中逆氣噎塞不通,是胃中冷氣上衝心胷。宜服前胡湯、大叁建圓,針巨闕、上管,灸膻中。

  寸口脈沉,胷中引脅痛,胷中有水氣。宜服澤漆湯,針巨闕瀉之。

  寸口脈濡,陽氣弱,自汗出,是虛損病。宜服乾地黃湯、薯蕷圓、內(nèi)補(bǔ)散、牡蠣散并粉,針太衝補(bǔ)之。

  寸口脈遲,上焦有寒,心痛咽酸,吐酸水。宜服附子湯、生姜湯、茱萸圓,調(diào)和飲食以煖之。

  寸口脈實(shí)即生熱,在脾肺,嘔逆氣塞;虛即生寒,在脾胃,食不消化。有熱即宜服竹葉湯、葛根湯,有寒宜服茱萸圓、生姜湯。

  寸口脈細(xì),發(fā)熱吸吐,宜服黃芩龍膽湯;吐不止,宜服橘皮桔梗湯,灸中府。

  寸口脈洪大,胷脅滿,宜服生姜湯,白薇圓亦可;紫菀湯下之,針上管、期門、章門。

  右,上部寸口十七條。

  關(guān)脈浮,腹?jié)M不欲食。浮為虛滿,宜服平胃圓、茯苓湯、生姜前胡湯;針胃管,先瀉后補(bǔ)之。

  關(guān)脈緊,心下苦滿急痛。脈緊者為實(shí),宜服茱萸當(dāng)歸湯,又大黃湯兩治之良,針巨闕、下管瀉之。【《千金》云:服茱萸當(dāng)歸湯,又加大黃二兩佳?!?/p>

  關(guān)脈微,胃中冷,心下拘急,宜服附子湯、生姜湯、附子圓,針巨闕補(bǔ)之。

  關(guān)脈數(shù),胃中有客熱,宜服知母圓、除熱湯,針巨闕、上管瀉之。

  關(guān)脈緩,其人不欲食,此胃氣不調(diào),脾氣不足。宜服平胃圓、補(bǔ)脾湯,針章門補(bǔ)之。

  關(guān)脈滑,胃中有熱,滑為熱實(shí),以氣滿故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀湯下之,大平胃圓,針胃管瀉之?!尽肚Ы稹吩疲阂朔阆趼辄S湯、平胃圓?!?/p>

  關(guān)脈弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃氣虛,故爾。宜服茱萸湯,溫調(diào)飲食,針胃管補(bǔ)之。

  關(guān)脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。脈弱為虛熱作病,其說云有熱不可大攻之,熱去則寒起。正宜服竹葉湯,針胃管補(bǔ)之。

  關(guān)脈濇,血?dú)饽胬?,脈濇為血虛,以中焦有微熱。宜服乾地黃湯、內(nèi)補(bǔ)散,針足太衝上補(bǔ)之。

  關(guān)脈芤,大便去血數(shù)斗者,以膈腧傷故也。宜服生地黃,并生竹皮湯,灸膈腧。若重下去血者,針關(guān)元;甚者宜服龍骨圓必愈。

  關(guān)脈伏,中焦有水氣,溏泄,宜服水銀圓,針關(guān)元。利小便,溏泄便止。

  關(guān)脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸,宜服白薇茯苓圓、附子湯,針胃管補(bǔ)之。

  關(guān)脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病,宜服赤石脂湯、女萎圓,針關(guān)元補(bǔ)之。

  關(guān)脈遲,胃中寒,宜服桂枝圓、茱萸湯,針胃管補(bǔ)之。

  關(guān)脈實(shí),胃中痛,宜服梔子湯、茱萸烏頭圓,針胃管補(bǔ)之。

  關(guān)脈牢,脾胃氣塞,盛熱即腹?jié)M響響,宜服紫菀圓、瀉脾圓,針灸胃管瀉之。

  關(guān)脈細(xì),脾胃虛,腹?jié)M,宜服生姜茱萸蜀椒湯、白薇圓,針灸叁管。

  關(guān)脈洪,胃中熱,必?zé)M,宜服平胃圓,針胃管,先瀉后補(bǔ)之。

  右,中部關(guān)脈十八條。

  尺脈浮,下熱風(fēng),小便難,宜服瞿麥湯、滑石散,針橫骨、關(guān)元瀉之。

  尺脈緊,臍下痛,宜服當(dāng)歸湯,灸天樞,針關(guān)元補(bǔ)之。

  尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣,宜服小建中湯【 一本更有順?biāo)臏?,?針氣海。

  尺脈數(shù),惡寒,臍下熱痛,小便赤黃,宜服雞子湯、白魚散,針橫骨瀉之。

  尺脈緩,腳弱下腫,小便難,有余瀝,宜服滑石湯、瞿麥散,針橫骨瀉之。

  尺脈滑,血?dú)鈱?shí),婦人經(jīng)脈不利,男子尿血,宜服樸硝煎、大黃湯下去經(jīng)血,針關(guān)元瀉之。

  尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急,宜服建中湯、當(dāng)歸湯,針氣海瀉之。

  尺脈弱,陽氣少,發(fā)熱,骨煩,宜服前胡湯、乾地黃湯、茯苓湯,針關(guān)元補(bǔ)之。

  尺脈濇,足脛逆冷,小便赤,宜服附子四逆湯,針足大衝補(bǔ)之。

  尺脈芤,下焦虛,小便去血,宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關(guān)元,亦針補(bǔ)之。

  尺脈伏,小腹痛癥疝,水谷不化,宜服大平胃圓、桔梗圓,針關(guān)元補(bǔ)之?!?桔梗圓一云結(jié)腸圓?!?/p>

  尺脈沉,腰背痛,宜服腎氣圓,針京門補(bǔ)之。

  尺脈濡,苦小便難【 《千金》云:腳不收風(fēng)痺,】 宜服瞿麥湯、白魚散,針關(guān)元瀉之。

  尺脈遲,下焦有寒,宜服桂枝圓,針氣海、關(guān)元補(bǔ)之。

  尺脈實(shí),小腹痛,小便不禁,宜服當(dāng)歸湯加大黃一兩,以利大便;針關(guān)元補(bǔ)之,止小便。

  尺脈牢,腹?jié)M,陰中急,宜服葶藶子茱萸圓,針丹田、關(guān)元、中極。

  右,下部尺脈十六條。

  平奇經(jīng)八脈病第十九【 八脈為病不在十二經(jīng),故繫此卷之末】

  脈有奇經(jīng)八脈者,何謂也?然。有陽維陰維、有陽蹻陰蹻、有衝、有督、有任、有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘于經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈也。經(jīng)有十二,絡(luò)有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨(dú)不拘于經(jīng)也?然。圣人圖設(shè)溝渠,通利水道,以備不虞。天雨降下,溝渠溢滿,霶霈妄行,當(dāng)此之時(shí),圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈流溢諸經(jīng),不能復(fù)拘也。

  奇經(jīng)八脈者,既不拘于十二經(jīng),皆何起何繫也?然。陽維者,起于諸陽之會;陰維者,起于諸陰之交。陽維陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄不能環(huán)流溉灌諸經(jīng)者也。陽蹻者,起于跟中,循外踝而上行入風(fēng)池。陰蹻者,亦起于跟中,循內(nèi)踝而上行至咽喉,交貫衝脈。衝脈者,起于關(guān)元,循腹里直上至咽喉中?!疽辉疲盒n脈者,起于氣衝,并陽明之經(jīng),挾臍上行至胷中而散也。】督脈者,起于下極之輸,并于嵴里,循背上至風(fēng)府。衝脈者,陰脈之海也。督脈者,陽脈之海也。任脈者,起于胞門子戶,挾臍上行至胷中?!疽辉疲喝蚊}者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至喉咽。】 帶脈者,起于季肋 【 《難經(jīng)》作季脅,】迴身一周。此八者,皆不繫于十二經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈者也。奇經(jīng)之為病何如?然。陽維維于陽,陰維維于陰,陰陽不能相維,悵然失志,容容【《難經(jīng)》作溶溶】 不能自收持。 【 悵然者,其人驚即維脈緩緩,即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也?!?陽維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛?!?陽維為衛(wèi),衛(wèi)為寒熱。陰維為榮,榮為血,血者主心,故心痛也?!筷庈F為病,陽緩而陰急; 【陰蹻在內(nèi)踝,病即其脈急,當(dāng)從內(nèi)踝以上急,外踝以上緩?!?陽蹻為病,陰緩而陽急。 【陽蹻在外踝,病即其脈急,其人當(dāng)從外踝以上急,內(nèi)踝以上緩?!啃n之為病,逆氣而里急。 【 衝脈從關(guān)元至喉咽,故其為病逆氣而里急?!慷街疄椴。諒?qiáng)而厥。 【 督脈在背,病即其脈急,故令背強(qiáng)也?!?任之為病,其內(nèi)苦結(jié),男子為七疝,女子為瘕聚?!救蚊}起于胞門子戶,故其病結(jié)為七疝瘕聚。】 帶之為病苦腹?jié)M,腰容容 【 《難經(jīng)》作溶溶】 若坐水中狀。 【帶脈者迴帶人之身體,病即其脈緩,故令腰容容也?!看似娼?jīng)八脈之為病也。

  診得陽維脈浮者,蹔起目眩,陽盛實(shí),苦肩息,灑灑如寒。

  診得陰維脈沉大而實(shí)者,苦胷中痛,脅下支滿,心痛。

  診得陰維如貫珠者,男子兩脅實(shí),腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。

  診得帶脈左右遶臍,腹腰嵴痛衝陰股也。

  兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實(shí)盛者,此為衝督之脈也。衝督之脈者,十二經(jīng)之道路也。衝督用事,則十二經(jīng)不復(fù)朝于寸口,其人皆苦恍惚狂癡。不者必當(dāng)猶豫有兩心也。兩手陽脈浮而細(xì)微,綿綿不可知,俱有陰脈,亦復(fù)細(xì)綿綿,此為陰蹻陽蹻之脈也。此家曾有病鬼魅風(fēng)死,苦恍惚,亡人為禍也。

  診得陽蹻病拘急,陰蹻病緩。

  尺寸俱浮,直上直下,此為督脈。腰背強(qiáng)痛,不得俛仰,大人癲病,小人風(fēng)癎疾。

  脈來中央浮直,上下痛者,督脈也。動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癎也,灸頂上叁圓,正當(dāng)頂上。

  尺寸脈俱牢【 一作芤,】 直上直下,此為衝脈。胷中有寒疝也。

  脈來中央堅(jiān)實(shí),徑至關(guān)者,衝脈也。動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絕孕,遺矢溺,脅支滿煩也。橫寸口邊丸丸,此為任脈??喔怪杏袣?,如指上搶心,不得俛仰拘急。

  脈來緊細(xì)實(shí)長至關(guān)者,任脈也。動苦少腹繞臍,下引橫骨,陰中切痛,取臍下叁寸。

  肝膽部第二十

  肝象木,【 肝于五行象木?!?與膽合為腑。 【 瞻為清凈之腑?!?其經(jīng)足厥陰, 【 厥陰肝脈也?!?與足少陽為表里。 【少陽膽脈也,臟陰腑陽,故為表里?!?其脈絃,【 絃,肝脈之大形也。】 其相冬叁月, 【 冬水王木相。】 王春叁月,廢夏叁月, 【夏火王木廢?!?囚季夏六月, 【 季夏土王木囚?!?死秋叁月。 【 秋金王木死。】其王日甲乙,王時(shí)平旦日出; 【并木也。】其困日戊己,困時(shí)食時(shí)日昳;  【 并土也;】 其死日庚辛,死時(shí)晡時(shí)日入。 【 并金也?!?其神魂, 【 肝之所藏者魂。】其主色,其養(yǎng)筋, 【 肝氣所養(yǎng)者筋?!科浜蚰?, 【 肝候在目,故肝實(shí)則目赤?!?其聲唿,其色青,其臭臊, 【 《月令》云:其臭羶?!科湟浩?, 【 泣出肝?!?其味酸,其宜苦, 【 苦,火味也?!科鋹盒?。 【 辛,金味。】 肝俞在背第九椎,募在期門; 【直兩乳下二肋端?!?膽俞在背第十椎,募在日月。 【 穴在期門下五分?!?/p>

  右,新撰。【 并出《素問》諸經(jīng),昔人撰集,或混雜相涉,煩而難了;今抄事要,分別五臟,各為一部?!?/p>

  冬至之后,得甲子少陽,起于夜半,肝家王。【冬至者,歲終之節(jié)。甲子日者,陰陽更始之?dāng)?shù)也。少陽膽也,膽者木也,生于水,故起夜半。其氣常微少,故言少陽云夜半。子者,水也?!扛握撸瑬|方木。 【 肝與膽,為臟腑,故王東方,應(yīng)木行也。】萬物始生,其氣來軟而弱,寬而虛, 【 春少陽氣溫和軟弱,故萬物日生焉?!抗拭}為絃。 【 肝氣養(yǎng)于筋,故其脈絃強(qiáng),亦法木體強(qiáng)也?!?軟即不可發(fā)汗,弱即不可下。寬者開,開者通,通者利,故名曰寬而虛?!狙陨訇柺计鹕熊浫酰藰s衛(wèi)腠理開通,發(fā)即汗出不止;不可下,下之而泄利不禁,故言寬虛通利也?!?春以胃氣為本,不可犯也。 【胃者土也,萬物稟土而生,胃亦養(yǎng)五臟,故肝王,以胃氣為本也。不可犯者,不可傷也?!?/p>

  右,四時(shí)經(jīng)。

  黃帝問曰:春脈如絃,何如而絃?岐伯曰:春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來濡弱輕虛而滑,端直以長,故曰絃。反此者病。黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來實(shí)而強(qiáng),此謂太過,病在外;其氣來不實(shí)而微,此謂不及,病在中。黃帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人善忘【忘當(dāng)作怒,】 忽忽弦冒而癲疾;不及則令人胷脅痛引背,下則兩脅胠滿。黃帝曰:善!

  肝脈來濡弱,招招如揭竿末梢,曰平?!?《巢源》云:綽綽如按琴瑟之絃,如揭長竿,曰平?!看阂晕笟鉃楸?。肝脈來盈實(shí)而滑,如循長竿,曰肝病。肝脈急而益勁,如新張弓弦,曰肝死。

  真肝脈至,中外急如循刀刃,責(zé)責(zé)然【 《巢源》云:賾賾然】 如按琴瑟絃,色青白不澤,毛折乃死。

  春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,有胃而毛曰秋病,毛甚曰今病。

  肝藏血,血舍魂,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不敢正當(dāng)人【 不精不敢正當(dāng)人,一作其精不守,令人陰縮,】陰縮而筋攣,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死于秋。

  

    春肝木王,其脈絃細(xì)而長,名曰平脈也。反得浮濇而短者【 《千金》云:微濇而短】是肺之乘肝,金之剋剋 塬作刻,據(jù)文意改。木,為賊邪大逆,十死不治。 【 一本云:日月年數(shù)至叁,忌庚辛。】 反得洪大而散者 【《千金》云:浮大而洪,】是心之乘肝,子之扶母,為實(shí)邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木,為微邪,雖病即差。肝脈來,濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至曰平,叁至曰離經(jīng)病,四至脫精,五至死,六至命盡,足厥陰脈也。肝脈急甚為惡言,微急為肥氣在脅下,若覆杯。緩甚為善嘔,微緩為水瘕痺。大甚為內(nèi)癰善嘔衂,微大為肝痺縮欬引少腹。小甚為多飲,微小為消癉。滑甚為頹疝,微滑為遺溺。濇甚為痰飲,微濇為瘈瘲攣筋。足厥陰氣絕則筋縮,引卵與舌。厥陰者,肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚于陰器而脈絡(luò)于舌本,故脈弗營則筋縮急,筋縮急則引舌與卵,故脣青舌卷,卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。

  肝死臟浮之脈弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者死。

  右,《素問》、《針經(jīng)》、張仲景。

《古今圖書集成醫(yī)部全錄》

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