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七表八里脈總論

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  七表八里脈總論

  七表者,浮芤滑實(shí)弦緊洪也。八里者,微沉緩濇遲伏濡弱也。七表陽(yáng)也,八里陰也。表脈多見(jiàn)于左,而客隨主變;里脈多見(jiàn)于右,而主隨客變。左手叁部所主,溫風(fēng)寒也,溫風(fēng)寒病得于外;右手叁部所主,燥濕暑也,燥濕暑病生于內(nèi)。此脈法之大概。及其互相變見(jiàn),或表脈見(jiàn)之于右,或里脈見(jiàn)之于左,或陰陽(yáng)更相乘,或陰陽(yáng)更相伏,或一脈為十變。脈理精微,非一言可盡,然其要不越乎陰陽(yáng)五行而已。表脈有七,里脈有八,共十五脈也。五行分之,各得叁脈,叁五一十五也。浮濇弱屬金,弦緊伏屬木,滑沉濡屬水,芤實(shí)洪屬火,微緩遲屬土,每叁部俱有輕重之分。至于五行,當(dāng)更相平,一有不平,病即見(jiàn)焉?;蛟唬褐^內(nèi)傷則善矣,謂外感莫或之當(dāng)耶?殊不知天地之間,六氣依于五運(yùn)。人身即小天地,外邪所感,莫不從其類而見(jiàn)焉。假令外感風(fēng)濕,則木火有余而土金不足,水不能制乎火矣。外感乃外邪所感,致五行不平;內(nèi)傷乃五內(nèi)自傷,五行自不能平也。先明金木水火土之理,次察虛實(shí)賊微正之邪,更復(fù)辨其部分之浮中沉,而又當(dāng)詳審乎主脈客脈之相合。何為主?弦洪濇緩沉是也。何為客?本部不應(yīng)得之脈皆客也。能如是,然后內(nèi)傷外感,主客標(biāo)本之病,是者是,非者非,夫何差錯(cuò)之有?

  七表脈

  浮一 浮者陽(yáng)也。指下尋之不足,舉之有余,冉冉尋之如太過(guò),曰浮。主欬嗽,氣促,冷汗自出,背膊勞倦,夜臥不安。

  按之不足舉之余,冉冉尋之指下浮,臟中積冷榮中熱,欲得生精用補(bǔ)虛。

  寸浮中風(fēng)頭熱痛,關(guān)浮腹脹胃虛空;尺部見(jiàn)之風(fēng)入肺,大腸乾濇故難通。

  芤二 芤者陽(yáng)也。指下尋之,兩頭即有,中間全無(wú),曰芤。主淋瀝,氣入小腸。

  指下尋之中且虛,邪風(fēng)透入小腸居;病時(shí)淋瀝兼疼痛,大作湯圓必自除。

  寸芤積血在胷中,關(guān)內(nèi)逢芤腸里癰;尺部見(jiàn)之虛在腎,小便遺瀝血凝膿。

  滑叁 滑者陽(yáng)也。指下尋之,叁關(guān)如珠動(dòng),按之即伏,不進(jìn)不煺,曰滑。四肢困弊,腳手酸疼,小便赤濇。

  滑脈如珠號(hào)曰陽(yáng),腰間生氣透前腸;脛酸只為生寒熱,大瀉叁焦必得康。

  滑脈居寸多嘔逆,關(guān)滑胃寒不下食;尺部見(jiàn)之臍似冰,飲水下焦聲瀝瀝。

  實(shí)四 實(shí)者陽(yáng)也。指下尋之不絕,舉之有余,曰實(shí)。主伏陽(yáng)在內(nèi),脾虛不食,四體勞倦。

  實(shí)脈尋之舉有余,伏陽(yáng)蒸內(nèi)致脾虛;食少只緣生胃壅,溫和湯藥乃痊除。

  實(shí)脈關(guān)前胷熱甚,當(dāng)關(guān)切痛中焦恁;尺部如繩應(yīng)指來(lái),腹脹小便應(yīng)不禁。

  弦五弦者陽(yáng)也。指下尋之不足,舉之有余,狀若箏弦,時(shí)時(shí)帶數(shù),曰弦。主勞風(fēng)乏力,盜汗多生,手足酸疼,皮毛枯槀。

  弦脈為陽(yáng)狀若弦,四肢更被氣相煎;叁度解勞方始煺,常須固濟(jì)下丹田。

  寸部脈緊一條弦,胷中急痛狀繩牽;關(guān)中有弦寒在胃,下焦停水滿丹田。

  緊六 緊者陽(yáng)也。指下尋之,叁關(guān)通度,按之有余,舉指甚數(shù),狀若洪弦,曰緊。主風(fēng)氣伏陽(yáng)上衝,化為狂病。

  緊脈叁關(guān)數(shù)又弦,上來(lái)風(fēng)是正根源;忽然狂語(yǔ)人驚怕,不遇良醫(yī)不得痊。

  緊脈關(guān)前頭里痛,到關(guān)切痛無(wú)能動(dòng);隱指寥寥入尺來(lái),激結(jié)遶臍常手捧。

  洪七 洪者陽(yáng)也。指下尋之極大,舉之有余,曰洪。主頭痛,四肢浮熱,大腸不通,燥糞結(jié)濇,口乾,遍身疼痛。

  洪脈根源本是陽(yáng),遇其季夏自然昌;若逢秋季及冬季,發(fā)汗通腸始得涼。

  洪脈關(guān)前熱在胷,到關(guān)翻胃幾千重;更向尺中還若是,小便赤濇腳酸疼。

  按:已上七表之脈,雖皆屬陽(yáng),然陽(yáng)中有陰,有用熱藥者,不可執(zhí)一不通,以致誤病。

  八里脈

  微一 微者陰也。指下尋之,往來(lái)極微,冉冉尋之,若有若無(wú),曰微。主敗血不止,面色無(wú)光。

  指下尋之有若無(wú),漩之?dāng)⊙∧c居;崩中日久為白帶,漏下多時(shí)骨本枯。

  微脈關(guān)前氣上侵,當(dāng)關(guān)郁結(jié)氣排心;尺部見(jiàn)之臍下積,身寒飲水即呻吟。

  沉二 沉者陰也。指下尋之似有,舉之全無(wú),緩度叁關(guān),狀如爛綿,曰沉。主氣脹兩脅,手足時(shí)冷。

  按之似有舉還無(wú),氣滿叁焦臟腑虛;冷氣不調(diào)叁部壅,通腸建胃始能除。

  寸脈沉兮胷有痰,當(dāng)關(guān)氣短痛難堪;若在尺中腰腳重,小便稠數(shù)色如泔。

  緩叁 緩者陰也。指下尋之,往來(lái)遲緩,小于遲脈,曰緩。主四肢煩滿,氣促不安。

  來(lái)往尋之狀若遲,腎間生氣耳鳴時(shí);邪風(fēng)積氣來(lái)衝背,腦后叁針痛即移。

  緩脈關(guān)前搐項(xiàng)筋,當(dāng)關(guān)氣結(jié)腹難伸;尺上若逢癥結(jié)冷,夜間常夢(mèng)鬼隨人。

  濇四 濇者陰也。指下尋之似有,舉之全無(wú),前虛后實(shí),無(wú)復(fù)次第,曰濇。主遍身疼痛,女子有孕胎痛,無(wú)孕敗血為病。

  濇脈如刀刮竹行,丈夫有此號(hào)傷精;婦人有孕胎中病,無(wú)孕還須敗血成。

  濇脈關(guān)前胃氣并,當(dāng)關(guān)血散不能停;尺部如斯逢逆冷,體寒臍下作雷鳴。

  遲五遲者陰也。指下尋之,重手乃得,隱隱曰遲。主腎虛不安。

  遲脈人逢?duì)钋译y,遇其季夏不能痊;神工診得知時(shí)候,道是脾來(lái)水必乾。

  寸口脈遲心上寒,當(dāng)關(guān)腹痛飲漿難;流入尺中腰腳重,厚衣重覆也嫌單。

  伏六 伏者陰也。指下尋之似有,唿吸定息全無(wú),冉冉尋之,不離叁關(guān),曰伏。主毒氣閉塞叁關(guān),四肢沉重,手足時(shí)冷。

  陰毒伏氣切叁焦,不動(dòng)榮家氣不調(diào);不問(wèn)春秋與冬夏,徐徐發(fā)汗始能消。

  積氣胷中寸脈伏,當(dāng)關(guān)腸癖常瞑目;人部見(jiàn)之食不消,坐臥非安還破腹。

  濡七 濡者陰也。指下尋之似有,冉冉還來(lái),按之依前卻去,曰濡。主少力,五心煩熱,腦轉(zhuǎn)耳鳴,下元極冷。

  按之似有舉之無(wú),髓海丹田定已枯;四體骨蒸勞熱甚,臟腑終傳命必殂。

  濡脈關(guān)前人足汗,當(dāng)關(guān)氣少精神散;尺部綿綿即惡寒,骨與肉疏都不管。

  弱八 弱者陰也。指下尋之,如爛綿相似,輕手乃得,重手稍無(wú),怏怏不前,曰弱。主氣居于表,生產(chǎn)后客風(fēng)面腫。

  叁關(guān)怏怏不能前,只為風(fēng)邪與氣連;少年得此須憂重,老弱逢之病即痊。

  關(guān)前弱脈陽(yáng)道虛,關(guān)中有此氣多疏;若在尺中陰氣絕,酸疼引變上皮膚。

  九道脈

  長(zhǎng)一 長(zhǎng)者陽(yáng)也。指下尋之,叁關(guān)如持竿之狀,舉之有余,曰長(zhǎng);過(guò)于本位,亦曰長(zhǎng)。主渾身壯熱,夜臥不安。

  長(zhǎng)脈迢迢度叁關(guān),指下將來(lái)又卻還;陽(yáng)毒在臟叁焦熱,徐徐發(fā)汗始能安。

  短二 短者陰也。指下尋之,不及本位,曰短。主四肢惡寒,腹中生氣,宿食不消。

  短脈陰中有伏陽(yáng),氣壅叁焦不得昌;臟中寒食生寒氣,大瀉通腸必得康。

  虛叁 虛者陰也。指下尋之不足,舉之亦然,曰虛。主少力多驚,心中恍惚,小兒驚風(fēng)。

  恍惚心中多悸驚,叁關(guān)定息脈難成;血虛臟腑生煩熱,補(bǔ)益叁焦便得寧。

  促四 促者陽(yáng)也。指下尋之極數(shù),併居寸口,曰促。漸加即死,漸煺即生。

  促脈前來(lái)已出關(guān),常居寸口血成斑;忽然漸煺人生也,若或加時(shí)命在天。

  結(jié)五結(jié)者陰也。指下尋之,或來(lái)或往,聚而卻還,曰結(jié)。主四肢氣悶,連痛時(shí)來(lái)。

  積氣生于脾臟旁,大腸疼痛陣難當(dāng);只宜稍瀉叁焦火,莫謾多方立紀(jì)綱。

  代六 代者陰也。指下尋之,動(dòng)而復(fù)起,冉冉不能自還,曰代。主形容羸瘦,口不能言。

  代脈時(shí)時(shí)動(dòng)若浮,再而復(fù)起似還無(wú);叁元正氣隨風(fēng)去,魂魄冥冥何所拘。

  牢七 牢者陰也。指下尋之即無(wú),按之卻有,曰牢。主骨間疼痛,氣居于表。

  脈入皮膚辨息難,時(shí)時(shí)氣促在胷前:只緣水火相刑剋,欲待痊除更問(wèn)天。

  動(dòng)八 動(dòng)者陰也。指下尋之似有,舉之還無(wú),冉冉尋之,不離其處,不往不來(lái),曰動(dòng)。主四體虛勞,崩中血痢。

  動(dòng)脈根源氣主陰,叁關(guān)指下礙沉沉;血山一倒一年月,志士名醫(yī)只可尋。

  細(xì)九 細(xì)者陰也。指下尋之,細(xì)細(xì)似綿,來(lái)往極微,曰細(xì)。主脛酸髓冷,乏力洩精。

  乏力無(wú)精脛里酸,形容憔悴髮毛乾;如逢冬季經(jīng)霜月,不療其疴必自痊。

  左右手診脈歌

  左右須候四時(shí)脈,四十五動(dòng)為一息;指下弦急洪緊時(shí),便是有風(fēng)兼熱極。忽然匿匿慢沉細(xì),冷疾纏身兼患?xì)?賊脈頻來(lái)問(wèn)五行,屋漏雀啄終不治。

  左手寸口心脈歌

  左手頭指火之子,四十五動(dòng)無(wú)他事;叁十一動(dòng)忽然沉,頓飯卻來(lái)還復(fù)此。春中診得夏須憂,夏若逢之秋絕體;秋脈如斯又準(zhǔn)前,冬若候之春必死。【子當(dāng)作指?!?/p>

  左手中指肝脈歌

  左手中指木相連,脈候還須來(lái)一息;二十六動(dòng)沉卻來(lái),肝臟有風(fēng)兼熱極。二十九動(dòng)濇匿匿,本臟及筋終絕塞;一十九動(dòng)便沉沉,肝絕未曾人救得。

  左手尺部腎脈歌

  左手腎脈指第叁,四十五動(dòng)無(wú)疾咎;指下急急動(dòng)弦時(shí),便是熱風(fēng)之脈候。忽然來(lái)往慢慢極,腎臟敗時(shí)須且救;此病多從冷變來(lái),療之開(kāi)破千金口。二十五動(dòng)沉即來(lái),腎絕醫(yī)人無(wú)好手;努力黃泉在眼前,縱在也應(yīng)終不久。

  右手寸口肺脈歌

  右手頭指肺相連,四十五動(dòng)無(wú)憂慮;極急明知是中風(fēng),更看二十余七度。忽然指下來(lái)往慢,肺冷莫言無(wú)大故;一朝肺絕脈沉沉,染病臥牀思此語(yǔ)。十二動(dòng)而又不來(lái),咳嗽唾膿兼難補(bǔ);髮直如麻只片時(shí),扁鵲也應(yīng)難救護(hù)。

  右手中指脾脈歌

  

    右手第二指連脾,四十五動(dòng)無(wú)諸疑;急動(dòng)名為脾熱極,食不能消定若斯。欲知疾患多為冷,指下尋之慢極遲;吐逆不定經(jīng)旬日,胃氣衝心得幾時(shí)。

  右手尺部命門(mén)脈歌

  右手命門(mén)叁指下,四十五動(dòng)不須怕;一十九動(dòng)默然沉,百死無(wú)生命絕也。

《古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄》

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