九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

前列腺炎風(fēng)險(xiǎn)自測醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)審核 · 專業(yè)測評分析

診斷依據(jù)

病史

有感染病史，經(jīng)尿道器械操作和手術(shù)病史，前列腺增生病史等。

臨床表現(xiàn)

有骨盆區(qū)域、會陰部、下腹疼痛或不適，尿頻、尿急、尿痛，性功能障礙等癥狀。

醫(yī)生對骨盆區(qū)域、會陰部、下腹觸診可發(fā)現(xiàn)恥骨上壓痛、不適感，有尿潴留者可觸及恥骨上膨隆的膀胱。

直腸指診時(shí)醫(yī)生可觸摸到前列腺腫大，患者可有觸摸痛。

醫(yī)生將手指（一般為食指）從肛門伸入直腸，通過觸診了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、有無壓痛，及其范圍與程度，盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛等。

急性前列腺炎時(shí)，醫(yī)生不進(jìn)行直腸指診。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)

可判斷有無感染。

前列腺炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。

單純血常規(guī)檢查不需要空腹。

血培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

在急性期于寒戰(zhàn)時(shí)抽血，陽性率高，可了解有無菌血癥。

尿常規(guī)

可判斷有無感染。

前列腺炎時(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多。

尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

可查到致病菌，并為敏感抗菌藥物選擇提供依據(jù)。

前列腺液常規(guī)檢查（EPS檢查）

可確定前列腺有無炎癥。

當(dāng)白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體數(shù)量減少，說明有前列腺炎癥，但白細(xì)胞數(shù)量與病情嚴(yán)重程度不相關(guān)。

當(dāng)前列腺有細(xì)菌、真菌及滴蟲等病原體感染時(shí)，可在前列腺液中檢測出這些病原體。

根據(jù)前列腺液中有無細(xì)菌可以診斷細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎。

前列腺液中的巨噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有吞噬的卵磷脂小體或細(xì)胞碎片等成分，也是前列腺炎的特有表現(xiàn)。

“兩杯法”或“四杯法”病原體定位試驗(yàn)

這兩種方法是確定患者病原體感染的身體部位。

“兩杯法”是通過獲取前列腺按摩前、后的尿液，進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，對病原體所在位置定位。

“四杯法”采用依次收集患者的分段尿液和前列腺液分別進(jìn)行分離培養(yǎng)的方法，以區(qū)分男性尿道、膀胱和前列腺感染。

其他檢查

彩超檢查可以了解前列腺有無腫大，明確腎臟和膀胱的結(jié)構(gòu)，了解前列腺、腎臟和膀胱有無占位，以及估量殘余尿等情況。

此外，尿動(dòng)力學(xué)、膀胱尿道鏡、CT、磁共振成像（MRI）等都可用于前列腺炎的診斷和鑒別診斷。

鑒別診斷

良性前列腺增生

相似點(diǎn)：都有尿頻、尿急等癥狀，直腸指診都有前列腺增大。

不同點(diǎn)

良性前列腺增生為老年男性常見病。

良性前列腺增生可有排尿躊躇，尿線中斷，終末滴瀝，尿線無力，排尿不盡、夜尿多等癥狀。

良性前列腺增生直腸指診前列腺增大、表面光滑、邊緣清楚、中央溝變淺或消失、質(zhì)地柔韌而有彈性、無觸痛。

前列腺癌

相似點(diǎn)：前列腺癌發(fā)展到一定階段，也有尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿費(fèi)力等癥狀。

不同點(diǎn)

前列腺癌發(fā)病年齡偏大。

前列腺癌時(shí)前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，直腸指診前列腺堅(jiān)硬呈結(jié)節(jié)狀。CT、MRI可見占位性病變。

膀胱炎

相似點(diǎn)：尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

不同點(diǎn)

膀胱炎尿液常渾濁，約30％可出現(xiàn)血尿。

膀胱炎一般無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。

兩者可通過尿液檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、彩超檢查等鑒別。

尿道炎

相似點(diǎn)：尿頻、尿急與尿痛等癥狀。

不同點(diǎn)：前列腺炎有會陰部不適及墜脹感等，且直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺飽滿伴壓痛，尿道炎沒有此類癥狀。