服務(wù)常態(tài)化規(guī)范化亟待制度配套
新華日報 2018年7月23日 記者 楊昉 實習(xí)生 姜文
淋巴癌患者段爺爺住院后，備受病痛和心理抑郁煎熬，病房聯(lián)系醫(yī)務(wù)社工介入后，他的精神狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn)；先天性心臟病患兒靜靜在醫(yī)務(wù)社工幫助下，免費得到救治；慢性粒細(xì)胞白血病患者小王接受醫(yī)務(wù)社工幫助后，主動協(xié)助社工幫助其他患者……為患者提供心理關(guān)懷、社會服務(wù)等“非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”的專業(yè)社會工作者，正越來越多地走進(jìn)醫(yī)院。
“話多了，笑容多了，小金真是老伴的一塊‘寶’?！?月4日，在江蘇省人民醫(yī)院老年消化科病房，閆奶奶拉著記者的手反復(fù)念叨。
閆奶奶口中的小金叫金妍艷，是省人醫(yī)2016年引進(jìn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)社工。去年12月，段爺爺因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌住院治療，飽受疼痛折磨的他意志消沉。病區(qū)護(hù)士長范云霞主動將段爺爺轉(zhuǎn)介給金妍艷。通過專業(yè)心理疏導(dǎo)和陪護(hù)，爺爺精神狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn)。
“他們對患者了解更深，幫助醫(yī)生了解病情和開展工作，也為護(hù)士減輕工作壓力。”省人醫(yī)老年心血管科護(hù)士長高春紅介紹，科室滿意度之前最高32.69分，2016年提高到38.04分，醫(yī)務(wù)社工功不可沒。
鹽城的靜靜從小與哥哥相依為命，8歲時查出先天性心臟病室間隔缺損。南京市兒童醫(yī)院社會發(fā)展部修益群得知后，幫她聯(lián)系愛佑慈善基金會，順利完成手術(shù)?？祻?fù)后還推薦她去澳大利亞參加健康跑活動。出院前，靜靜的哥哥給醫(yī)護(hù)人員送來蘋果，表達(dá)感激之情。
10歲的燦燦因骨骼發(fā)育畸形，3歲起就輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療。去年11月，燦燦住進(jìn)省人醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科。醫(yī)務(wù)社工對燦燦評估時發(fā)現(xiàn)她擅長手工，還渴望認(rèn)識小伙伴，于是組織小患兒一起開展親子手工小組活動，并發(fā)起愛心義賣。“社工不僅幫我們籌款，還幫孩子補(bǔ)習(xí)功課，像小老師一樣。”燦燦媽媽感激地說。
“他們是醫(yī)師的助手，護(hù)士的伙伴，患者與家屬的朋友，家庭的保護(hù)人，社區(qū)的組織者，其他專業(yè)技術(shù)人員的合作者。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉繼同教授這么定義醫(yī)務(wù)社工。
在以醫(yī)療為重、醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)的醫(yī)院體系里，如何融入是醫(yī)務(wù)社工面臨的最大挑戰(zhàn)。金妍艷用兩年時間讓醫(yī)護(hù)人員了解自己工作，主動轉(zhuǎn)介病人。但是面對病患及家屬，這個挑戰(zhàn)則一直存在?！皠傞_始，病人認(rèn)為我們就是醫(yī)生或志愿者，不明白我們能為他們做什么？”我們現(xiàn)在通過服裝和醫(yī)生進(jìn)行區(qū)分，但與普通志愿者的區(qū)別，只能通過專業(yè)服務(wù)慢慢讓患者認(rèn)可。
“上海許多醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工工作記錄已寫入病史，醫(yī)生護(hù)士可以及時看到，輔助治療?！苯疱G一方面羨慕醫(yī)務(wù)社工在這些地方被認(rèn)可，另一方面也深知這對服務(wù)專業(yè)性要求很高。我省醫(yī)務(wù)社工目前大多工作集中在貧困救助，專業(yè)性很難體現(xiàn)。
金妍艷2014年從南京理工大學(xué)社會工作專業(yè)碩士畢業(yè)，對臨床醫(yī)學(xué)知識一無所知。“我天天跟著醫(yī)生查房，和護(hù)士、病人聊天，一方面是熟悉病房，了解病人情緒，另一方面惡補(bǔ)醫(yī)學(xué)知識?！?/span>
“雖然大學(xué)選修醫(yī)務(wù)社會工作課程，但在實際工作中還是捉襟見肘?！?南京理工大學(xué)社會工作專業(yè)研二學(xué)生吳燕，已在南京兒童醫(yī)院實習(xí)近兩年。她回憶說，2016年夏天，血液科主任希望她給一名白血病末期患兒進(jìn)行臨終關(guān)懷，但自己未能克服對死亡的恐懼，只能暫時擱置。
由于醫(yī)務(wù)社工是新生事物，相應(yīng)配套還不完善?！吧绻ぢ毞Q同衛(wèi)計系統(tǒng)不兼容，在醫(yī)療系統(tǒng)不被認(rèn)可，所以我只能走政工職稱體系?！苯疱G告訴記者。
國家衛(wèi)健委發(fā)布《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020）》，首次提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，負(fù)責(zé)協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支持服務(wù)。
江蘇尚未出臺相關(guān)政策，但醫(yī)務(wù)社會工作已悄然起步。省人醫(yī)2015年成立社會工作辦公室，開展醫(yī)務(wù)社工服務(wù)。南京市兒童醫(yī)院2016年聯(lián)合醫(yī)務(wù)社工與志愿者工作，增加臨床社工服務(wù)。南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院等也在積極探索相關(guān)工作。
業(yè)內(nèi)人士建議，醫(yī)務(wù)社工事業(yè)的發(fā)展完善，需衛(wèi)生、民政、人社等部門通力合作，將其有計劃引進(jìn)醫(yī)院，完善制度標(biāo)準(zhǔn)，推動醫(yī)務(wù)社工服務(wù)規(guī)范化?？慑噙x試點示范醫(yī)院，總結(jié)實踐經(jīng)驗、制定社工服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，出臺相關(guān)評估和考核辦法，引導(dǎo)社工服務(wù)走向常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。同時事加強(qiáng)培訓(xùn)教育，推進(jìn)醫(yī)務(wù)社工專業(yè)化進(jìn)程。也可參照醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，打造院校聯(lián)動的教學(xué)研合作模式，通力培養(yǎng)理論性強(qiáng)實踐性高的醫(yī)務(wù)社工人才。
聯(lián)系客服
