出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 黃妙婷
單位 | 佛山市南海區(qū)啟沅社會工作服務(wù)中心
清晨的陽光透過綠葉的縫隙，灑落在房間的窗臺上，光影斑駁。鳥兒們在枝頭吱吱喳喳地開啟美好的一天，伴隨樓下小孩稚嫩的讀書聲，睡夢中的我越發(fā)清醒，“yū、yú、yǔ、yù，金魚的魚、語文的語、欲望的欲……”這“yu”的發(fā)音驀然有力地闖入中，那一幕幕熟悉的場景浮現(xiàn)于腦海。
一年前，我接手中風(fēng)康復(fù)支援服務(wù)項目，以醫(yī)務(wù)社工的身份第一次“與”中風(fēng)患者邂逅，了解其因打“漁”突發(fā)疾病而陷入困境，“于”康復(fù)之路上為其鼓舞并攜手作戰(zhàn)，直面生命里的疾病與苦難，做自己人生的強者。
因“漁”而困
“哎呀，你可不可以聽話點不要再將東西推到地下，真的被你氣死……”女人無奈地喊道，物品砸落的聲音依舊沒有停止，“兒子，過來按住你爸爸，他又發(fā)神經(jīng)啦！”女人的聲音再度提高，焦急而惱怒地喊道。
11號病房突然傳來各種物品砸落的聲音，我循聲來到病房，映入眼簾是一名中年婦女在收拾一片狼藉的地面，已被按住一側(cè)肢體的患者仍不聽使喚地甩動著右手，眼神呆滯地望著前方。
“阿姨，您好！我是醫(yī)院的社工，剛從外面聽到房間里有些狀況，有什么事能夠幫助您嗎？”現(xiàn)場稍微平靜些，我主動地向前問道。
“醫(yī)生說他做完手術(shù)后，會出現(xiàn)這種情況！他只要安靜點不要亂甩東西，我就阿彌陀佛……”女人無奈地苦笑了一下。
看著面無表情的患者、面容倦怠的女人、不自主甩動的手臂、頭顱上的縫線，各種未知因素像迷霧般籠罩著我的腦海。憑借三年醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)觸覺，相信埋藏在這個病例背后的故事并非如此簡單，只有通過主動“出擊”與患者及家屬建立信任關(guān)系，慢慢撥開故事的迷霧，才能了解背后的“真相”……
“今年10月底，我老公希望在入冬之前再網(wǎng)羅多一些桂花魚，賣個好價錢，為家人過一個‘肥年’做準(zhǔn)備。那天晚上，大家都入睡了，他自己帶上工具去魚塘邊打漁，一打就一晚上，直到上午10點多回來就坐臥在沙發(fā)上。做好午飯本想叫他吃飯，卻無人回應(yīng)。我出來客廳一看，發(fā)現(xiàn)我的老伴口角歪斜，左側(cè)身整個傾斜下來?！?/span>
“我看情況不妥馬上打電話通知大伯、侄子開車載他去附近的醫(yī)院治療，哪知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備做手術(shù)的儀器和技術(shù)，只能轉(zhuǎn)出外面的醫(yī)院馬上進行介入，術(shù)后的半個月對我們而言真的是一種煎熬，在重癥監(jiān)護室天天守候著，希望他感受到我們一直在身邊，趕緊睜開眼睛好起來……”
隨著交流地逐步深入，珍姨（患者的妻子）慢慢地打開心扉，道出了程叔（患者的化名）病發(fā)的緣由和術(shù)后的情況，家里人剛開始根本沒有意識到他那么年輕就得中風(fēng)，也不懂得應(yīng)該如何應(yīng)急處理。
現(xiàn)在程叔雖然蘇醒了，但右側(cè)身體偏癱、無法言語表達、難以吞咽、大小二便無法等問題的集中出現(xiàn)，讓他難以接受和常常出現(xiàn)各種悲傷、暴躁等極端情緒，而作為主要照顧者的珍姨面對自己的“枕邊人”突然變成這樣，對疾病的治療康復(fù)期望、巨大的醫(yī)療費用、沉重的生活負擔(dān)感到迷茫與惆悵……
面對被人生烏云籠罩的程叔一家，我為其所經(jīng)歷而感到心酸，雖然無法身同感受，但能夠理解他們伴隨產(chǎn)生的各種情緒與行為，我相信與其一直在痛苦中掙扎，倒不如尋求問題的突破口，找到困窘之途的出路。
為了更好地協(xié)助程叔走出疾病所引起的困境，我來到神經(jīng)內(nèi)科（醫(yī)院科室）與相關(guān)醫(yī)護人員了解其情況，“患者之前出血量較大，能撿回一條命已經(jīng)很幸運……目前，針對其中風(fēng)后出現(xiàn)的各種身體功能障礙，我們利用藥物對癥支持和康復(fù)理療雙重結(jié)合的方式進行，康復(fù)的進展如何還得靠患者的配合程度和家人的照顧?！蓖ㄟ^與主治醫(yī)生和負責(zé)護士交流溝通后，初步收集了程叔現(xiàn)階段的病情情況和治療方案，結(jié)合疾病所引起的各種問題，我開始思索著下一步服務(wù)介入。
為“漁”而脫
誰也無法預(yù)料明天與意外哪個先到，面對突如其來的苦難我們無法躲避，只有學(xué)會與它們共舞，才能成為人生的強者。
結(jié)合程叔在住院期間的治療情況和家屬反饋的信息，我和醫(yī)生、護士、康復(fù)治療師協(xié)商討論了目前存在哪些問題、最急迫解決什么問題、在康復(fù)治療過程中如何才能達到最高效，作為社工的我如何與醫(yī)護人員更好地協(xié)作才能更好地改善程叔的狀況呢？
緊扣這些問題討論，我們明確了各自的定位與職責(zé)，并通過服務(wù)行動的介入開始協(xié)助程叔“脫困”。
“阿姨，在病房的時候你要協(xié)助老程多翻身，他現(xiàn)在長期臥床出現(xiàn)了很多壓瘡，這樣很容易感染，也不利于進行康復(fù)訓(xùn)練啊……”我與珍姨交流過程中，了解到她對中風(fēng)病人的照顧缺乏專業(yè)技巧，如何定期翻身，如何調(diào)整肢體的擺放位置等只是一知半解。
于是，我聯(lián)動主管護士來到病房親自教學(xué)家屬協(xié)助病人翻身的動作、偏癱肢體早期康復(fù)的體位擺放。為了讓珍姨對照顧動作掌握地更到位，我將護士講解的知識和技能整理成紙質(zhì)版的文件讓其對照著進行操作，以免記憶漏洞導(dǎo)致操作錯誤。
中風(fēng)患者的疾病康復(fù)關(guān)鍵在于對康復(fù)訓(xùn)練的堅持，而程叔目前遇到最大的問題就是不愿意配合主動性的運動訓(xùn)練，每逢進行偏癱肢體訓(xùn)練就會“鬼哭狼嚎”而且還會出現(xiàn)抗拒打人的行為，珍姨面對這樣的行為有時真的不理解，甚至出現(xiàn)了“以暴制暴”的方式來讓其配合康復(fù)治療師的訓(xùn)練，但效果卻是適得其反。
為協(xié)助程叔更積極地配合治療，在一次跟進偏癱康復(fù)訓(xùn)練時候，我試圖了解了他在進行康復(fù)訓(xùn)練的感受，因為訓(xùn)練帶來的身體疼痛導(dǎo)致其只是偶爾吐出幾個字，但當(dāng)提及到以前的養(yǎng)魚捕魚的工作，程叔似乎換了一個人似的，話變得特別多，在說話的過程中也慢慢地分散了他對疼痛的關(guān)注度。
忽然之間，我們恍然大悟，程叔因為打漁而引發(fā)中風(fēng)，如今再次提及打漁卻是成了他康復(fù)訓(xùn)練時最好的療藥。家屬們發(fā)現(xiàn)，要真正幫助程叔康復(fù)，不僅僅是陪伴在病人身邊，看著其訓(xùn)練干焦急，而是換種方式來提高其康復(fù)動機，鼓舞其更積極地面對。
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