臨床上有不少醫(yī)生一見到自汗、多汗，就認(rèn)為是氣虛或腎虛，常常重用玉屏風(fēng)散或補(bǔ)腎方治療。我在臨床上觀察到，自汗、多汗屬于白虎湯證、白虎加人參湯證者尤多，介紹驗(yàn)案如下。
案1 蔡某，男，25歲。2005年10月1日初診?；颊唧w格壯實(shí)偏胖，多汗（主癥），頭面、頸項(xiàng)部出汗尤甚，頭發(fā)常因汗出而潮濕；汗出后背部發(fā)涼，口渴，面赤，腰痛。脈沉滑略數(shù)，舌體胖，舌尖紅赤，舌苔偏黃。（抓關(guān)鍵詞?。?/p>
處方：生石膏60g，知母12g，粳米20g，炙甘草10g；紅參5g。7劑。
二診：服藥后汗出明顯減少。 腰痛止，以前陰莖軟弱不能勃起，服此方后竟然性沖動(dòng)增強(qiáng)，陰莖能正常勃起。脈沉細(xì)滑，舌胖紅赤，舌苔偏厚。上方加生龍骨30g，生牡蠣30g，7劑。汗出痊愈；勃起正常。
案2 譚某，男，41歲。2004年12月20日初診。患者因呃逆來診，情緒緊張則頻繁呃逆。多汗，自述每吃一頓飯，就會(huì)全身出汗，如同從水中撈出來一樣，頭面出汗更甚；渴欲飲水，脈滑數(shù)有力而浮大，舌紅赤，舌苔黃白相兼。
處方：
?。憾嗪梗?/p>
生石膏45g，知母10g，粳米30g，炙甘草10g，生曬參5g；
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癥：?
證：呃逆：
麥冬30g；清半夏15g，竹茹30g。7劑。
體：?
二診：服后汗出頓減；打嗝減少。繼續(xù)用上方7劑，多汗痊愈。
《溫病方證與雜病辨治------張文選》
古道瘦馬按：關(guān)于汗出一癥，臨床特別常見，但在治療上正如張文選教授所述，大多以玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸六黃湯等處之；或者以自汗處補(bǔ)中益氣湯，盜汗處六味地黃湯。實(shí)際臨床效果并不理想。
臨床經(jīng)常見到體格健壯的一些人，別無他病，動(dòng)則大汗淋漓，或者一吃飯滿頭汗流不止，人甚是不爽。我過去治此類病證，常以玉屏風(fēng)散或浮小麥、麻黃根一類治之，基本無效。自看到上述醫(yī)案后，深受啟發(fā)。最近剛好又遇一例汗出嚴(yán)重的病人，彷效上法治之，效如桴鼓。
病人為男性，22歲，其母領(lǐng)來專治汗出?？淘\：面黑體壯，白天稍微一動(dòng)就汗流浹背，濕透襯衫，吃飯時(shí)滿頭大汗，須不停擦拭，甚是苦惱。脈浮滑有力，舌淡，舌苔薄白。
處方：
?。憾嗪梗?/p>
生石膏60 知母30 生薏米30 生甘草10 紅參6。
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癥：?
證：?
體：?
水煎服，日三次，七劑。
一周后復(fù)診，汗出明顯減少，效不更方，又續(xù)七劑痊愈。
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