臨床上有不少醫(yī)生一見到自汗、多汗，就認為是氣虛或腎虛，常常重用玉屏風(fēng)散或補腎方治療。我在臨床上觀察到，自汗、多汗屬于白虎湯證、白虎加人參湯證者尤多，介紹驗案如下。
案1.蔡某，男，25歲。2005年10月1日初診。患者體格壯實偏胖（這是體質(zhì)的要求），多汗，頭面、頸項部出汗尤甚，頭發(fā)常因汗出而潮濕，汗出后背部發(fā)涼，口渴，面赤，腰痛。脈沉滑略數(shù)，舌體胖，舌尖紅赤，舌苔偏黃。從“多汗+口渴+汗后背涼”辨為白虎加人參湯證（抓獨?。Ｌ幏剑荷?0g，知母12g，粳米20g，炙甘草10g；紅參5g。7劑。
二診：服藥后汗出明顯減少，腰痛止，以前陰莖軟弱不能勃起，服此方后竟然性沖動增強，陰莖能正常勃起。脈沉細滑，舌胖紅赤，舌苔偏厚。上方加生龍骨30g，生牡蠣30g，7劑。汗出痊愈，勃起正常。
案2.譚某某，男，41歲，經(jīng)理。2004年12月20日初診?；颊咭蜻滥鎭碓\，情緒緊張則頻繁呃逆。多汗，自述每吃一頓飯，就會全身出汗，如同從水中撈出來一樣，頭面出汗更甚；渴欲飲水，脈滑數(shù)有力而浮大，舌紅赤，舌苔黃白相兼?；颊哒J為，在應(yīng)酬場合，出汗比打嗝更難為情，希望先治療多汗。
1“自汗出+口渴+脈滑數(shù)有力 浮大+舌紅赤”，屬于典型的白虎加人參湯證；
2呃逆由火逆上氣所致，系麥門冬湯證。
用此兩方加減，處方：
1生石膏45g，知母10g，粳米30g，炙甘草10g，生曬參5g；
2麥冬30g（潤斂肝風(fēng)）；清半夏15g，竹茹30g（降氣止呃）。7劑。
二診：服后汗出頓減；打嗝也隨之減少，繼續(xù)用上方7劑，多汗痊愈。改用半夏瀉心湯法繼續(xù)調(diào)治呃逆。
《溫病方證與雜病辨治------張文選》
古道廋馬按：關(guān)于汗出一癥，臨床特別常見，但在治療上正如張文選教授所述，大多以玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸六黃湯等處之；或者以自汗處補中益氣湯，盜汗處六味地黃湯。實際臨床效果并不理想。臨床上經(jīng)常見到身無它癥，體格健壯的一些人，動則大汗淋漓，或者一吃飯滿頭汗流不止，人甚是不爽。我過去治此類病證，也是以玉屏風(fēng)散或浮小麥、麻黃根一類治之，基本無效。自看到上述醫(yī)案后，深受啟發(fā)。最近剛好又遇一例汗出嚴重的病人，彷效上法治之，效如桴鼓。病人為男性，22歲，其母領(lǐng)來專治汗出?？淘\：面黑體壯，白天稍微一活動就汗流浹背，濕透襯衫，吃飯時滿頭大汗，須不停擦拭，青年甚是苦惱，西醫(yī)無法，要求中醫(yī)治療。脈浮滑有力，舌淡，舌苔薄白。此乃陽明里熱盛，逼汗外出也！處方：生石膏60g知母30g生薏米30g生甘草10g紅參6g，水煎服，日三次，七劑。一周后復(fù)診，汗出明顯減少，效不更方，又續(xù)七劑痊愈。
來源：http://blog.sina.com.cn/s/blog_b12702730102vt5b.html
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