復(fù)視有單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視：
單眼看一個(gè)物體變成兩個(gè)影像時(shí)稱單眼復(fù)視，單眼復(fù)視是由于角膜和晶狀體混濁分散光線，以致物體在視網(wǎng)膜成兩個(gè)像，患者一般不注意其中的模糊像。
單眼復(fù)視的病因有：晶體脫位或半脫位，白內(nèi)障，虹膜根斷離。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張明亮
雙眼看一個(gè)物體變成兩個(gè)影像時(shí)稱雙眼復(fù)視，若遮住一只眼，則看到的是一個(gè)。其原因是一眼發(fā)生偏斜，使一個(gè)物像同時(shí)落在雙眼視網(wǎng)膜非對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，也就是一個(gè)像落在注視眼（健眼）的黃斑中心凹，另一個(gè)落在偏斜眼的黃斑中心凹周圍的視網(wǎng)膜上所引起的復(fù)視。健眼看見的是真像，患眼所見的為比較模糊的虛像。支配眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的六條肌肉中只要有一條或幾條發(fā)炎、外傷或支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)障礙，雙眼肌肉動(dòng)作就不協(xié)調(diào)，如右外直肌收縮時(shí)，而左內(nèi)直肌收縮慢了一點(diǎn)或收縮力量不夠，眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)就會(huì)受到限制，或使眼球偏向一側(cè)，形成斜視，這時(shí)看東西就會(huì)特別費(fèi)勁；將一個(gè)物體看成兩個(gè)，造成視物雙影，即復(fù)視。
雙眼復(fù)視的病因有：①顱腦疾?。喝缒X膜炎、顱外傷、腫瘤壓近、腦血管硬化、腦出血；②眼眶疾?。貉劭敉鈧?、炎癥、腫瘤；③全身性疾病 ：糖尿病、多發(fā)性性神經(jīng)炎、感冒、白喉、鉛、酒精中毒等。
雙眼復(fù)視最常見的原因是眼外肌的麻痹，但引起眼外肌麻痹的原因很多，支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)或行使眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉受損均可造成眼外肌麻痹。
雙眼復(fù)視有的是較嚴(yán)重的疾病的眼部表現(xiàn)，因此除看眼科外，還應(yīng)根據(jù)病情看神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、耳鼻喉科等作相關(guān)檢查，查明原因。但也有些患者找不出病因，對(duì)于已找到病因的，歸科室采用對(duì)應(yīng)的治療，對(duì)于找不出病因的，或已找到病因的也可配合中藥治療。
復(fù)視中醫(yī)稱視岐、視一為二、伴有上瞼下垂者稱上胞下垂、瞼廢、睢目、，以眼珠偏視為主者稱目偏視、神珠將反、風(fēng)牽偏視等。根據(jù)癥狀與體征，辨證論治：
⑴風(fēng)邪中絡(luò)證：眼球突然發(fā)生偏斜，活動(dòng)受限，雙眼復(fù)視，起病惡風(fēng)寒，頭痛發(fā)熱，舌苔白薄，脈浮。治法：疏風(fēng)通絡(luò)，扶正祛邪。方藥：牽正散加減：全蝎3g，蟬蛻6g，僵蠶10g，制白附子6g，天麻10g，鉤藤10g，防風(fēng)10g，荊芥10g，甘草3g 。
⑵風(fēng)痰阻絡(luò)證：眼球偏斜，雙眼復(fù)視，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，伴體型肥胖，頭暈?zāi)垦?，胸脘痞滿，食少納呆，舌苔厚膩，脈滑。治法：健脾化痰，祛風(fēng)通絡(luò)。方藥：正容湯加減：羌活10g，蟬蛻6g，僵蠶10g，制白附子6g，防風(fēng)10g，膽南星6g，法半夏10g，陳皮10g，藿香10g，茯苓10g，甘草4g。
⑶氣滯血瘀證：外傷、手術(shù)后、腦血管病后，瘀血阻絡(luò)，氣滯血瘀，眼球偏斜，雙眼復(fù)視，或上瞼下垂，眼睛眼脹，舌苔薄白，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀。治法：活血祛瘀，祛風(fēng)通絡(luò)。治法：活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)。方藥：桃紅四物湯合牽正散加減：桃仁10g，紅花6g，當(dāng)歸10g，生地黃10g，赤芍10g，川芎3g，黃芪10g，升麻5g，柴胡5g，制白附子5g，僵蠶10g，全蝎3g，甘草3g。
我院有自制正斜丸，是專治眼外肌麻痹（雙眼復(fù)視）、面癱的中藥丸。我們已使用20 多年，對(duì)腦外傷、頭部手術(shù)后眼外肌麻痹，及適合中醫(yī)治療的雙眼復(fù)視有良好的效果。
⑷針灸治療：
①內(nèi)直肌麻痹：針刺上睛明、承泣、攢竹、透魚腰；外直肌麻痹，針刺 太陽(yáng)、承泣、絲竹空透魚腰；外直肌麻痹，針刺承泣、四白、陽(yáng)白透魚腰，再配合針刺風(fēng)池、合谷、足三里等穴，均每日1 次，10次1 療程。
②常用穴：睛明、瞳子髎、承泣、四白、陽(yáng)白、絲竹空、太陽(yáng)、攢竹、頰車、地倉(cāng)、太沖、行間、風(fēng)池。每次局部取2～3穴，遠(yuǎn)端循經(jīng)1～2穴。眼位向左斜，針刺右側(cè)，眼位右斜，針刺左側(cè)。
對(duì)于新近發(fā)生的眼外肌麻痹，經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效，病情穩(wěn)定4～6個(gè)月后才可考慮手術(shù)矯正。在中藥治療期間，應(yīng)注意隨訪觀察，了解眼球運(yùn)動(dòng)、復(fù)視程度和實(shí)用注視野(12°～15°)的變化，遮蓋一眼或戴用三棱鏡是否舒適等。
聯(lián)系客服
