先天性麻痹性斜視患者因發(fā)病時雙眼視覺尚未發(fā)育或未發(fā)育成熟,故極少有復(fù)視和視混淆,后天性麻痹性斜視患者發(fā)病時雙眼視覺已發(fā)育完善,于發(fā)病后不久即因復(fù)視或視混淆而感覺不適,部分患者可以用代償頭位克服,嚴(yán)重者會出現(xiàn)眩暈和惡心,嘔吐,必須閉上一眼才能使癥狀消失。
麻痹性斜視有哪些表現(xiàn)
1、復(fù)視:為麻痹性斜視的特征之一。由于復(fù)視的困擾,病員可以出現(xiàn)眩暈、甚至惡心、嘔吐。但復(fù)視輕微者往往無明顯癥狀,只有雙眼視物時顯模糊,如分別檢查兩眼,均無異常,且視力正常,常易誤診為無病或神經(jīng)官能癥,臨床上應(yīng)予注意。
2、眼位偏斜:麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注視時,病眼偏斜越明顯,復(fù)視亦加重;而背向麻痹肌作用方向注視時,偏斜及復(fù)視逐漸減輕,甚至消失。
3、第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時的斜視度。
4、眼球運動障礙:依據(jù)麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動或受到限制。
5、頭位偏斜:患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因為在這樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。
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