為姜科草本植物莪術(shù)Curcuma zedoaria (Berg.) Rosc. 的根莖。亦名蓬莪荗(《藥性論》)、蒁藥(《唐本草》)、蓬莪蒁(《日華子本草》)、蓬術(shù)(《普濟方》)、文術(shù)(《四川中藥志》)。同屬植物郁金C. aromatica Salisb及廣西莪術(shù)C. kwangsiensis S.lee et C.F.Liang 的根莖亦作莪術(shù)用。味苦、辛,性溫。入肝、脾經(jīng)。功能:行氣、破血、消積、止痛。主治:心腹脹痛、癥瘕、積聚、宿食不消、婦女血淤經(jīng)閉、跌打損傷作痛。內(nèi)服:煎湯,5~10g;或入丸、散。
【現(xiàn)代研究】
主要成分:根莖含揮發(fā)油1%~1.5%。油中主要成分為倍半萜類。從根莖分得的倍半萜有蓬莪術(shù)環(huán)氧酮(Zederone)、蓬莪術(shù)酮(Zedoarone)、蓬莪術(shù)環(huán)二烯(Furanodiene)、蓬莪術(shù)烯(Curzerene,Isofurano- germacrene)、蓬莪術(shù)環(huán)二烯酮(Furanodienone)、異蓬莪術(shù)環(huán)二烯酮(Isofuranodienone)、蓬莪術(shù)烯酮(Curzerenone)、表蓬莪術(shù)烯酮(Epicurzerenone)、姜黃二酮(Curdione)、姜黃醇酮(Curcolone)、姜黃環(huán)氧薁烯醇(Curcumenol)、姜黃薁二醇(Curcumadiol)、對-甲氧基肉桂酸乙酯(Ethyl-p-Methoxycinnamate)等。亦含姜黃素(Curcumin)、去氫姜黃二酮。干根尚含淀粉。
藥理作用:
1. 抗菌作用 揮發(fā)油在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌有一定的抑制作用。從莪術(shù)中分得的對-甲氧基肉桂酸乙酯,有較強的抗真菌作用,但對革蘭陽性菌及陰性菌則無作用。
2. 抗腫瘤作用 莪術(shù)注射液口服或腹腔注射,對小鼠肉瘤S180 有較好的療效,但口服對小鼠艾氏腹水癌的療效不明顯。莪術(shù)油制劑在體外對小鼠艾氏腹水癌細胞、615 純系小鼠的L615 白血?。ňW(wǎng)織細胞型)及腹水型肝癌的細胞均有明顯的抑制及破壞作用。
3. 免疫作用 用適當濃度的莪術(shù)油注射液處理的艾氏腹水癌瘤苗 L615 進行主動免疫后,可使小鼠獲得明顯的免疫保護效應,并具有一定的特異性。
這可能與經(jīng)莪術(shù)處理過的腫瘤細胞的免疫原性發(fā)生了特異性的增強有關(guān)。
4. 抗早孕作用 莪術(shù)根莖的醇浸劑及分離的萜類和半萜類化合物,對大鼠、小鼠有非常明顯的抗早孕作用,對孕狗亦有一定的抗著床作用。莪術(shù)提取物不興奮離體或在體子宮,亦無雌激素、抗雌激素及孕激素活性。
5. 其他作用 莪術(shù)揮發(fā)油有芳香健胃作用,能直接興奮胃腸道,對消化道有與生姜相似的作用,偶有用于氣脹性絞痛。
莪術(shù)煎劑對家兔腹腔內(nèi)的自體血液和血塊,有較好的促進吸收作用。
【臨床運用】
臨床報道:
1. 治療尿路結(jié)石 莪術(shù)15g,三棱15g,山甲9g,皂刺9g,川牛膝12g,生苡仁15g,青皮9g,枳殼9g,水煎服,每日1劑。治療173例,排石114例,無變化27例?!仓形麽t(yī)結(jié)合雜志 1981;(1):2〕
2. 治療輸卵管阻塞性不孕癥 莪術(shù)30g,桃仁、三棱、牛膝各20g,柴胡、香附、王不留行、紅花各15g。此為基本方,如單純肝郁氣滯者加青皮;兼寒凝者加附子、肉桂;兼腎陽虛者加肉蓯蓉;輸卵管積水加豬苓、車前子;附件炎加蒲公英、紫花地丁。水煎2次,分3次服,連服3個月為1療程。治療82例,結(jié)果:治愈61例,有效4例,無效17 例?!仓形麽t(yī)結(jié)合雜志 1991;11(3):168〕
方劑選用:
1. 治療一切冷氣,搶心切痛,發(fā)即欲死,久患心腹痛時發(fā)者:蓬莪術(shù)二兩(醋煮),木香一兩(煨)。為末,每服半錢,淡醋湯下。(《衛(wèi)生家寶方》)
2. 治療奔豚疝瘕:蓬莪術(shù)、肉桂、小茴香各等分。為末服。(《本草匯言》)
3. 治療吞酸吐酸:蓬莪術(shù)一兩,川黃連五錢(吳茱萸五錢,同煮,去吳茱萸)。水煎服。(《丹溪心法》)
4. 治療婦人血氣痛游走及腰痛:蓬術(shù)(切片)、干漆(研碎)各二兩。上同炒令漆焦香,取出漆不用,只用蓬術(shù)為末,溫酒調(diào)下三錢,腰痛用胡桃酒下,游走痛,冷水調(diào)下。(《普濟方》)
配伍效用:莪術(shù)配伍三棱 二者均有破血祛淤、行氣止痛之功效。但莪術(shù)長于破氣中之血,破氣之力大于破血,破氣以消積;三棱功擅破血中之氣,破血之力大于破氣,破血以通經(jīng)。相伍為用,其功效更顯著,用于治療血淤氣滯之閉經(jīng)、經(jīng)行腹痛、產(chǎn)后腹痛、癥瘕積聚、心腹疼痛、脅下脹痛;跌打損傷之腫脹疼痛以及食積腹痛等。
【注意事項】
宜忌:氣血兩虛,脾胃薄弱無積滯者慎服,孕婦忌服。
毒副作用:臨床應用本品,莪術(shù)制劑作局部注射時,可有刺激性疼痛,靜脈推注過快會出現(xiàn)胸悶、面部潮紅、呼吸困難等癥狀。
【醫(yī)家論藥】
“蓬莪荗,古方不見用者,今醫(yī)家治積聚諸氣,為最要之藥。與荊三棱同用之良,婦人藥中亦多使?!保ā侗静輬D經(jīng)》)
“心腹痛者,非血氣不得調(diào)和,即是邪客中焦所致,中惡疰忤,皆由氣不調(diào)和,臟腑壅滯,陰陽乖隔,則疫癘疰忤得以憑之。荗氣香烈,能調(diào)氣通竅,竅利則邪無所容而散矣。解毒之義,亦同乎是。其主霍亂冷氣吐酸水及飲食不消,皆行氣之功也,故多用酒磨。又療婦人血氣結(jié)積,丈夫奔豚,入肝破血行氣故也,多用醋磨?!薄芭钶O行氣破血散結(jié),是其功能之所長,若夫婦人小兒,氣血兩虛,脾胃虛弱而無積滯者,用之反能損真氣,使食愈不消而脾胃益弱,即有血氣凝滯,飲食積滯,亦當與健脾開胃、補益元氣藥同用,乃無損耳?!保ā侗静萁?jīng)疏》)
“郁金入心,專治血分之病;姜黃入脾,兼治血中之氣;蓬莪蒁入肝,治氣中之血,稍為不同。按王執(zhí)中《資生經(jīng)》云,執(zhí)中久患心脾疼,服醒脾藥反脹,用蓬莪蒁面裹炮熟研末,以水與酒醋煎服立愈,蓋此藥能破氣中之血也。”(《本草綱目》)
“莪術(shù),氣溫,味苦辛,無毒。主心膈腹痛,飲食不消。除霍亂冷氣,止嘔吐酸水。又破痃癖及婦人血氣,男子奔豚。黑者屬血,故其色黑者,破氣中之血。大都苦能泄實,辛能散積。此棱術(shù)二劑,氣味皆苦辛,用之者,中病即已,不可過服,以損真元。若用于破氣藥中,必須用補氣藥為主。用于破血藥中,必須用補血藥為主。用于消食藥中,必須用補脾藥為主。此其大法也?!保ā端庤b》)