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莪術為姜科、姜黃屬蓬莪術、廣西莪術或溫郁金的干燥根莖。味辛、苦，性溫。歸肝、脾經(jīng)。能治行氣止痛、積散結(jié)、破血祛瘀作用。主治“氣血凝滯，心腹脹痛，癥瘕，積聚，宿食不消，婦女血瘀經(jīng)閉，早期宮頸癌。跌打損傷作痛?！眽K根稱“綠絲郁金”，有行氣解郁，破瘀，止痛的功用。
莪術抗癌研究
在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)莪術油瘤體內(nèi)注射，部分癌組織壞死脫落，宮頸變得光滑，達到臨床治愈，這些形態(tài)學改變，提示莪術有直接殺癌作用。另在病理切片中見到有密集的小淋巴細胞圍繞癌細胞，淋巴竇中有大量的竇細胞組織增殖，血液中在用莪術后淋巴細胞有明顯的升高等均提示有效病例中宿主有明顯的免疫反應。
細胞病理學研究證明：癌癥病人血液呈高凝狀態(tài)，癌瘤周圍及癌灶內(nèi)有大量纖維蛋白沉積，并形成纖維蛋白網(wǎng)絡，致使抗癌藥物和免疫活性細胞不易深入瘤內(nèi)，影響抗腫瘤效果，而活血化瘀藥物能改變這種病理狀態(tài)，直接或間接有利于腫瘤的治療?！?/p>
性味
辛、苦，溫。
歸經(jīng)
歸肝、脾經(jīng)。
功效主治
能治行氣止痛、積散結(jié)、破血祛瘀作用。主治“氣血凝滯，心腹脹痛，癥瘕，積聚，宿食不消，婦女血瘀經(jīng)閉，早期宮頸癌。跌打損傷作痛。”塊根稱“綠絲郁金”，有行氣解郁，破瘀，止痛的功用。
1、破血行氣，消積止痛。用于血瘀腹痛、肝脾腫大、心腹脹痛，積聚，婦女血瘀經(jīng)閉，跌打損傷作痛飲食積滯。
2、行氣止痛，破血消積：用于氣滯血瘀之經(jīng)閉、胸脅痛、腹痛及癥瘕腫塊等。常配三棱。
3、消食化積：用于飲食積滯之胃腹脹痛，常配焦麥芽、焦檳榔。
4、積散結(jié)：本品能行氣消積止痛，用于飲食積滯、胸腹?jié)M悶作痛。
用法用量
水煎服，3~15g；或入丸，散。醋制后，可加強祛瘀止痛作用。外用適量。
炮制
1.1.莪術《本草圖經(jīng)》：“削去粗皮，蒸熟暴干用''用時熱灰火中煨令透熟，乘熱入臼中搗之，即碎如粉?！?/p>
1.2.《博濟方》：“搗為末?！?/p>
1.3.《朱氏集驗方》：“去皮切片。”
1.4.《衛(wèi)生寶鑒》：“鍘開搗細?！爆F(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)，大小個分開，洗凈，潤透或置籠屜內(nèi)蒸軟后切薄片，干燥。生品行氣止痛，破血祛瘀力甚。
2.1.醋莪術 《雷公炮炙論》：“凡使，于砂盆中用醋磨令盡然后于火畔吸令干，重篩過用。”
2.2.《校注婦人良方》：“醋浸炒。”
2.3.《普濟方》：“醋煮，切片，焙干，為末?！?/p>
2.4.《幼幼集成》：“去毛，醋浸，煨熟?！爆F(xiàn)行，取凈莪術置鍋中，加米醋與適量水浸沒，煮至醋液被吸盡，切開無白心時，取出稍晾，切厚片，干燥。每莪術100kg用米醋20kg。醋炙后主入肝經(jīng)血分，增強散瘀止痛的作用。
3.1.酒莪術《開寶本單》：“酒研服之。”
3.2.《丹溪心法》：“酒洗，炒?！爆F(xiàn)行，取凈莪術片，置鍋內(nèi)，用微火加熱，炒熱后，均勻噴入酒，繼續(xù)炒干，取出晾涼。每莪術片0.5kg，用酒0.06kg。
附方
1、治一切冷氣，搶心切痛，發(fā)即欲死，久患心腹痛時發(fā)者：蓬莪術二兩（醋煮），木香一兩（煨）。為末，每服半錢，淡醋湯下。（《衛(wèi)生家寶方》）
2、治小腸臟氣非時癌不可忍：蓬莪茂，研末，空心，蔥酒服一錢。（《楊氏護命方》）
3、治奔豚疝瘕；蓬莪術、肉桂、小茴香各等分。為末服。（《本草匯言》）
4、治吞酸吐酸：蓬莪術一兩，川黃連五錢（吳茱萸五錢，同煮，去吳茱萸）。水煎服。（《丹溪心法》）
5、治婦人血氣痛游走及腰痛：蓬術（切片）、干漆（研碎）各二兩。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬術為末，溫酒調(diào)下三錢，腰痛用胡桃酒下，游走痛，冷水調(diào)下。（《普濟方》）
6、治療泌尿系結(jié)石：莪術15g，三棱15g，穿山甲9g，皂刺9g，牛膝12g，生薏仁15g，青皮、枳殼各9g。水煎服，每日劑。
7、治療精神科血瘀證患者：莪術、赤芍、大黃，按10：3：3的比例加工提煉成達營片（每片含生藥8g），每次口服6～8片，日3次，30天為1療程。
臨床應用
1、用于治月經(jīng)不調(diào)。
對合并有小腹包塊、由氣滯血瘀所致的經(jīng)閉、經(jīng)痛較適用，患者月經(jīng)稀少或數(shù)月不行，并有小腹作痛、精神郁悶、脈弦，小腹有包塊（相當于附件炎等），可用莪術配四物湯，方如莪術散。
2、用于治氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、心腹痛、脅下脹痛。
例如肝硬變時如有肝硬腫大、質(zhì)地較硬、脅下隱隱作痛，甚至出現(xiàn)腹水（但全身一般情況尚好），可用莪術、三棱。配其他逐瘀、軟堅、益氣藥，方如莪棱逐瘀湯。兼有郁熱者。配梔子、生地、旱蓮草。
3、用于治飲食積滯（消化不良），取其有健胃作用。
凡有氣脹、腸鳴、胃部滿實作痛，可用莪術開胃消食止痛，常配木香、川樸或配谷芽、麥芽、青皮、陳皮、檳榔等，平素胃弱者須加配黨參、黃芪、白術。
4、用于治療癌腫。
據(jù)最近報道，用莪術注射液治療子宮頸癌，每日在病灶局部注入藥液10~30毫升，療程3個月左右，療效較好（但晚期病例無效）。又可配合口服水煎劑，處方：莪術（醋制）9g，三棱（醋制）9g，水三碗煎成一碗，早飯前和晚飯后各服半碗。也可以用莪術揮發(fā)油軟膏外用局部敷治。
注意
莪術有耗氣傷血之弊，中病即止，不宜過量或久服。月經(jīng)過多及孕婦忌服。
1.《雷公炮制藥性解》：“虛人禁之。”
2.《本草正》：“性剛氣峻，非有堅頑之積，不宜用?！?/p>
3.《藥性通考》：“乃攻堅之藥，可為佐使，而不可久用?！?/p>
4.《本草害利》：“凡經(jīng)事先期，及一切血熱為病者忌之。”
藥理應用
1.抗腫瘤作用。
2.抗早孕作用。
3.抗菌作用。
4.升高白細胞的作用。
5.對心血管的作用。
6.對胃腸平滑肌的影響。
7.保肝作用。
8.對急性腎功能衰竭的作用。
9.抑制血小板聚集和抗血栓形成。
10.抗炎作用。
11.毒性。莪術醇提取物過量會引起中毒
莪術和三棱的區(qū)別
莪術為姜科植物莪術、郁金或廣西莪術的根莖。三棱為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖。
相同點
都具有破血祛瘀和行氣止痛的功效，常相配伍使用以增強療效，既善治血瘀氣結(jié)所致的癥瘕積聚、經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀阻腹痛，又可治食積氣滯、胸腹脹痛、癌癥等。月經(jīng)過多者及孕婦忌用。
不同點
莪術性溫而偏于入肝脾氣分，溫散，其行氣消積之功較猛，主氣滯腹痛和食積瘕聚；三棱性平，降泄，偏于入肝脾血分，導瘀下行，其破血功效較強，主血滯經(jīng)閉和血瘀瘕積鼓脹。
各家論述
1.論莪術行氣破血之功：
1.1.繆希雍：“心腹痛者，非血氣不得調(diào)和，即是邪客中焦所致。中惡疰忤鬼氣，皆由氣不調(diào)和，臟腑壅滯，陰陽乖隔，則疫疬疰忤鬼氣，得以憑之。茂氣香烈，能調(diào)氣通竅，竅利則邪無所容而散矣。解毒之義，亦同乎是。其主霍亂冷氣吐酸水及飲食不消，皆行氣之功也，故多用酒磨。又療婦人血氣結(jié)積，丈夫奔豚，入肝破血行氣故也，多用醋磨?！?《本草經(jīng)疏》)
1.2.賈所學：“蓬術味辛性烈，專攻氣中之血，主破積消堅，去積聚癖塊，經(jīng)閉血瘀，撲報疼痛。與三棱功用頗同，亦勿過服。”（《藥品化義》）
2.論莪術益氣之功在于疏氣：
2.1.王好古：“蓬莪茂色黑，破氣中之血，入氣藥發(fā)諸香，雖為泄劑，亦能益氣，故孫用和治氣短不能接續(xù)。所以大小七香丸、集香丸散及湯內(nèi)多用此也?！保ā稖罕静荨罚?/p>
2.2.蔣溶：“破氣中之血，血澀于氣中則氣不通，此味能疏陽氣以達于陰血，血達而氣乃暢，放前人謂之益氣?！保ā遁徒痿帽静菔鲣洝罚?/p>
2.3.高鼓峰：“廣茂即莪術，凡行氣破血，消積散結(jié)皆用之。屬足厥陰肝經(jīng)氣分藥，大破氣中之血，氣血不足者服之，為禍不淺。好古言孫尚藥用治氣短不能接續(xù)（《經(jīng)》）言短氣不足息者下之，蓋此之謂也。然中氣虛實天淵，景宜詳審），此短字乃是胃中為積所壅，舒氣不長，似不能接續(xù)，非中氣虛短不能接續(xù)也。若不足之短而用此，寧不殺人？”（《醫(yī)家心法》）
3.論虛人用莪術宜兼補益之品：
3.1.繆希雍：“蓬獲莪行氣破血散結(jié)，是其功能之所長，若夫婦人、小兒氣血兩虛，脾胃素弱而無積滯者，用之反能損真氣，使食愈不消而脾胃益弱。即有血氣凝結(jié)、飲食積滯，亦當與健脾開胃、補益元氣藥同用，乃無損耳?！?《本草經(jīng)疏》)
3.2.黃凱鈞：“虛人服之積未去而真已耗，須兼參術，庶幾焉耳?！保ā端幓\小品》）
4.《開寶本草》：“蓬莪茂，生西戎及廣南諸州。子似干棋，葉似蘘荷，茂在根下，并生。一好一惡，惡者有毒。西戎人取之，先放羊食，羊不食者棄之。”
5.《植物名實圖考》：“蓬莪術，《嘉佑本草》始著錄。宋《圖經(jīng)》：江浙或有之。頗類蘘荷，莪在根下，如鴨雞卵。今所用者即此。昔人謂郁金、姜黃、莪術三物相近，其實性不同，形亦全別?！?/p>
化學成分
1.莪術根莖含揮發(fā)油，油中主成分為莪術呋喃烯酮(curzenone)占44.93%，龍腦(borneo1)占4.28%，大牻牛兒酮(pormacrone)占6.16%，還含α-和β-蒎烯(pinene)，樟烯(camphene)，檸檬烯(limonene)，l，8-按葉素(l，8-cineole)，松油烯(terpinen)，異龍腦(isborneol)，丁香烯(caryophyllene)，姜黃烯(curcumene)，丁香烯環(huán)氧化物(caryophyllene epoxide)，姜黃酮(turme)，芳姜黃酮(ar-turmerone)，莪術二酮(cudione)以及莪術烯醇(curcurmenol)，異莪術烯醇(isourecumenol)等。另含二呋喃莪術烯酮(difurocumenone)，莪術二醇(aerugi-diol)。又含抗氧化劑活性的姜黃素類(curcuminoids)化合物。
2.廣西莪術根莖含揮發(fā)油，油中主成分為龍腦占11.33%，莪術呋喃酮占9.92%，大牻牛兒酮占7.0%，莪術醇(curcumol)占4.15%，還含α-和β-蒎烯，樟烯，檸檬烯，1，8-桉葉素，松油烯，異龍腦，松油醇(terpineol)，丁香烯，丁香油酚(eugenol)，姜黃烯，姜黃酮，芳姜黃酮，莪術二酮以及芳樟醇(linalool)，β-及δ欖香烯(elemene)，葎草烯(humulene)，釣樟薁(linderazulene)，異莪術烯醇等。又含桂莪術內(nèi)酯(gweicurculactone)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，胡蘿卜甙(daucosterol)，棕櫚酸(palmiticl acid)，以及鋅、鐵、鈦、鎳、鋇、鍶、鉛、鎘、銅、鉻、鋁等微量元素。
3.溫郁金根莖含揮發(fā)油，油中主成分為大牻牛兒酮占20.35%，莪術二酮占14.76%，莪術醇占7.66%，還含α-及β-蒎烯，樟烯，檸檬烯，1，8-桉葉素，龍腦，異龍腦，樟腦(camphor)，松油醇，丁香烯，丁香油酚，姜黃烯，姜烯(zingiberene)，莪術呋喃烯酮，姜黃酮。另含溫郁金萜醇(Wenjin)，莪術呋喃二烯(fu-ranodiene)，(1R，10R)-環(huán)氧-左旋-l，10-二氫莪術二酮 [(1R，10R)-epox-(-)-1，10-dihydrocurdione]，(4S，5S)大牻牛兒酮4，5-環(huán)氧化物[(4S，5S)-germacrone-4，5-epoxide]，莪術雙環(huán)烯酮(curcumenone)，(IS，10S)，(4S，5S)大牻中兒酮-1(10)，4-雙環(huán)氧化物[(IS，10S)，(4S 5S)-germacrone-l(10)，4-diepoxi-de], 溫郁金螺內(nèi)酯(curcumalactone)，姜黃素(curcumin)，去甲氧基姜黃素(desmethoxycurcumin)，雙去甲氧基姜黃素(bisdethoxy curcumin)，β-谷甾醇。
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