如何快速讀懂尿液檢查結(jié)果？
尿常規(guī)是臨床醫(yī)生和患者最常見的檢查化驗之一；對于一些患者常為看不懂尿常規(guī)結(jié)果而困惑，今天就給大家介紹快速讀懂尿常規(guī)的四大要點及各項數(shù)值高低的臨床意義。幫助一些人判斷了解自己的病情。
1.尿量
正常成人1000~2000m/4h。
2.外觀
正常新鮮尿液清澈透明,呈黃色或淡黃色。
3.氣味
正常尿液的氣味來自尿中揮發(fā)酸的酸性物質(zhì),久置后可出現(xiàn)氨味。
4.酸堿反應(yīng)
正常新鮮尿液呈弱酸性至中性反應(yīng),pH為5.0~7.0
5.比重
正常人在普通膳食的情況下,尿比重為1.015~1.025。
1.尿量
(1)多尿:尿量>2500ml/24h。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾病(如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。
(2)少尿或無尿:尿量<400ml/24h或<17ml/h為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。①腎前性少尿:休克、脫水、心衰等所致的腎血流量減少。
②腎性少尿:急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭終末期等。
③腎后性少尿:尿道結(jié)石、狹窄、腫瘤等引起的尿道梗阻。
2.外觀(顏色和透明度)
(1)血尿:見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等;也可見于血液系統(tǒng)疾病,如血板減少性紫癜、血友病等。
（2）血紅蛋白尿:呈濃茶色或醬油色,鏡檢無紅細胞,但隱血試驗為陽性。見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合輸血反應(yīng)等。
(3)膽紅素尿:見于肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。
(4)乳糜尿:見于絲蟲病。
(5)膿尿和菌尿:見于泌尿系統(tǒng)感染,如腎盂腎炎、膀胱炎等。
3.酸堿反應(yīng)
(1)尿pH減低:見于多食肉類、蛋白質(zhì)食物、代謝性酸中毒、發(fā)熱痛風(fēng)等。
(2)尿pH增高:見于多食蔬菜、服用碳酸氫銨類藥物、代謝性堿中毒等。
4.比重
(1)增高:見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。
(2)減低;見于慢性腎炎、慢性腎衰竭,尿崩癥等。
1.尿蛋白
尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗>150mg/24h稱為蛋白尿。
(1)生理性蛋白尿:見于劇烈運動、寒冷、精神緊張等,為暫時性,尿中蛋白含 量少。
(2)病理性蛋白尿;①腎小球性蛋白尿:見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿:見于腎盂腎炎,間質(zhì)性腎炎等。③混合性蛋白尿:見于腎小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。④溢出性蛋白尿:見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴(yán)重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血等。
2.尿糖陽性
(1)暫時性糖尿:見于強烈精神刺激、全身麻醉、顱腦外傷、急性腦血管病及食糖過多等。
(2)血糖增高性糖尿:見于糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤及 胰腺炎等。
(3)腎性糖尿:見于慢性腎炎、腎病綜合征等。
3.尿酮體陽性
見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進食等。
1. 細胞
(1)上皮細胞:①扁平上皮細胞:見于正常成年女性。②大圓上皮細胞:大量出現(xiàn)見于膀胱炎。③尾形上皮細胞:見于腎盂腎炎、輸尿管炎。④小圓上皮細胞:提示腎小管病變。 (2)紅細胞:尿沉渣鏡檢每高倍視野>3個,稱鏡下血尿。見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性膀胱炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎等。
(3)白細胞和膿細胞:尿沉渣鏡檢每高倍視野>5個,稱鏡下膿尿。見于腎盂腎炎膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核等。
2.管型
(1)透明管型:少量出現(xiàn)見于劇烈運動、高熱等;明顯增多提示腎實質(zhì)病變,如腎病綜合征、慢性腎炎等。
(2)細胞管型:①紅細胞管型:見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作。②白細胞管型見于腎孟腎炎、間質(zhì)性腎炎。③上皮細胞管型:見于慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。引起的腎小管損傷。②細顆粒管型:見于慢性腎炎或急性腎炎后斯原因(藥物中毒等) 。
(3)顆粒管型:①粗顆粒管型:見于慢性腎炎、腎盂腎炎或某些原因引起的腎小管損傷。②細顆粒管型:見于慢性腎炎或急性腎炎后期。
(4)蠟樣管型:提示腎小管病變嚴(yán)重,見于慢性腎炎晚期、慢性腎衰竭、腎淀粉樣變。
(5)脂肪管型:見于腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病。
1小時原細胞計數(shù):白細胞數(shù)增多見于腎孟腎炎,紅細胞數(shù)增多見于急性腎炎。
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