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【標(biāo)本采集】

        尿液渣檢查以清晨第一次尿?yàn)楹茫T診患者可臨時(shí)排尿檢查。留尿約100毫升左右置于清潔容器內(nèi)。

【正常值范圍】

        1、紅細(xì)胞：<0—3個(gè)/HP；

        2、白細(xì)胞：0—5個(gè)/HP；

        3、上皮細(xì)胞：少量扁平及圓形上皮細(xì)胞；

        4、透明管型：偶見（無其他管型）；

        5、圓柱狀體：無；

        6、結(jié)晶體：正常酸性尿中有無定形尿酸鹽，尿鹽及草酸鈣；

        7、正常堿性尿中有無定形磷酸鹽，磷酸銨鎂，碳酸鈣及尿酸銨。

【臨床意義】

        1、細(xì)胞；

        （1）紅細(xì)胞>10個(gè)/HP或肉眼血尿常見于急性及慢性腎炎，腎結(jié)核，腎結(jié)石，腎盂腎炎。

        （2）大量白細(xì)胞常于見尿路感染，前列腺炎及精囊炎等。

        （3）大量扁平上皮細(xì)胞，除因白帶污染外，表示尿路有輕度的炎癥反應(yīng)。

        （4）圓形上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)，表示尿路輕深層的粘膜有炎癥性疾病。

        （5）尾狀上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)，表示尿路粘膜的炎癥比較嚴(yán)重如腎盂腎炎。

        （6）小圓形上皮細(xì)胞如與管型同時(shí)出現(xiàn)，多為腎炎之征。

2、管型；

        （1）透明管型：持續(xù)多量出現(xiàn)，常見于急性慢性腎炎，腎病，長(zhǎng)期發(fā)熱，腎郁血和腎血管硬化等。

        （2）顆粒管型：表示腎臟有器質(zhì)性病變，見于急性或慢性腎炎，腎病，腎動(dòng)脈硬化癥等。

        （3）蠟要管型：表示腎小管有嚴(yán)重變性壞死，多見于重癥腎小球腎炎，特別是慢性腎炎終末期或腎淀粉樣變性。

        （4）脂肪管型：內(nèi)含有許多脂肪滴，多見于類脂性腎病，慢性腎小球腎炎。

        （5）上皮細(xì)胞管型：內(nèi)含腎小管上皮細(xì)胞，表示腎小管細(xì)胞有剝離變性，見于腎病，毒素反應(yīng)，長(zhǎng)期高熱，子癇，重金屬中毒，腎淀粉變性等。

        （6）紅細(xì)胞管型：出現(xiàn)于紅細(xì)胞進(jìn)入腎小管的疾病如伴有出血的腎臟炎癥溶血性輸血反應(yīng)。

        （7）白細(xì)胞管型：表示腎臟有感染性病變?nèi)缒I盂腎炎，尿路感染或急性腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，多發(fā)性動(dòng)脈炎。

        （8）混合管型：活動(dòng)性腎小球腎炎，腎病綜合癥進(jìn)行期，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎，狼瘡性腎炎，惡性高血壓壓。

        （9）細(xì)菌管型：腎臟因細(xì)菌感染而呈膿毒性病變。

        （10）血紅蛋白管型：急性出血腎炎，血紅蛋白尿，骨折，溶血性輸血性反應(yīng)引起的黃疸。

        （11）無機(jī)鹽管型：無意義。

        3、圓柱狀體：它出現(xiàn)的臨床意義與透明管型同，在腎臟循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)較為常見。

        4、結(jié)晶體：在新鮮的堿性尿液中，出現(xiàn)尿酸銨結(jié)晶，提示膀胱已受細(xì)菌感染。尿液中出現(xiàn)膽紅素結(jié)晶多為黃疸，暴發(fā)型肝炎，肝癌和肝硬化，磷中毒，傷寒。出現(xiàn)磺胺類藥物結(jié)晶，多為磺胺類藥物使用過量，磺胺類藥物結(jié)石。