慢性細(xì)菌性前列腺炎即前列腺炎綜合征（PS）Ⅱ型，約占PS中的5%～10%。其臨床表現(xiàn)差異較大，可由急性細(xì)菌性前列腺炎遷延而來，也可繼發(fā)于前列腺臨近的感染灶，如后尿道炎、精囊炎、附睪炎、直腸炎癥等，但大多數(shù)病人并無急性前列腺炎病史，有些病人僅因偶爾發(fā)現(xiàn)無癥狀細(xì)菌尿而診斷。其臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩慢、病情頑固、纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作。
中醫(yī)無“前列腺炎”病名，但對本病的某些臨床癥狀卻早有認(rèn)識，屬于中醫(yī)的“白濁”，“白淫”，“勞淋”或“腎虛腰痛”等范疇。
（一）病因病機(jī)
1.中醫(yī)病因病機(jī)
本病病位雖在前列腺，但涉及肝、脾、腎、三焦等臟腑，病情多變化多端，以正氣不足為主，或邪氣未盡，正氣已傷，形成虛實(shí)夾雜的病證。
（1）濕熱下注，外感濕熱之邪，或中焦生濕，與熱邪相合而成濕熱，濕熱下注，下焦汽化不利，而見小便短數(shù)澀痛，或擾動(dòng)精室而遺精，或宗筋弛縱而ED。
（2）氣滯血瘀，郁怒傷肝，或情志不暢，而使肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，影響下焦氣化而小便不利，或疏泄功能失常則脅肋小腹疼痛，精神抑郁。
（3）腎氣不固，多因久病勞損傷腎，或年高，腎氣衰弱，致腎氣虧虛，封藏固攝失職，不能制約脂液，或見夜尿多而頻，或滑精等癥。
（4）腎陽不足，過用寒涼藥物損傷陽氣，或久病傷及腎陽，陽虛氣化無權(quán)，則小便頻數(shù)短少，夜間尤甚。
（5）肝腎陰虛，縱欲太過，損傷陰精，陰虛則相火妄動(dòng)，導(dǎo)致下焦氣化不利，或封藏失職。
2．西醫(yī)病因病機(jī)
（1）微生物感染
90％～95％為革蘭氏陰性菌。一般認(rèn)為感染的途徑有：①上行性尿道感染；②下行性尿道感染；③直腸細(xì)菌直接擴(kuò)散或通過淋巴管蔓延侵入前列腺；④血源性感染。
（2）誘發(fā)因素
①全身易感性狀態(tài)：多見的是AIDS。②局部易感性狀態(tài)：a.前列腺結(jié)石；b.留置導(dǎo)尿；c.后尿道神經(jīng)肌肉機(jī)能障礙產(chǎn)生的IPUR；d.解剖上，前列腺腺管不利于分泌物排出，易發(fā)生梗阻使腺體擴(kuò)張，易使微生物進(jìn)入腺體內(nèi)儲留；e.性活動(dòng)特別是射精，是細(xì)菌侵入前列腺內(nèi)的機(jī)制。
（二）臨床表現(xiàn)
1.癥狀與體征特點(diǎn)
（1）有不同程度的尿頻，尿痛，尿道灼熱癢不適，排尿不盡感，晨起時(shí)尿道口有少量稀薄乳白色分泌物，排尿終末或大便時(shí)尿道排出乳白色分泌物。也有感覺異常（尿道蟻?zhàn)吒校称靼l(fā)涼發(fā)癢）。還有排尿等待，排尿無力，尿線變細(xì)或中斷及排尿時(shí)間延長等。
（2）少腹、恥骨上部、腹股溝、會陰、尿道、陰囊、睪丸、精索、腰骶部等部位的疼痛或不適，常為難以表達(dá)的酸脹痛。
（3）病久可伴有性功能障礙及神經(jīng)官能癥癥狀，屬非器質(zhì)性病變。早期勃起功能增強(qiáng)，以后勃起功能減弱、早泄、性高潮不滿意，病機(jī)性性高潮，性欲下降，射精痛、射精無力、不射精、少精，血精等；頭暈、乏力、失眠、憂郁等。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）中段尿檢查
中段尿取樣離心沉淀后，取沉渣放于計(jì)數(shù)顯微鏡下計(jì)數(shù)細(xì)胞，并作細(xì)胞培養(yǎng)。中段尿檢查代表膀胱情況，尿路感染或急性前列腺炎時(shí)可有較多白細(xì)胞。
（2）前列腺液（EPS）檢查
EPS顯微鏡檢查：是診斷前列腺炎的重要依據(jù)之一。在尿液檢查為陰性的前提下進(jìn)行前列腺液檢查，一般將其白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過1000/ml作為前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上更常用其估計(jì)數(shù)，若每高倍視野白細(xì)胞在10個(gè)以上，或見成堆膿球，則為異常。
EPS細(xì)菌學(xué)檢查：細(xì)菌數(shù)少時(shí)，即使染色也不易見到，而靠前列腺液的細(xì)菌定位培養(yǎng)后檢查結(jié)果最終得出結(jié)論。少數(shù)的革蘭陰性菌脆弱，如果癥狀不強(qiáng)，在已給的抗生素后再次檢查時(shí)，便不能確定有沒有細(xì)菌感染的存在。所以在使用抗生素之前確定是否是細(xì)菌感染。
（3）超聲檢查
經(jīng)直腸前列腺超聲（TRUS）檢查對診斷有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值，高頻探頭能清楚顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)和整體形態(tài)，對有無結(jié)節(jié)也能正確判斷，并能顯示精囊甚至射精管情況。檢查結(jié)果包括：前列腺炎癥聲像圖。表現(xiàn)為前列腺大小正?；蚩s小，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，可見錐形低回聲區(qū)，或增強(qiáng)的光斑及結(jié)節(jié)回聲，包膜回聲增強(qiáng)、增厚、粗糙。
（4）前列腺穿刺活檢
用一般方法能作出明確診斷的，可免于此項(xiàng)檢查，但對反復(fù)發(fā)作的前列腺炎，尤其是前列腺液常規(guī)檢查陰性時(shí)，可行前列腺穿刺術(shù)，把標(biāo)本分別作細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及組織學(xué)檢查。有報(bào)道活檢中的25%發(fā)現(xiàn)有致病菌，且以白色葡萄球菌為常見。
1．辯證論治
（1）濕熱下注
［證候］小便頻數(shù)，灼熱澀痛，腰骶及會陰部脹痛，陰囊及會陰部潮濕、臊臭，或見惡心嘔吐，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。
［治法］清化濕熱
［代表方劑］前列化濁湯加減---郭軍經(jīng)驗(yàn)方
茵陳10g，黃柏10g，赤白芍各15g，當(dāng)歸10g，梔子15g，車前子10g，甘草8g ，
加減：臨床前列腺液若見大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞者，加蒲公英20g，夏枯草20g，土茯苓15g，以清熱解毒消癰，利濕消腫。
（2）氣滯血瘀
［證候］小便淋漓或滯澀，淋漓不暢，脅腹脹滿，或會陰及少腹部刺痛、脹痛，精神煩躁、抑郁，或見早泄，陽事不舉，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈沉澀。
［治法］活血化瘀，利尿通淋
［代表方劑］少腹逐瘀湯加減。小茴香10g, 干姜8g,延胡索15g, 沒藥10g, 當(dāng)歸10g, 川芎8g,官桂3g 赤白芍各15g, 蒲黃10g,五靈脂10g等。
加減：若小便淋漓較重者，加車前子、澤瀉、金錢草各10g，以清熱通淋。弱氣虛乏力者，加黃芪、黨參各10g以補(bǔ)氣行血。
（3） 腎氣不固
［證候］腎氣不固，病程日久，耗氣傷腎，臨床見小便頻數(shù)而清，夜間尤甚，尿后余瀝或小便淋漓如膏脂，澀痛不顯，或早泄，滑精，腰膝酸軟，舌淡胎薄膩，脈沉細(xì)無力。
［治法］補(bǔ)腎固澀
［代表方劑］菟絲子丸加減。菟絲子10g,澤瀉10g， 肉桂10g,附子10g, 石斛10g,干地黃15g, 白茯苓10g,牛膝15g,續(xù)斷10g, 山茱萸10g,補(bǔ)骨脂15g, 五味子15g, 桑螵蛸10g, 川芎8g, 覆盆子15g等。
（4）腎陽不足
［證候］尿頻清冷，會陰部及小腹冷痛，得暖緩解，腰骶酸冷，畏寒喜暖，面色蒼白，精神萎靡，或陰冷ED，舌淡白，脈沉細(xì)。
［治法］治法：溫補(bǔ)腎陽
［代表方劑］金匱腎氣丸加減。干地黃24g，山藥12g，山茱萸12g，澤瀉10g，茯苓10g，丹皮10g，桂枝8g,附子10g等
加減：若排尿困難，或點(diǎn)滴難下，加肉桂8g，車前子10g，川牛膝各10g以溫陽化氣、活血通淋。
2．單方驗(yàn)方
（1）金銀花15克、金錢草15克、車前草15克、蒲公英15克、土萆薢10克、燈芯草3克、懷牛膝10克、延胡索10克、梔子10克、茯苓12克、連翹10克、澤瀉10克、甘草6克。4碗水煲至1碗水，1日1劑，對白細(xì)胞多者有很好的療效
（2）地龍、虎杖、穿山甲、萊菔子各20克，木通、車前子各15克，黃芪30克，甘草10克。兼陽痿者加服五子衍宗丸；血精者加生地、茅根；遺精加金櫻子、芡實(shí)；滑精加補(bǔ)骨脂、菟絲子；早泄加鎖陽。水煎服，日一劑。每次加水500ml煮取200ml
（3）知母、黃柏、水蛭、山甲、沙苑子各10克，白茅根、公英、敗醬草各15克，王不留行20克。尿頻尿急加木通、燈芯草；腰痛加川斷、杜仲；五心煩熱，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)加龜板、女貞子、枸杞子；前列腺質(zhì)地變硬加牤蟲、天花粉、赤芍。水煎服，日一劑
（4）黃柏、野菊花、魚腥草、紫草、丹參、赤芍、仙靈脾各15克，連翹、黃芪各20克，白花蛇舌草30克。水煎服，日一劑。
（5）慢前湯：黃柏、知母、大黃15克，牛膝20克，丹參30克，益母革50克。水煎服。用法：每日1劑，分2次溫服。一般服3—6劑即見效，可持續(xù)服藥2—4周后改服丸藥(成分同基本方)，每丸含生藥5克，每服I丸，日服2次或3次，持續(xù)服藥1—2個(gè)月。停藥l-2個(gè)月后可再服用。
（6）清利理化湯：槐子、川牛膝、劉寄奴、桃仁、甘草、黃柏、小茴香各10克，薏米仁、白芍各20克，敗醬草、熟附子各30克，瞿麥、玄胡各15克。水煎服，每日l劑，分2次溫服。尿道灼熱痛者去附子、小茴香，加滑石；少腹及睪丸墜痛，氣短者加黃耆、黨參；前列腺有結(jié)節(jié)者加醋鱉甲、雞內(nèi)金。
3．中成藥
（1）八正散（《太平惠民合劑局方》），每服6～10g，加燈芯草少許，水煎溫服，適宜慢性前列腺炎證見濕熱下注者。
（2）前列欣膠囊，每服6粒，每日3次，適宜氣滯血瘀患者，在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)該藥對會陰部及少腹部疼痛有較好的療效，僅供參考。
（3）金匱腎氣丸（《金匱要略》），每次18g，每日2次，適宜腎陽不足者。
（4）杞菊地黃丸，每次15g，每日2次，適宜證屬肝腎陰虛者。
4．藥物外治
(1) 中藥保留灌腸或栓劑塞肛：直腸給藥生物利用度高，有50～70%不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)，減少了有效成份在肝臟的破壞，提高了血藥濃度。另外，藥物直對病灶，能很快直接進(jìn)入前列腺組織，加上血藥濃度的提高，使局部快速達(dá)到有效濃度，有效發(fā)揮藥理作用。其治則以活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為主。
①紅藤、敗醬草、野菊花、當(dāng)歸各30克，三棱、莪術(shù)、紫草、大黃各20克，煎取藥汁100-150ml保留灌腸，每日1次，20天為一個(gè)療程。
②地榆、夏枯草、王不留行各25克，白花蛇舌草、敗醬草、橘核各50克，官桂、三棱、莪術(shù)、川楝子、穿山甲各15克，蜈蚣4條，甘草10克，烏藥20克為基礎(chǔ)方，尿頻、尿急、尿痛去掉官桂、烏藥，加木通、滑石、車前子；腰痛加川斷、杜仲、狗脊；前列腺質(zhì)地變硬加大三棱、莪術(shù)、穿山甲的用量；腎虛陽痿加陽起石、肉桂；早泄加女貞子、旱蓮草、桑螵蛸；血精加茜草、三七、側(cè)柏葉。上述藥物一劑水煎三次，共取汁300ml，每次使用100-150ml，每日兩次保留灌腸，一個(gè)月一個(gè)療程。（《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》）
(2)中藥離子透入：提取中藥有效成分，經(jīng)荷電處理后(如大黃、黃柏、牛膝帶正電荷)，正極探頭帶藥置入直腸內(nèi)，負(fù)極置于恥骨聯(lián)合部，在電場作用下，帶電荷的藥物導(dǎo)入人體組織中。中藥離子透入能更好地發(fā)揮直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)。
(3)坐浴療法:中藥布包煎湯坐浴或溫水坐浴，可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，促使炎癥吸收，有較好療效。一般每晚1次，每次15分鐘左右。有條件者每日可進(jìn)行2次。常用中藥有：樸硝、大黃、野菊花、血竭、蘇木、馬齒莧、紫草、白花蛇舌草、魚腥草。坐浴驗(yàn)方：①葎草15克，紫草15克，白花蛇舌草15克，馬齒莧20克，黃柏10克。每日一劑，加水2000毫升，煎煮20分鐘后，將藥汁倒人盆中，溫?zé)嶙?，每?0分鐘。用于前列腺炎屬于濕熱下注者。癥見：尿頻、尿急、尿痛，尿色黃赤，排尿不暢，或有尿道口“滴白”者。②敗醬草20克，魚腥草20克，野菊花20克，白花蛇舌草20克，車前草20克，赤芍15克，蒲公英15克，龍膽草15克。每日一劑，加水2000毫升，煎煮20分鐘，將藥汁倒入盆中，溫?zé)嶙?，每?0分鐘。
5．針灸按摩治療
針灸治療慢性前列腺炎主要針對患者癥狀的主次選取針刺穴位和運(yùn)針手法。
（1）陰部疼痛癥狀：針腎俞、三陰交、肝俞、委中等穴位，輕刺激，留針
15分鐘，每日1次，10天一個(gè)療程。
（2）泌尿系統(tǒng)癥狀：實(shí)證者常選擇腎俞、膀胱俞、中極、三陰交；備用穴：次謬，曲泉，中弱刺激，留針15分鐘，間歇運(yùn)針，每日1次，5～10次為1療程。虛證選用腎俞、關(guān)元、中極、膀胱俞等穴位，輕刺激，再用艾條灸，并針足三里。
（3）按摩療法：按摩可促使小骨盆部位和下腰部郁滯的血液以及淋巴液消散，改善會陰、直腸、肛門、前列腺排泄管肌肉的緊張度，對神經(jīng)系統(tǒng)起到良好的調(diào)節(jié)作用，能緩解慢性前列腺炎患者的癥狀。以自我按摩為主，主要采用按、揉、擦法。站立時(shí)，按摩背部、腰骶部、臀部；仰臥時(shí)按摩腹部。一般在早上空腹時(shí)，或飯前、飯后2～3小時(shí)進(jìn)行。按摩前應(yīng)排盡大小便，姿勢要舒展，肌肉應(yīng)放松，呼吸要均勻，按摩時(shí)間約持續(xù)10～15分鐘。
慢性細(xì)菌性前列腺炎治療中復(fù)發(fā)率高，治療時(shí)間長，單純西醫(yī)治療效果不理想。一方面以給予抗生素為主，抗生素的選擇決定于藥物對細(xì)菌的敏感性。另一方面，前列腺組織存在藥物透過屏障結(jié)構(gòu)，必須考慮藥物的抗菌力及透過能力來選擇用藥。
1．抗生素治療
抗生素治療是臨床上治療慢性前列腺炎的主要方法。由于前列腺表面有一層脂質(zhì)包膜，大多數(shù)抗菌藥物難以透過包膜，進(jìn)入腺體，達(dá)到有效的抑菌濃度，并且細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，分泌糖蛋白基質(zhì)阻止抗生素進(jìn)入細(xì)胞中，抑制抗生素的作用。所以在藥物選擇上，一定要注意一下問題：
（1）藥物的脂溶性，許多藥物都以擴(kuò)散的方式通過生物膜，擴(kuò)散通過主要依賴藥物的脂溶性，一般認(rèn)為非脂溶性藥物通過緩慢。
（2）藥物的解離度，藥物的解離度對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)有一定影響，藥物一般由離子部分和非離子部分組成，一般只有非離子部分是脂溶性的，易于通過生物膜，因而藥物的解離常數(shù)就決定了其非離子部分的擴(kuò)散。如青霉素類因解離常數(shù)較低，當(dāng)血漿PH值在7.4時(shí)，99.99%為離子型，難以進(jìn)入前列腺內(nèi)，所以很少使用。
（3）藥物的抗微生物針對性，由于慢性細(xì)菌性前列腺炎治療周期長，抗生素的使用一定要作體外藥敏試驗(yàn)，據(jù)藥敏結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
目前在臨床上常用的抗生素首選奎諾酮類藥物，其次是磺胺類藥物。如懷疑有支原體，衣原體感染，選用阿奇霉素，對有培養(yǎng)結(jié)果并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)者，應(yīng)選用敏感的藥物治療。
在治療中應(yīng)該遵循有效、交替、堅(jiān)持的原則，也就是治療中應(yīng)選用有效的抗生素，療程足夠，并交替使用。一般用藥3天后患者癥狀會有輕微緩解，繼續(xù)使用1～2個(gè)療程后療效逐漸明顯，但對于3個(gè)療程無效者，建議停用抗生素，或重做藥敏試驗(yàn)或采用其他方法治療。
2．α-受體阻滯劑
在前列腺炎的患者有排尿梗阻癥狀時(shí)，認(rèn)為可能與膀胱頸、前列腺及尿道的a-受體的敏感性過高有關(guān)。使用α-受體阻滯劑能降低尿道壓力，使緊張的膀胱頸和前列腺部尿道松弛，消除排尿時(shí)前列腺內(nèi)尿液反流，減少細(xì)菌隨尿液的逆流，改善其排尿刺激癥狀。這類藥物有特拉唑嗪，阿夫唑嗪，坦索羅辛等。
3．非甾體類抗炎藥
可通過阻斷炎癥過程而能起到減輕炎癥、改善疼痛癥狀的短期作用，如消炎痛、布諾芬、別嘌呤醇等。
1.熱水坐浴
水溫42°～43°，每日1～2次。每次20分鐘。但未生育者，禁用。
2.前列腺定期按摩
經(jīng)直腸的前列腺按摩不但是取得前列腺液進(jìn)行檢查的方法，而且是治療前列腺炎的方法之一，尤其對未婚而又沒有定期的排精的青年患者。前列腺每周按摩1次，能消除前列腺的郁積，改善前列腺的血運(yùn)，有助于因炎癥造成腺管阻塞的腺液的排泄，以利于疾病的康復(fù)。前列腺按摩的方法比較簡單，患者家屬可以幫助進(jìn)行，也可自行按摩。具體方法如下：患者排空大小便，取膝胸位或側(cè)臥位，施術(shù)者右手食指帶指套或乳膠手套，也可用避孕套代替，涂少量凡士林在指套，操作時(shí)先在肛門周圍按摩幾下，然后將食指慢慢置入肛門，指腹向下，在其下方大約3～4cm處可捫及栗子大小的前列腺，中央有一淺溝。在前列腺兩側(cè)葉自外上方向內(nèi)下方各按摩3～4次，再在中央溝從上向下按壓3～4次，此時(shí)患者會有排尿感，并有乳白色液體自尿道流出，如無液體流出，但按摩后尿液渾濁，亦同樣有效。
在前列腺按摩時(shí)應(yīng)該注意一下事項(xiàng)：
(1)急性前列腺炎癥時(shí)禁忌按摩。
(2)按摩手法要輕重適度，忌用暴力，以免引起疼痛及損傷。
3.經(jīng)直腸微波治療
利用微波照射生物組織把電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，加熱局部組織，使組織產(chǎn)生組胺、血管活性肽胺等血管擴(kuò)張物質(zhì)，促使組織血管擴(kuò)張，組織血流量增大，白細(xì)胞的吞噬功能增加，改善組織的供氧和加快新陳代謝和毒素的排出，促進(jìn)炎癥吸收，并使膿栓液化，膿腫消退。
4.前列腺藥物注射
主要利用注射可以使藥物直接達(dá)到前列腺部，提高前列腺的藥物濃度。一般選用卡那霉素，先鋒霉素，慶大霉素等抗微生物類藥，或加用地塞米松，透明質(zhì)酸酶以增強(qiáng)消炎抗感染作用。經(jīng)會陰部直接注入前列腺部，或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)，每周1～2次，10次為一個(gè)療程。
前列腺注射的主要特點(diǎn)：①前列腺部位較深，直接穿刺可能造成周圍組織損傷并引起血尿；②穿刺可造成疼痛不適；③經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細(xì)菌帶入，造成前列腺的重復(fù)感染；④反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化。
(一)生活調(diào)適
(1)預(yù)防感冒著涼：受涼之后，可引起交感神經(jīng)活動(dòng)興奮，使尿道內(nèi)壓增加，前列腺管也因收縮而排泄障礙，產(chǎn)生郁積充血，往往使癥狀加重或發(fā)生反復(fù)。
(2)注意飲食合理：不要過食肥甘厚味、辛辣刺激之品，勿過量飲酒，有些患者一喝即犯，喝酒后可引起前列腺充血，使癥狀加重。
(3) 生活要有規(guī)律：注意勞逸結(jié)合，注意生活起居，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，防止過分疲勞，并進(jìn)行有效的身體鍛煉，促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)。 前列腺炎患者應(yīng)堅(jiān)持常運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇_有不少患者通過不懈的運(yùn)動(dòng)使病情得到有效緩解，甚至痊愈。其主要機(jī)制為：腹部、大腿、臀部和會陰部肌肉的運(yùn)動(dòng)都可以使前列腺得到按摩與功能調(diào)整，促進(jìn)前列腺組織的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。運(yùn)動(dòng)方式可多種多樣，但選擇慢跑、登山、跳繩、爬樓梯等方法最好。慢跑快走。可促進(jìn)前列腺部位的血液和淋巴循環(huán)，因此，青壯年人每天慢跑或者快走20－30分鐘對前列腺有保健作用。
(4) 性生活要適度：性生活不宜過頻，不要頻繁手淫，不要性交中斷，強(qiáng)忍精出，并應(yīng)注意性生理衛(wèi)生，以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發(fā)生。但也不必禁忌，長時(shí)間的性抑制也可引起前列腺的過度充血。根據(jù)個(gè)人身體情況，治療期間以1～2周一次性生活為宜。
(5) 減少擠壓會陰：不要騎車時(shí)間過長，去掉久坐固定不動(dòng)的工作方式，以免影響會陰部血液循環(huán)。司機(jī)多見本病與盆腔瘀血有關(guān)。每次騎車以不超過半小時(shí)為佳，超過此時(shí)間者，下車作抬腿活動(dòng)數(shù)分鐘再上車。
(6) 多飲水不憋尿：以保持尿路通暢，并有利于前列腺分泌物的排出。
(7) 積極治療身體其他部位的慢性感染病灶：如慢性扁桃腺炎、癤、牙齒感染、感冒、潰瘍性結(jié)腸炎等。對于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等，應(yīng)給予積極徹底的治療，防止其轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。
(8) 堅(jiān)持規(guī)律用藥：本病療程較長，有時(shí)治療效果不好的主要原因是未堅(jiān)持用藥。因此在保護(hù)好胃的前提下，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律用藥。但長期治療時(shí)應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。
(9) 盡量避免物理的、化學(xué)的、機(jī)械因素對尿道的刺激：如尿道沖洗、灌藥、器械檢查、洗浴等。
(10) 注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔的性接觸：包皮要經(jīng)常外翻清洗，去除污垢。包皮過長尤其是包莖者，盡早行包皮環(huán)切術(shù)。
(11）自我按摩：每日早晚按摩會陰100次，提肛、吸氣100次，意守丹田后引氣至?xí)?，收縮會陰10多次，會陰有熱感即可。一般來說，按摩一個(gè)月后，癥狀會有好轉(zhuǎn)。
（二）飲食調(diào)理
1.原則
注意飲食合理，不要過食肥甘厚味、辛辣刺激之品，勿過量飲酒?？蛇m當(dāng)多飲水，保持排尿通暢。
2.食療方
（1）慈菇花拌公英: 鮮慈菇花、鮮蒲公英、調(diào)味品各適量。將鮮慈姑花、鮮蒲公英洗凈，鮮蒲公英切細(xì)，放入大碗中，調(diào)入蔥、姜、味精、食鹽、香麻油、醋、大蒜等拌勻服食， 每日2劑。此方清熱解毒。
（2）苡仁煎劑：薏苡仁30～45g， 白糖適量，上藥加水濃煎， 濾出藥液加白糖， 分3～5 次服用， 隔天１劑，此方有健脾滲濕的功效。
（3）馬齒莧120～150g(鮮品加倍)、紅糖90g，水煎，每日1劑，分3次口服。
（4）滑石粥 滑石30g，瞿麥10g，粳米30～60g。先將滑石用布包扎，再與瞿麥同入水中煎煮，取汁，去渣，加入粳米煮稀粥?？崭狗谩＿m應(yīng)于屬濕熱證者。
（三）精神心理調(diào)適
消除思想顧慮：本病療程較長，療效常不十分滿意或不能鞏固，使不少患者常年處于悲觀失望之中，而情志上的苦悶、抑郁會加重已有的癥狀，或產(chǎn)生新的癥狀。疼痛、失眠、性功能異常等均與其有一定關(guān)系。故一方面作為醫(yī)生應(yīng)予以重視，尋求更有效的治療；另一方面應(yīng)向患者做必要的解釋，說明情志不暢只能使病情加重，而無益于康復(fù)。不要過于強(qiáng)調(diào)注意休息，引導(dǎo)患者積極做一些有益或有趣的事，轉(zhuǎn)移注意力，以分散其病態(tài)情緒的影響。這樣有利于病情和癥狀的緩解。
由于對慢性前列腺炎沒有特效療法，且慢性前列腺炎常易復(fù)發(fā)，因此對本病的預(yù)防與調(diào)護(hù)應(yīng)提到一個(gè)重要的位置，這需要醫(yī)生與患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身調(diào)護(hù)。
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