40.前列腺男人心中的痛（一） |
前列腺男人心中的痛 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)疾病,尤多見(jiàn)于青壯年男性。慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,且病程遷延，在治療后容易復(fù)發(fā)，因此給病人生活、工作、學(xué)習(xí)帶來(lái)不同程度的影響。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性前列腺炎致病原因?yàn)榧?xì)菌感染。致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌等常見(jiàn)的的致病菌。此外，有一種為無(wú)菌性前列腺炎，亦稱前列腺溢液或前列腺病。 慢性前列腺炎的臨床癥狀較為復(fù)雜，這主要與前列腺的神經(jīng)支配較復(fù)雜有關(guān)。臨床常見(jiàn)癥狀，一為排尿異常的癥狀，尿頻、尿痛、尿道灼痛，大便后，排尿末有白色粘液自尿道滴出，即所謂“滴白”現(xiàn)象；二為疼痛癥狀，有會(huì)陰痛，腰骶部、恥骨上、腹股溝疼痛，睪丸脹痛，陰莖頭部放射痛等；三為性功能障礙，陽(yáng)萎、早泄等；四為神經(jīng)衰弱癥狀，失眠、多夢(mèng)、健忘、頭暈、精神抑郁等。 慢性前列腺炎發(fā)病往往與后尿道炎、精囊炎或附睪炎同時(shí)并發(fā)，并且可以先有后尿道炎、精囊炎、附睪炎存在，而引起慢性前列腺炎的發(fā)生；另外，也可以因身體其他部位的炎癥病灶（如結(jié)腸炎、上呼吸道感染等），細(xì)菌經(jīng)血行、淋巴或直行蔓延到前列腺體，引起前列腺炎者亦頗多見(jiàn)。 中醫(yī)學(xué)中無(wú)慢性前列腺炎病名，就其臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)古代文獻(xiàn)中所論述的“淋”、“濁”、“遺精”、“早泄”、和“白淫”等范疇。其病因病機(jī)主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)下注膀胱、腎氣虧虛、瘀血阻滯三個(gè)方面，且又往往夾雜互見(jiàn)，互相影響，互相轉(zhuǎn)化，使病情復(fù)雜難于治愈。 慢性前列腺炎發(fā)病因素常與嗜酒、騎自行車等導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻等相關(guān)，或因手淫、房室不節(jié)致下元虛憊，濕熱之邪乘虛而入腎，下注膀胱，影響了膀胱氣化功能而致。 慢性前列腺炎以實(shí)證為多見(jiàn)，即使虛證也多兼有下焦?jié)駸狃鲎?、氣血瘀滯、濕熱阻遏貫穿病程之始末，故一般以清利濕熱、理氣化瘀為主，兼以益腎補(bǔ)腎，為慢性前列腺炎治療之大法。除藥物治療外，還應(yīng)重視精神調(diào)攝及飲食宜忌，要心情愉悅，房室有節(jié)，不食刺激性食物（如酸、辣、白酒等），盡量避免騎自行車等，力戒手淫，以彌補(bǔ)藥力不逮。 中國(guó)中醫(yī)秘方大全 文匯出版社出版發(fā)行1989年10月 前列腺疾病久治不愈的主要原因 很多慢性前列腺炎患者經(jīng)過(guò)常規(guī)治療就是不見(jiàn)好，或好好壞壞，反反復(fù)復(fù)，其根本原因是什么呢？這主要由于前列腺解剖上的特點(diǎn)所致：前列腺腺體外有一層柔韌的生理性脂質(zhì)胞膜，起到屏障作用，層層保護(hù)著前列腺；但其也有弊病，當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，卻因?yàn)殪o脈在外層，血液很少能夠進(jìn)入腺體，以及胞膜的阻擋，使口服或注射藥物不易被吸收入腺體內(nèi)，所以藥物療效不佳，而且發(fā)生炎癥時(shí)，由于小腺管充血腫脹的壓迫，和炎性分泌物使前列腺小腺管的堵塞等，更增大了治療的難度。 臨床除中西藥物口服或注射外，常采用的措施有：熱療技術(shù)（如微波、射頻、短波、場(chǎng)效等），局部加溫，可促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，活血增加局部免疫功能等，但溫度過(guò)低無(wú)效，過(guò)高則造成正常組織壞死，又不能直接殺滅病原微生物；前列腺加壓灌注藥物，可使藥物直接逆行進(jìn)入前列腺小腺管內(nèi)，但因破壞單項(xiàng)排泄機(jī)制，可造成尿液返流，引發(fā)疼痛并易形成前列腺結(jié)石及尿道內(nèi)微生物也被壓入；前列腺腺體內(nèi)直接注藥，可使高濃度藥物直接作用于局部，但前列腺區(qū)葉多，不能全都被注射到藥物，且纖維組織易增生形成硬結(jié)，不利排泄，又易感染、出血、血腫；其他如骶管內(nèi)注藥，藥物離子導(dǎo)入，中藥灌腸、肛門塞藥、電子藥丸介入、穴位注射、中藥貼敷、前列腺溫?zé)嵴鹗?/b>等，均有一定療效，但難以根治。 上述治療措施治標(biāo)可有一定療效，但治本很難，因?yàn)閷?duì)像城堡一樣起到藥物屏障作用的胞膜，它們就無(wú)能為力了。 （時(shí)事報(bào)道） 醫(yī)學(xué)素養(yǎng)測(cè)試 前列腺是男性的主要附屬性腺，在青壯年時(shí)期，前列腺易發(fā)生的疾病主要為急、慢性前列腺炎，究其原因，不外是青壯年時(shí)期正是男性性功能旺盛期，性活動(dòng)頻繁，在性興奮的刺激下易導(dǎo)致前列腺的反復(fù)充血，誘發(fā)炎癥。其次，青壯年時(shí)期也是前列腺分泌最旺盛的時(shí)期，為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供了良好的條件。如果不注意個(gè)人衛(wèi)生、機(jī)體抵抗力低下或其他部位發(fā)生感染，病原體就可進(jìn)入前列腺，形成急、慢性炎癥。進(jìn)入中年以后，幾乎所有男人的前列腺都會(huì)逐漸肥大，而前列腺炎是引起前列腺肥大的主要原因之一，而不良的生活方式也是該病的主要誘因。其主要癥狀往往是出現(xiàn)尿頻，尿少甚至急性尿閉，最嚴(yán)重的是對(duì)腎功能的影響。 前列腺炎主要癥狀：1、疼痛或不適癥狀，主要表現(xiàn)為會(huì)陰部、睪丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛門、腹股溝、陰莖及龜頭等部位。2、尿路癥狀：以尿頻、尿不盡、尿滴瀝、尿痛、尿道灼熱、尿急、排尿困難、尿黃為多見(jiàn)。3、性與生殖癥狀，晨起或大便時(shí)尿道口流出少許稀薄乳白色、水樣或粘稠分泌物，或伴有遺精，早泄、血精、射精障礙、性欲減退。4、精神癥狀，有神疲乏力、精神抑郁、記憶力減退，自信心下降等。 前列腺炎為什么難以治愈呢？這是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)。 1、病因尚未明確。有一部分前列腺炎并不是由細(xì)菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上稱之為非細(xì)菌性前列腺炎，支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果單純采用抗生素治療，患者就成為亂用抗生素治療的犧牲品，而且久治不愈。 2、慢性更為難治。急性前列腺炎沒(méi)有得到及時(shí)治療，會(huì)演變成慢性前列腺炎，此時(shí)細(xì)菌往往難以被徹底殺滅，容易死灰復(fù)燃。 3、慢性前列腺炎常與精囊炎，輸精管炎，附睪炎及后尿道炎等伴行存在，互為因果，因而遷延難治。 4、前列腺表面有一層脂質(zhì)包膜，大多數(shù)抗菌藥物難以透過(guò)包膜進(jìn)入腺體達(dá)到有效的血藥濃度。 5、組成前列腺的小腺管，因炎癥而粘連堵塞，致病菌淤積其中，一般治療方法無(wú)法使堵塞的管口通開(kāi)。 6、不規(guī)范治療，由于前列腺炎難治，不正確、不科學(xué)的治療方法層出不窮，不僅沒(méi)能把病治好，甚至使病情加重，并給以后的治療帶來(lái)更大的困難。 7、慢性前列腺炎多發(fā)生于青壯年男性，這一年齡段正是男性的性活躍期，頻繁的性沖動(dòng)可引起前列腺的反復(fù)充血，容易加重癥狀，過(guò)頻的性生活也易引起細(xì)菌逆行重復(fù)感染。 8、不良心理形成。有些前列腺炎患者，通過(guò)一段時(shí)間的正規(guī)治療反復(fù)檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)客觀的炎癥指標(biāo)，醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)治愈，但是患者仍然感覺(jué)有不適癥狀。對(duì)于這種情況，一方面可能是前列腺本身的炎癥已經(jīng)治愈，但是與前列腺相鄰的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痙攣性疼痛，這種痙攣性疼痛可能與局部炎癥有關(guān)；另一方面也可能是患者長(zhǎng)期被病魔折磨，精神受到一定創(chuàng)傷，要徹底消除癥狀需要較長(zhǎng)時(shí)間，必要時(shí)需要接受心理治療。 人類為戰(zhàn)勝前列腺疾病做出了許多努力、有成就、也有憂慮。傳統(tǒng)的治療方法，雖有一定的療效，但也有其局限性。如單純的口服藥物療法，藥物經(jīng)全身血液代謝，很難滲透至前列腺組織及腺管內(nèi)，達(dá)不到有效的藥物治療濃度，單純依靠全身藥物治療很難治愈；針劑注射局部療法雖然能使藥物直達(dá)病灶，但卻會(huì)在前列腺體留下物理性硬結(jié)、多次注射會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的物理性增生；物理治療、包括超短波，體外短波、微波、射場(chǎng)效應(yīng)、體外離子透入，流行于九十年代，全國(guó)各大醫(yī)院爭(zhēng)相購(gòu)買開(kāi)展。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間臨床實(shí)踐證明，該療法只起到改善前列腺局部血液循環(huán)的功效，暫時(shí)緩解癥狀，卻不能從根本上解除前列腺疾病患者的痛苦，只能作為一種輔助治療前列腺疾病的方法。 人們期待著一種更理想、能治療前列腺疾病的方法，為患者解除痛苦 |
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