第 1497 期
作者 / 王謙 四平市中醫(yī)醫(yī)院
編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 趙馨
前列腺炎是16～50歲男性的多發(fā)、常見疾病，致病原因有飲酒，長時間坐位、憋尿、感受寒涼等，分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎、細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎、特異性前列腺炎和非特異性前列腺炎，臨床多見慢性非特異性前列腺炎，占所有前列腺炎的33%，多見于30～40歲的男性。主要表現(xiàn)為會陰、睪丸部不適、腰痛、尿頻、尿道分泌物、陰囊潮濕，若合并尿路感染時有尿痛、尿道不適等癥狀，部分患者可并發(fā)精神和神經(jīng)癥狀，特點(diǎn)為起病較慢、癥狀多見、病程纏綿，患者治療困難和反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)在抗炎藥物還沒有一種能有良好的治療本病的效果，（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）糾其原因是因?yàn)榍傲邢偬厥獾纳斫Y(jié)構(gòu)，前列腺是由數(shù)十條彎曲且細(xì)長的導(dǎo)管組成，每條導(dǎo)管呈漏斗型，而且垂直于尿道或成夾角進(jìn)入尿道，細(xì)菌易進(jìn)入前列腺腺體，進(jìn)入后反而很難排出，導(dǎo)致炎性分泌物滯留在前列腺內(nèi)，不容易引流排出；
而且前列腺的上皮為脂膜，目前還沒有一種抗炎藥物能輕易進(jìn)入前列腺腺泡，前列腺內(nèi)的PH值特殊，要有效的治療前列腺炎就需要一種脂溶性高、離解常數(shù)高和血漿蛋白結(jié)合率低、毒副作用小，且能連續(xù)3個月時間使用的藥物，但現(xiàn)在的抗炎藥物均不能同時滿足這些要求。前列腺炎發(fā)作時，病變附近易纖維化，這樣更加不利于藥物向病變部位滲透。所以，探討中醫(yī)治療，是治療該病的一個重要途徑。筆者從2010年5月至2013年1月應(yīng)用自擬滋腎活血湯加減治療慢性前列腺炎35例，臨床療效甚好，為了和廣大同道共勉匯報(bào)如下。
1.1 一般資料：35例臨床患者均為我院男科門診患者，年齡16～50歲，已婚24例，未婚11例。病程3個月～15年，平均3年2個月。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)符合前列腺炎的各項(xiàng)臨床癥狀和理化檢查及國家規(guī)定的前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。辨證標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)前列腺炎患者的個體差異、臨床癥狀、理化檢查及中醫(yī)辨證理論。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀全部消失，前列腺液中白細(xì)胞的數(shù)量歸于正常既小于5個每高倍視野；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀減少35%以上前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量為5～15個每高倍視野；無效：自覺癥狀沒有改善或者加重，前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量為大于15個每高倍視野。
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