12月21日，北京第二外國(guó)語(yǔ)學(xué)院教授胡繼華逝世，享年59歲。胡教授從安徽師范大學(xué)，攻讀到中國(guó)人民大學(xué)，成為一名博士后，被評(píng)為北京市中青年骨干教師。

據(jù)其朋友所說(shuō)，胡教授才華橫溢，見(jiàn)解獨(dú)特。工作敬業(yè)，在一個(gè)月前，仍然在線上參加各種論壇會(huì)議，而奪走胡教授生命的正是惡性腫瘤直腸癌，并且發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，醫(yī)治無(wú)效。

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在感慨天妒英才的同時(shí)，也值得我們反思和警惕。

腸癌早期患者生存率較高，為什么近年來(lái)發(fā)病率和死亡率卻保持上升趨勢(shì)？通過(guò)新聞報(bào)道或者日常生活，我們似乎總能感覺(jué)癌癥高發(fā)人群是在60歲左右，真的是這樣嗎？

一、錯(cuò)把腸癌當(dāng)痔瘡？6大癥狀揭開(kāi)大腸癌的真面紗

“十人九痔”，由于痔瘡常見(jiàn)，且也存在大便出血，大便困難等癥狀，大約80%的直腸癌在首次出現(xiàn)便血癥狀，會(huì)被誤診或者誤認(rèn)為是痔瘡。

兩者很像，但他們完全不同。腸癌早期的癥狀較難以察覺(jué)，但如果出現(xiàn)下列6個(gè)癥狀信號(hào)，不要再認(rèn)為是痔瘡而隨意應(yīng)付了。

1.排便習(xí)慣的改變：沒(méi)有明顯誘因的情況下，產(chǎn)生便意頻繁，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)或者排便困難等癥狀。

2.大便性狀改變：大便變細(xì)、變稀，或者粘液血便。

3.大便帶血：大便中帶有鮮血、黏液甚至是膿血便。

4.消化道癥狀：出現(xiàn)腹脹、腹痛、消化不良、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)。

5.腹部腫塊：肛門或者腹部發(fā)生腫塊，約50%的患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。

6.全身癥狀：出現(xiàn)貧血、發(fā)燒、消瘦乏力等情況。

去醫(yī)院檢查時(shí)，常用的腸癌篩查方法有肛門指診、結(jié)腸鏡等，別不好意思！

肛門指診簡(jiǎn)單有效，可以發(fā)現(xiàn)大致距離肛門邊緣7-10cm處有沒(méi)有發(fā)生病變。80%以上的直腸癌可以在直腸指診時(shí)觸及，40歲以上的人群可以每年至少做一次直腸指診。

腸鏡能直接觀察到直腸內(nèi)部，是準(zhǔn)確檢查腸癌的手段，50歲以上的人群應(yīng)該定時(shí)篩查。有些人擔(dān)心做腸鏡很痛，現(xiàn)在已經(jīng)有無(wú)痛可以選擇。

二、加強(qiáng)預(yù)防，這4類人別大意

很多人在第一次做腸鏡的時(shí)候，就被確診為腸癌，甚至已經(jīng)是中晚期。

根據(jù)《生命日?qǐng)?bào)》顯示，規(guī)范治療之后，沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者5年生存率最高可達(dá)90%，而帶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸患者5年生存率僅約為11%。以下人群屬于高發(fā)群體，更需要留意。

1.有腸癌家族遺傳病史的人。

家族遺傳性在腸癌病因中占重要影響，約20%的腸癌患者，遺傳因素起到重要作用。建議此類人群每年進(jìn)行一次早篩。

2.有腸息肉病史的人

腸息肉有癌變成腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，為預(yù)防腸息肉發(fā)生復(fù)發(fā)，甚至是癌變，建議有過(guò)病史的人定期檢查。

3.長(zhǎng)期便秘或排便不規(guī)律的人

長(zhǎng)期便秘或排便不規(guī)律，體內(nèi)腸道系統(tǒng)紊亂，也是誘發(fā)腸癌的因素之一。此類人需要先找到便秘的原因，是否存在飲食問(wèn)題，才好對(duì)癥下藥。

4.飲食中多肉少菜的人

一般認(rèn)為，腸癌高發(fā)的因素包括高動(dòng)物蛋白、高脂肪和低纖維飲食。多肉少菜，不均衡飲食會(huì)加重引發(fā)直結(jié)腸癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

三、高發(fā)癌癥排行榜，為自己或者親人看看

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，我國(guó)2020年新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例，死亡病例300萬(wàn)例，居全球第一。死亡人數(shù)排在前五的惡性腫瘤是哪些，它們的高發(fā)年齡又是多少呢？

第一名肺癌，71萬(wàn)

年齡范圍多在50-75歲之間，癥狀多為咳嗽、咯血、胸痛。

高發(fā)人群：長(zhǎng)期吸煙者或者超過(guò)20年的被動(dòng)吸煙（二手煙）者，從事石棉、鈹?shù)冉佑|的職業(yè)暴露史。有慢性肺部疾病史，肺癌家族史等。篩查推薦每年一次胸部低劑量螺旋CT。

第二名肝癌，39萬(wàn)

年齡范圍多在40~69歲之間，癥狀多為肝區(qū)疼痛、厭油、食欲不振。

高發(fā)人群：長(zhǎng)期酗酒者，有慢性乙肝、丙肝病史，患酒精肝，脂肪肝等肝病，有肝癌家族史等。篩查推薦每半年腹部超聲檢查一次。

健康和生病的人類肝臟的現(xiàn)實(shí)插圖Realistic illustration of healthy

第三名胃癌，37萬(wàn)

年齡范圍多在45歲以上，癥狀多為上腹疼痛、食欲不振。

高發(fā)人群：大量飲酒者，喜歡高鹽、腌制食品。存在幽門螺桿菌感染，有胃潰瘍、胃息肉等胃癌前疾病；有胃癌、食管癌家族史者等。推薦將幽門螺桿菌檢查、血清胃蛋白酶原、促胃液素一17檢測(cè)作為每年常規(guī)篩查項(xiàng)目。

第四名食管癌，30萬(wàn)

年齡范圍多為40~69歲，癥狀多為吞咽時(shí)有輕度哽噎感、異物感。

高發(fā)人群：愛(ài)吃燙食，腌制、煙熏食品；有食管癌家族史等。篩查推薦胃鏡檢查。

第五名是本文講述的結(jié)直腸癌，死亡人數(shù)29萬(wàn)，高危人群年齡范圍通常在45~74歲。

除此之外，胰腺癌、乳腺癌、白血病等癌癥的死亡人數(shù)都位于前十之內(nèi)，同樣不容小覷。

胡教授英年早逝，讓人痛心。癌癥的可怕之處在于它悄無(wú)聲息地來(lái)到，似乎下一秒就能奪走生命，帶走一切。唯一慶幸的大概是胡教授桃李滿天下，可以將他的學(xué)術(shù)傳承下去。我們能做的就是愛(ài)護(hù)自己，健康生活。

參考資料：

【1】收藏！10大高發(fā)癌癥的早期征兆、高發(fā)人群、排查方法，腫瘤科醫(yī)生一文說(shuō)完！健康時(shí)報(bào)。2018-07-18

【2】結(jié)直腸癌成我國(guó)新高發(fā)癌癥。生命時(shí)報(bào)。2019-04-26

【3】國(guó)家衛(wèi)生健康委. 中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2020年版）[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志，2020，40(6)：600-630