12月8日，在南方生活廣播、家庭醫(yī)生在線、廣東省立中山圖書館共同主辦的中山講堂中，中山大學附屬第六醫(yī)院胃腸外科學科帶頭人林鋒教授為大家講解了腸癌防治的相關知識。

95%的腸癌發(fā)生在大腸 廣州大腸癌發(fā)病率巨全國第2位

“腸癌是腸道惡性腫瘤的總稱，但人們常聽到的腸癌多指大腸癌?！绷咒h教授解釋道，雖然小腸也會發(fā)生癌癥，如十二指腸癌等，但發(fā)病率較低，約占5%。而95%的癌癥會發(fā)生在大腸，即大腸癌，其中又以結腸癌和直腸癌較為常見，因此也俗稱結直腸癌。

據(jù)了解，大腸癌高發(fā)于經(jīng)濟發(fā)達的城市。就廣州而言，廣州的大腸癌發(fā)病率為47.6/10萬，位居全國第2位。近年來，結直腸癌的發(fā)病率上升，其中結腸癌發(fā)病率的上升趨勢較直腸癌更為明顯。

大腸癌為何如此高發(fā)？這些都是它的高危誘因！

但結直腸癌都常見于45歲以上人群，65—74歲更是結直腸癌的高發(fā)年齡段。為什么呢？林鋒教授表示，年齡是大腸癌，甚至可以說是大多數(shù)癌癥的誘因。因為人的平均壽命越長，患癌的風險系數(shù)也就越高。

但就大腸癌來說，除了年齡因素外，有結直腸癌家族史也是大腸癌的誘因之一。有研究發(fā)現(xiàn)，結直腸癌患者的直系親屬患結直腸腺瘤的風險為對照組的2.33倍，高危腺瘤的風險為對照組的4.5倍，且腺瘤的發(fā)生年齡也會提前。

此外，大腸癌與生活方式及飲食習慣也有一定的關系，不健康的生活方式和飲食習慣可能會誘發(fā)結直腸癌。如過多攝入紅肉及加工肉制品、肥胖、缺乏體力活動和吸煙等。

還有，2型糖尿病、炎癥性腸病也是大腸癌的高危誘因。

出現(xiàn)哪些癥狀需警惕大腸癌？專家：早期癥狀不明顯但也別忽略這些癥狀

如果是有以上高危因素的人群就要高度重視大腸癌的預防，那么出現(xiàn)哪些癥狀要警惕大腸癌呢？林鋒教授坦言，大腸癌早期癥狀既不明顯，也不典型。正因為如此，大腸癌早期也容易漏診。但即便是這樣，大腸癌依舊有跡可循。

如果出現(xiàn)便血、黑便及排便習慣改變（突然便秘或腹瀉，次數(shù)增多，排便不盡等），又或者大便性狀改變（變細變形等），腹脹腹痛和不明原因的貧血或體重減輕等等，都應警惕大腸癌的發(fā)生。一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議大家盡早到醫(yī)院去做相關檢查。

哪些檢查可發(fā)現(xiàn)和確診大腸癌？專家指出：這一檢查是診斷金標準

說到檢查，不少患者又犯了難：腸道檢查該如何選擇呢？林鋒教授指出，直腸指檢、便潛血、腸鏡和膠囊內(nèi)鏡都是腸癌常用的有效的篩查方法。

直腸指檢是指醫(yī)生用一個手指頭伸進患者的肛門來做檢查的一種方式，其不需任何輔助設備，檢查時，醫(yī)生戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑劑即可開始檢查。

便潛血則是通過使用試紙對糞便進行檢測，其優(yōu)勢是無創(chuàng)、方便、便宜，但它對腸癌敏感性低 （30-65%），對癌前腺瘤（≥1cm）敏感性更低，同時假陽性高（20%）。

而腸鏡是使用一支細長可彎曲的醫(yī)學儀器直入大腸，通過觀察結腸和大腸的內(nèi)部情況來進行疾病的診斷。這是腸癌診斷的金標準，但同時也存在侵入性、腸道準備、腸鏡資源難以獲取、其他（誤工、遺漏右側病灶、手術風險）等弊端。

至于膠囊內(nèi)鏡，雖然較腸鏡來說，體驗較為舒適，但漏診率高，不能獲取活檢，因此還是建議大腸癌的常規(guī)篩查首選腸鏡。

“但大腸癌的早診率不盡如人意?！绷咒h教授提到，我國腸癌的早診率僅為8.7%。但大腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤，其自然病程緩慢和癌前病變明確，適宜開展早診早治篩查，常規(guī)早期篩查可以降低50%腸癌死亡率！

因此，特別是45歲以上的高危人群，更應重視大腸癌的早期篩查。