地圖舌是兒童時期常見的舌病，往往在檢查咽部或牙齒時才被發(fā)現(xiàn)。
人的舌頭表面覆蓋著一層白色的絨狀物，這就是通常所說的舌苔，它由數(shù)量很多的“絲狀乳頭”組成，高1—3毫米，其間還散落著一些紅色蕈狀顆粒，叫“菌狀乳頭”，這是一種有味覺的組織。地圖舌是部分絲狀乳頭脫落造成的，一般呈圓形或橢圓形，但不規(guī)則，邊緣常有一圈灰白色隆起，粗看很像一幅地圖，如圖1，圖2。
中醫(yī)看病有四診：望、聞、問、切。“望”為首位，其中，看舌苔必不可少。因此，中醫(yī)對這種舌病早有認(rèn)識，稱之為“花剝苔”，民間則更形象地叫它為“花舌頭”。不要小看這種舌病，有人作了調(diào)查，在正常兒童中竟有4％左右的發(fā)病率。中醫(yī)一貫重視舌體和舌苔的變化．素有“舌為心之苗”、“舌為脾胃之外候”的說法，因為舌頭和人的體質(zhì)及內(nèi)臟關(guān)系密切。
小兒地圖舌常常反映了孩子反復(fù)感冒及脾胃功能失調(diào)。用中藥修補(bǔ)地圖舌，則須從這兩方面切入，方能奏效。易反復(fù)感冒的小兒，體質(zhì)較虛弱，平時很容易疲勞，夜間出虛汗，大便干燥，二三日一次，面色雖有些蒼白，但口唇卻十分艷紅，像涂了口紅一樣，感冒月月有，肺炎常光顧，有時還會出現(xiàn)低熱，用中醫(yī)理論去歸納，結(jié)論是氣虛陰虧。而脾胃功能失調(diào)的患兒，體質(zhì)羸弱，面色發(fā)黃，胃口不好，挑食、偏食很明顯，飲食稍不注意會引起腹脹腹痛，有的還有貧血，白天一活動就會滿身是汗，以上都是屬于脾虛胃弱、消化吸收不好的表現(xiàn)。兩者的中藥治療是有區(qū)別的，前者以補(bǔ)氣。養(yǎng)陰、清熱為主，重在提高機(jī)體免疫力，減少呼吸道感染，身體強(qiáng)壯了，剝脫的舌苔就會長復(fù)。而脾胃功能失調(diào)的小兒，治療的重點應(yīng)放在健脾開胃、消食導(dǎo)滯上，消化吸收一好，胃氣也就旺盛了，地圖舌悄然退去。
治療地圖舌的中藥，實際上多數(shù)是調(diào)理體質(zhì)的藥物，如具有補(bǔ)益元氣的黃芪、太子參、黃精。健脾開胃的白術(shù)、茯苓、淮山藥、扁豆，養(yǎng)陰清熱的南北沙參、石斛、麥冬等。在眾多藥物中，黃芪、淮山藥、功勞葉、仙鶴草對修補(bǔ)地圖舌的功效值得稱道。
我摸索用中藥修補(bǔ)地圖舌已多年，今介紹兩張驗方供參考使用。這些中藥藥性平和，略帶甜味，每日煎服，一般不會令小兒生厭拒服。
驗方一：黃芪10克，南沙參10克，五味子5克，枸杞10克，仙鶴草10克，紅棗5克，甘草5克。這張?zhí)幏竭m宜用于易反復(fù)感冒的地圖舌患兒，一般連續(xù)服用10—15天為一個療程。
驗方二：太子參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，淮山藥10克，白扁豆10克．功勞葉10克，雞內(nèi)金10克、甘草5克，適用于脾胃虛弱的地圖舌小兒，其中雞內(nèi)金有良好的消食開胃作用，也可單獨研粉吞服。
吃中藥同時，還應(yīng)注意飲食和生活起居。每天要有足夠的水分和水果蔬菜供給，少去公共場所，減少感冒發(fā)生，多吃一些蛋白含量豐富的食物．如牛奶、雞蛋、魚肉、瘦豬肉等，其中鋅含量較多，對地圖舌的好轉(zhuǎn)也有幫助。
說到底，中藥修補(bǔ)地圖舌，實際上是一次對患兒體質(zhì)的合理調(diào)整，只要辨證用藥得當(dāng)，家長堅持給孩子服藥，地圖舌是完全可以治好的。
帶孩子的母親可能偶爾會發(fā)現(xiàn)寶寶舌面上的舌苔出現(xiàn)了不均勻的剝脫，好像地圖樣的舌苔。這時家長就開始不放心，不知道孩子怎么了？還有的家長不把這個現(xiàn)象當(dāng)做一回事而不去管他。北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師王應(yīng)麟提醒家長,不要忽視孩子的地圖舌。
據(jù)王醫(yī)師介紹，地圖舌是在4～5歲的孩子中比較常見的一種癥狀表現(xiàn)。地圖舌出現(xiàn)后，一般無大的痛苦，但常伴有納食不好，面黃肌瘦，盜汗夜驚，便溏或便秘，易感冒等癥狀。產(chǎn)生地圖舌的原因應(yīng)該是維生素缺乏或是舌炎。中醫(yī)認(rèn)為：舌苔的顏色、厚薄可以反映邪氣的盛衰，病情的輕重，而舌苔的有無則反映胃氣的盛衰。脾胃為后天之本，因此舌苔的有無也就反映了人體正氣的情況。小兒舌苔上出現(xiàn)剝脫，說明小兒的脾胃之氣衰弱，正氣不足。有病的孩子，舌苔出現(xiàn)地圖舌，都表明有脾胃陰虛及脾胃氣虛。
當(dāng)看到舌苔剝脫如地圖狀，剝脫片大小不等，邊緣隆起，剝脫面為紅色，與舌質(zhì)有別，多屬于脾胃陰虛；若剝脫面邊緣無隆起，剝脫面光滑如鏡，其顏色與舌質(zhì)顏色大體相同，多屬于脾胃氣虛。有地圖舌的孩子大多是與脾胃消化功能疾病有關(guān)系，所以治療地圖舌，要在治療、調(diào)理脾胃消化功能時，結(jié)合治療地圖舌。
家長看到孩子有了地圖舌，要在飲食和護(hù)理方面多注意。首先地圖舌的出現(xiàn)和孩子的營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)，有時是因為維生素、微量元素缺乏所造成的。這時就要多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、豆等。
有地圖舌的孩子不宜吃煎炸、熏烤、油膩的食物，如：油餅、煎蛋、煎餅、烤羊肉串；辛辣食物，如辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及其他肥肉亦應(yīng)忌口。
對于脾胃陰虛的孩子，會表現(xiàn)為：雖有饑餓感而不思飲食，口渴喜冷飲，大便干，夜眠出盜汗，有地圖舌的孩子，應(yīng)該多吃一些具有養(yǎng)陰生津的食物，如：小米、麥粉及各種雜糧和豆類及豆制品；吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉，這些食物含蛋白質(zhì)高，各種微量元素多，而脂肪含量少，營養(yǎng)豐富而不生內(nèi)熱；水果、蔬菜應(yīng)多吃，特別是蘋果、甘蔗、香蕉、山楂、烏梅、西瓜等含維生素種類多的果類。
對于脾胃氣虛的孩子，會表現(xiàn)為：食欲減退，消瘦，肢倦乏力或活動后氣喘，或稍一活動則出汗甚多，少氣懶言，大便稀溏或成形而次數(shù)較多，睡時露睛，流口水，面色蒼白或萎黃，兼有地圖舌者，應(yīng)給孩子吃一些能夠健脾益氣的食品，如粳米、薏米、山藥、扁豆、蓮子、大棗，既能健脾益氣，又能和胃，這些食品可以做成粥服用，一方面小兒服用方便，容易接受，另一方面可以溫養(yǎng)脾胃，健脾益氣。
提醒家長，一定要保持寶寶的口腔衛(wèi)生，飯后要漱口，晚上睡覺前用淡鹽水漱口；脾胃功能不好的孩子飲食要注意忌口，不吃辛辣刺激，不好消化的食物；少吃零食，不吃膨化食品，不吃冷飲冰凍的食品；適當(dāng)增加水果的種類和量，多吃蔬菜，尤其是深綠色、紅色等顏色深的蔬菜。
