笑口常開(kāi)研習(xí)社原創(chuàng)美文第1048期
痛風(fēng)屬于代謝性疾病,是體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致的尿酸生成過(guò)多或/和尿酸排泄太少導(dǎo)致的尿酸鹽在體內(nèi)沉積而引發(fā)的一組異質(zhì)性疾病。
因?yàn)橥达L(fēng)疾病和飲食長(zhǎng)期辛辣肥甘厚味醇酒的帝王般奢侈生活密切相關(guān),所以在古代痛風(fēng)被稱作“貴族病”、“帝王病”。
但是,現(xiàn)在人們生活好了,過(guò)去只有帝王的飲食奢侈老百姓也能天天享受得到,這就導(dǎo)致了痛風(fēng)疾病走進(jìn)尋常百姓家,就成為當(dāng)今社會(huì)的多發(fā)病,常見(jiàn)病。
相對(duì)于西醫(yī),中醫(yī)中藥治療痛風(fēng)可以標(biāo)本兼治,不但可以清除濕熱痰瘀等標(biāo)實(shí),還可以調(diào)理代謝,恢復(fù)肝脾腎臟器對(duì)尿酸和嘌呤的代謝水平,而預(yù)防尿酸高,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,有著很好的療效。
下面介紹的這兩個(gè)治療風(fēng)濕熱痹和寒濕痹的方法,是中醫(yī)用20多年臨床的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),證實(shí)治療痛風(fēng)效果良好。
風(fēng)濕熱痹痛風(fēng),飲食上多見(jiàn)頻繁辛辣肥甘厚味醇酒,這可損傷脾胃,脾胃運(yùn)化水濕能力不足,濕聚郁久化熱,濕熱不能接,在外感風(fēng)濕熱邪,則濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。
風(fēng)濕熱痹痛風(fēng)的最大特征就是關(guān)節(jié)腫脹紅腫熱痛,皮溫高,伴有身熱,口干口渴咽干,大便干,小便黃,舌紅苔黃膩等一派熱象。
對(duì)于風(fēng)濕熱痹痛風(fēng)的治療方法很多,像經(jīng)典的有四妙散、宣痹湯、三痹湯等,而白虎加桂枝湯合木防己湯加減,也在臨床上經(jīng)過(guò)很多患者驗(yàn)證治療風(fēng)濕熱痹效果很好,方由生石膏、知母、米仁、桂枝、木防己、甘草、金銀花、威靈仙、姜黃、青風(fēng)藤、麻黃、黃精、徐長(zhǎng)卿、延胡索、蒼術(shù)組成。
如果高熱惡風(fēng)者,可加柴胡、防風(fēng)。
如果壯熱不退,大便秘結(jié)的,可加大黃、芒硝、紫雪散。
如果關(guān)節(jié)疼痛難忍的,可加制乳香、赤白芍。
如果胃納差的,可加陳皮、神曲。
寒濕痹痛風(fēng),則南方更為多見(jiàn)。
但是,如果長(zhǎng)期水中作業(yè),會(huì)久居寒冷濕地,或頻繁涉水淋雨,這些生活上的太過(guò)寒濕的習(xí)慣,就會(huì)導(dǎo)致寒濕痹阻經(jīng)絡(luò),不通則痛,就是寒濕痹痛風(fēng)。
寒濕痹痛發(fā),多見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛(不熱不紅),痛有定處,遇寒加重,得熱則舒;或者肢體關(guān)節(jié)重著疼痛,肌膚麻木,陰雨天癥狀加重,苔薄白膩,脈濡緩等。
對(duì)于寒濕痹痛風(fēng)的治療自然應(yīng)散寒祛濕,溫通經(jīng)絡(luò),常用的方劑有蠲痹湯合薏苡仁湯加減,組方——
羌活、獨(dú)活、麻黃、桂枝、蒼術(shù)、薏苡仁、制川烏、當(dāng)歸、川芎、黃精、延胡索、甘草、青風(fēng)藤。徐長(zhǎng)卿。
如果寒邪偏勝,則加細(xì)辛、草烏。
如果濕邪偏勝,則加漢防己、茯苓、蠶砂。
如果氣血,則加黃芪、黨參。
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本文參考文獻(xiàn):2013年第1期《中國(guó)中醫(yī)急癥雜志》歷金華文章《痛風(fēng)證治淺見(jiàn)》
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