高血壓患者的心率超過每分鐘80次就應當引起警惕！專家來教你怎么做？
作者：沙拉
來源：搜狐健康（sohu_health）
作為高血壓患者，你或許知道140/90mmHg是高血壓控制的達標線，也了解在日常生活中減少鹽的攝入有利于血壓的管理。但是，對于高血壓患者來說，這遠遠不夠！
1、測血壓，很多人都做錯了！
高血壓患者的日常管理是基于客觀可靠的血壓值進行的，只有規(guī)范的血壓測量才能得出客觀的血壓值。
北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任、中國醫(yī)師協會高血壓專業(yè)委員會主任委員孫寧玲教授建議高血壓患者在選擇血壓計的時候應該根據自己的體型選擇更適合自己的血壓計。
比如體型偏胖的患者，如使用過小、過短袖帶，測得的血壓往往比真實值偏高。因此，上臂粗或肱二頭肌發(fā)達者，需要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動脈，以免血壓數值產生偏差。
另外，對于血壓未達標者，孫寧玲教授建議：
每天早晚各測量血壓1次
每次測量3遍
測量時患者應該保持安靜，不講話，不活動，
每遍間隔1分鐘，取后兩遍血壓的平均值
對于血壓達標的高血壓患者，仍需要每周測量一次并在醫(yī)生的指導下堅持用藥，以減少心血管事件的發(fā)生。
2、不要忽略心率，千萬別超過這個數！
家庭血壓測量時，血壓計上會顯示三個數值：
上面的數字是“高壓”，即收縮壓，最好不要超過140
下面的數字是“低壓”，即舒張壓，最好別大于90。
第三個數值，就是心率，卻往往容易被忽視。
心率加快，則有可能是因為交感神經興奮。交感神經興奮同高血壓是互為因果的關系：
心率過快，發(fā)生高血壓的機率就高，反之血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。
根據孫寧玲教授介紹，當高血壓患者的心率超過每分鐘80次就應當引起警惕，并進行管理。
然而，高血壓患者往往忽視對心率的監(jiān)測，事實上，高血壓患者心跳越快，冠心病和死亡的風險也就越高。這也是為什么血壓計上，除了測量血壓值外，還顯示心率的數值。
3、高血壓心率快，中青年最該注意！
目前，在我國，30%以上高血壓患者的心率超過每分鐘80 次，這類患者常見于中青年。這些患者的特點是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。除此之外，肥胖和生活方式不良的人群其心率也快于其他人。
對此，孫教授再次提醒道：
普通高血壓患者，當其心率超過每分鐘80次時就需要進行心率管理。
而高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者心率超過每分鐘70次，就必須進行心率干預。
因此，中青年的高血壓患者及高血壓合并冠心病或心力衰竭的患者應當特別關注自身的心率變化，定期監(jiān)測。
4、學學這兩招，可有效干預心率
關于高血壓患者的心率管理，孫寧玲教授介紹到患者可以通過生活方式和藥物兩種方式同時進行干預。
生活方式：
首先是合理膳食，要堅持限鹽限酒少吃快餐等健康生活。其次需要進行規(guī)律性的體育活動，可以是做家務，也可以是各種運動。另外，面對生活和工作，應保持平和的心態(tài)，減少情感上的刺激。
藥物選擇：
高血壓患者不需要在降壓藥之外選擇其他降心率的藥物。目前降壓藥有利尿劑、β 受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五類常規(guī)的一線藥物。
每個一線藥物都有優(yōu)先的適應癥，如琥珀酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑，是目前最常用的減慢心率的降壓藥，這類藥物在控制血壓的同時可有效抑制交感過度激活，并在整個心血管疾病鏈防治中扮演了不可或缺的角色。同時，對于高血壓合并心絞痛的患者而言，β受體阻滯劑還能有效緩解心絞痛癥狀，可以說一舉兩得。
注：文中圖片來源于健康時報微信號（jksb2013）。
聯系客服
