白癜風(fēng)
白癜風(fēng)多因風(fēng)邪搏于皮膚，久而不去，血?dú)馐Ш退?。陳?shí)功說(shuō)：“紫白癜風(fēng)，乃一體二種。紫因血滯，白因氣滯，總由熱體風(fēng)濕所侵，凝滯毛孔，氣血不行所致。”余宗其理，試治于白癜風(fēng)者，甚有效驗(yàn)。
例如：范××，女，19歲。一年多來(lái)，四肢，軀干40多處皮膚變白，小者如黃豆，大者如手掌，中西藥治療8個(gè)多月無(wú)效。舌苔白滑，脈浮。予宣肺解表，除濕清熱，佐以補(bǔ)腎，麻黃連軺赤小豆湯加減：麻黃9克，連翹、何首烏、黑芝麻、桑白皮各15克，赤小豆30克，白蒺藜12克，生姜3片，大棗5枚。12劑后皮色有的變深，汗毛根部有的變?yōu)檎Ｆど诌B續(xù)服藥21劑，皮色轉(zhuǎn)為正常而愈。
古人有以白蒺藜為末而愈者，有以白癜風(fēng)丸而愈者，有以補(bǔ)骨脂酒外涂而愈者，種種不一，甚難盡述。察其臨床所見(jiàn)，久病腎虛者，宜補(bǔ)肝腎；單純風(fēng)邪者，宜白蒺藜；風(fēng)濕熱者，
宜麻黃連軺赤小豆湯，并應(yīng)據(jù)其表里寒熱虛實(shí)多方面佐用諸法，本例之取效亦在于此爾。
濕毒瘡與濕疹
濕疹有急、慢性兩種。其中急性糜爛滲出明顯的，中醫(yī)稱為浸淫瘡或黃水瘡；丘疹播發(fā)于全身的稱為粟瘡。嬰兒濕疹稱為奶癬。慢性濕疹稱為濕毒瘡或濕氣瘡。治療方法，急性者多用祛濕散風(fēng)清熱，如革薜滲濕湯，加味二妙散，防風(fēng)通圣散，慢性者雖亦有散風(fēng)除濕之論，然多正氣虧損，或?yàn)槠鈹薪故渖抵?，三焦失其運(yùn)化濕邪之力；或風(fēng)邪不去過(guò)用除濕，血燥生風(fēng)，而毒邪不去。升陽(yáng)益胃湯中“六君子湯助陽(yáng)補(bǔ)脾除痰，重用黃芪補(bǔ)氣固胃；羌活、獨(dú)活、柴胡除濕升陽(yáng)；澤瀉、茯苓瀉熱降濁；加芍藥和血斂陰；少佐黃連，以退陰火，”“發(fā)中有收，補(bǔ)中有散”。(汪昂語(yǔ))故用于脾虛濕郁者恒效。血中燥熱者，應(yīng)于養(yǎng)血活血潤(rùn)燥，四物湯加味，不可因其潤(rùn)而再加燥藥，以使風(fēng)生。
如：張××，男，50歲。頭面、頸項(xiàng)等處反復(fù)發(fā)作性濕疹19年多，經(jīng)中西醫(yī)久治非但無(wú)效，反而出現(xiàn)胃脘疼痛，泄瀉，納呆，心煩心悸，汗多，經(jīng)常感冒等。余視其頭、額、頸、項(xiàng)等處有散在性濕疹，有的數(shù)個(gè)融合成片，外罩黃色膿痂，掀去后有少許黃水流出，癢而不痛，舌苔黃膩，脈弦稍大。予升陽(yáng)益胃湯：黃芪15克，黨參、口術(shù)、黃連、半夏、甘草、陳皮、茯苓、澤瀉、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、白芍各9克，生姜3片，大棗3個(gè)。連續(xù)服用26劑皮疹消失，他癥亦除。
耿××，女，成。10年來(lái)全身出疹，小如針尖，大如高粱，中西醫(yī)皮科久治不效。視其方多為祛風(fēng)除濕，詢其反應(yīng)，多數(shù)不但無(wú)效，反而藥后癢甚，審其癢尤甚于夜間．奇癢難忍之時(shí)，非抓出血不能減其癢，脈沉而細(xì)。余云：血燥生風(fēng)，宜養(yǎng)血活血涼血。丹參銀翹飲：丹參15克，當(dāng)歸、川芎、生地、白芍各10克，銀花12克，連翹12克，薄荷3克。4劑減，10劑愈。
濕疹初起多濕，但不可盡云屬濕，尤以慢性濕疹更是如此。
纏腰火丹
1976年外出學(xué)習(xí)時(shí)，突然右季肋部疼痛不止，先疑其可能系岔氣所致，請(qǐng)針灸醫(yī)師治之，不效，且更加嚴(yán)重，急請(qǐng)外科醫(yī)師診治。醫(yī)云：帶狀皰疹。開(kāi)據(jù)維生素B12注射治之，一日后仍不效，是夜疼痛難于入睡，勉強(qiáng)以針?lè)ㄖ沃?，針剛?cè)攵獕和袋c(diǎn)，即刻疼痛略緩，捻轉(zhuǎn)約半分鐘疼痛大減，10分鐘后疼痛逐漸停止而入睡，次晨取走其針，皰疹消失而愈。
雀 斑
雀斑，陳實(shí)功認(rèn)為“乃腎水不能榮華于上，火滯結(jié)而為斑。”秦伯未認(rèn)為“由熱郁孫絡(luò)，風(fēng)邪外束，逐漸而成。”并分別提出“以六味地黃丸以滋化源”，“玉容丸早晚搽洗”和“外用時(shí)珍正容散。”余宗秦氏之意，以柴胡桂枝湯治肝郁脾虛，熱郁孫絡(luò)，榮衛(wèi)失調(diào)者，恒見(jiàn)卓效。例如：牛××，女，23歲。顏面、頸部大量淺棕色、暗褐色斑一年多。大小不一，小者如針頭，大者約1～2毫米，圓形或橢圓形。某院診為雀斑。審其證，除雀斑外，并見(jiàn)胸滿心煩，脘痞納呆，胃脘疼痛，月經(jīng)失調(diào)，舌苔薄白，脈弦緩。予柴胡桂枝湯加生薏米。處方：柴胡10克，黨參10克，半夏10克，黃芩10克，甘草6克，大棗5個(gè)，生姜4片，桂枝10克，生薏米30克。服藥12劑后，云：不但胸滿心煩、胃脘疼痛好轉(zhuǎn)，而且雀斑明顯減少，繼服12劑，雀斑消失而愈。
疣
曾治患者張××，男，8歲。全身突然出疣數(shù)百個(gè)，小者如米粒，大者如高粱，微癢。經(jīng)某院皮科治療一月未效。審其精神、食欲均正常，予柴胡桂枝湯調(diào)理之。處方：柴胡10克，半夏10克，黃芩10克，黨參10克，甘草6克，大棗5個(gè)，生姜3片，桂枝10克，白芍10克，生薏米30克，4劑痊愈。
癢 風(fēng)
曾治患者駱××，女，10歲。1歲左右時(shí)皮膚經(jīng)常瘙癢，晝輕夜劇，經(jīng)常叫其父母搔抓后才能入睡。經(jīng)多個(gè)醫(yī)院皮科診為皮膚瘙癢病。曾先后用西藥治療5年，中藥治療3年。無(wú)效。審其所用藥物除西藥外，僅只中藥即達(dá)800余劑，然每次藥后不是無(wú)效，就是瘙癢加重。細(xì)查其證，除皮膚有多處搔破之血印痕外，并見(jiàn)皮膚粗糙，少許脫屑，精神欠佳，舌苔薄白，脈沉細(xì)。細(xì)思其證，難于措手，此時(shí)恰遇學(xué)生發(fā)問(wèn)，云：“為何單單夜間奇癢?為什么非要搔破皮膚才好轉(zhuǎn)?”余立刻醒悟，云：“天人相應(yīng)也。《素問(wèn)·生氣通天論》云：‘陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒……。’ 《素問(wèn)·金匱真言論》云：‘平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也。日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。故人亦應(yīng)之。言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰。’陰血不足，血燥生風(fēng)，癢為泄風(fēng)，搔抓則減。”
治宜養(yǎng)血活血，涼血散風(fēng)。丹參銀翹飲加減。處方：丹參15克，銀花10克，連翹10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，川芎6覓，薄荷3克。服藥6劑，其癢大減。該生又問(wèn)：“醫(yī)云：風(fēng)為癢，其方僅用薄荷一味以祛風(fēng)，又何如此之效?”答曰：“前用諸方之不效者即在于此耳。風(fēng)病雖應(yīng)用風(fēng)藥散風(fēng)，然風(fēng)藥能散風(fēng)，亦能傷血。本病為陰虛血燥，陰虛血燥之風(fēng)，應(yīng)養(yǎng)血潤(rùn)燥祛風(fēng)，即所謂從血透氣而解，若過(guò)用氣分之風(fēng)藥，必使血中燥熱更甚而生風(fēng)，因此只可宗治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之意以治之。”后繼服24劑而愈。
白 禿 瘡
白禿瘡俗稱白癩痢，癩痢頭。初起者，多因風(fēng)熱相搏或膀胱經(jīng)與督脈濕熱生蟲(chóng)，兼受風(fēng)邪外襲所致，因此外用殺蟲(chóng)劑被很多醫(yī)家認(rèn)為是治療的關(guān)鍵?！吨嗅t(yī)外科學(xué)》認(rèn)為內(nèi)治宜散風(fēng)清熱?！吨嗅t(yī)外科學(xué)簡(jiǎn)編》認(rèn)為內(nèi)治宜祛風(fēng)清熱，除濕殺蟲(chóng)，止癢。但是病程較久，氣血結(jié)聚不散，氣血不潮，皮肉干枯者，應(yīng)用以上治法往往無(wú)效。例如：患者凌××，女，42歲。
頭上出癬一年多。某院皮科診為發(fā)癬。初用西藥無(wú)效，后又用中藥外涂，內(nèi)服防風(fēng)通圣丸、消風(fēng)散等仍無(wú)效。審其頭頂部有數(shù)片圓形或不規(guī)形之癬，上罩白癡，中間之頭發(fā)干枯脫落，極度瘙癢，咽喉干燥，舌苔薄白，脈沉而弦。綜合脈證，診為久病入于血分，絡(luò)脈瘀滯，血燥生風(fēng)。治以養(yǎng)血活血，潤(rùn)燥祛風(fēng)。處方：桃仁9克，紅花6克，當(dāng)歸12克，白芍15克，川芎6克，生地9克，蟬蛻6克，白蒺藜9克，防風(fēng)9克，元參15克，秦艽10克，白頭翁10克。2劑后，頭癬縮小三分之一左右，而且白屑、奇癢亦明顯好轉(zhuǎn)，但左耳卻出現(xiàn)耳鳴，兩臂、背部出現(xiàn)大量紅色皮疹，脈由沉轉(zhuǎn)浮。此血脈得養(yǎng)，絡(luò)脈已通，風(fēng)邪由里達(dá)表也，治宜疏散風(fēng)熱，以解表邪，此正《傷寒論》所說(shuō)之先治里，后解表之意。銀翹散加減。銀花15克，連翹15克，竹葉9克，荊芥9克，牛蒡子9克，元參15克，蘆根15克，薄荷6克，桔梗9克，豆豉9克，甘草6克，蟬衣9克，黃芩9克。服藥6劑后，頭癬僅存約豆大一片，全身皮疹消失，再加白頭翁9克，服藥10劑，愈。
痤
《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“汗出見(jiàn)濕，乃生痤疿……勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為鼓，郁乃痤。”張介賓說(shuō)：“形勞汗出，坐臥當(dāng)風(fēng)，寒氣薄之，液凝為鼓。”王肯堂主張用旋覆花丸，《醫(yī)宗余鑒》主張用枇杷清肺飲，歸納起來(lái)均從散風(fēng)、宣肺來(lái)治，但用之臨床多有不效。細(xì)審本病多發(fā)于腎氣旺而尚未平均之年齡的青年男女，其質(zhì)多為木形，痤又多見(jiàn)濕，故試用柴胡加龍骨牡蠣湯，服藥后果然效如桴鼓，霍然而愈。
例如：高××，男。22歲。面、頸、胸部痤瘡3年多，久治不效，近半年來(lái)更加嚴(yán)重。察其面、頸、胸有散在或密集的大量丘疹，有的黑色，有的鮮紅色，有的暗紫色，有的如針頭大，有的如豌豆大．甚或如櫻桃大，有的合并有白色的膿點(diǎn)，有的密布，有的散在，有的數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)密集在一起，面赤，頭暈頭痛，心煩口苦，舌苔白，脈弦。證脈合參，診為肝郁化火，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，濕郁不化。為擬柴胡加龍骨牡蠣湯加減。處方：柴胡9克，半夏9克，黃芩9克，黨參9克，桂枝9克，茯苓9克，川軍6克，甘草6克，生姜3片，大棗5個(gè)，龍骨15克，牡蠣15克。服藥3劑，面部痤瘡稍減，6劑后，面部痤瘡消失，胸、頸部者好轉(zhuǎn)，又服6劑(前后15劑)，胸、頸部痤瘡消失而愈。惟頭痛頭暈雖減而未瘳。
筋 聚
腱鞘囊腫，中醫(yī)稱為筋聚或筋結(jié)?！吨嗅t(yī)傷科學(xué)》認(rèn)為多因用力扭轉(zhuǎn)或跌撲所致，其表現(xiàn)為腕部微腫，疼痛逐漸加劇，在橈骨莖突部陽(yáng)溪穴處有顯著壓痛，且可牽引至手指、手以及前臂。初起時(shí)活動(dòng)略有障礙，患手握拳拇指在內(nèi)四指在外，腕向尺側(cè)屈曲時(shí)疼痛增加，拇指運(yùn)動(dòng)乏力。后期則輕度用力也不可能。如在掌部用力扭轉(zhuǎn)則疼痛加劇，旋轉(zhuǎn)腕部可聽(tīng)到筋腱摩擦音。并提出治法主要有四：一為理筋手法，二為針灸，三為封閉，四為手術(shù)。四法雖各具千秋，但沒(méi)有列內(nèi)服藥如何治療。余宗肝主筋，肝藏血，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，則攣縮為聚為結(jié)之意，試用于一些筋聚患者，亦多有效。例如：馮××，文．21歲。左手腕背側(cè)腱鞘囊腫如棗大一年多，用力或手腕活動(dòng)時(shí)疼痛加重。某院以可的松封閉，針灸及理筋手法治之不效。細(xì)察其證，除以上癥狀外，并見(jiàn)胸滿心煩，舌苔薄白，脈弦。
綜合脈證，診為血虛筋脈失養(yǎng)，為擬養(yǎng)血疏肝理筋，四物湯加味。處方：當(dāng)歸15克，川芎9克，白芍12克，木瓜12克，熟地12克，片姜黃9克，晚蠶砂12克，五加皮15克，海桐皮9克。服藥2劑，疼痛、腫脹競(jìng)減輕七八，繼服6劑，霍然而愈。
尿道口血皰
曾治患者李××，男，28歲。尿熱尿痛，排尿不利一年多。諸醫(yī)以泌尿系感染論治不效，近數(shù)月來(lái)因排尿時(shí)痛苦至甚，仔細(xì)視之，見(jiàn)尿道口內(nèi)有一小豆大之血泡，色紫，觸之疼痛。某院外科檢查后未確診。又請(qǐng)某醫(yī)以八正散6劑服之，諸證不減。審視其證，腰痛腰冷，足冷至膝，手冷至腕，尿頻尿痛尿少，舌苔薄白，脈沉細(xì)澀。證脈合參，診為腎陽(yáng)不足為本，濕熱為標(biāo)。為擬補(bǔ)腎壯陽(yáng)，利濕清熱，腎氣丸加減。處方：生地24克，山藥9克，肉蓯蓉15克，土茯苓15克，澤瀉10克，丹皮10克，車前子10克(布包)，五味子10克，附子10克，肉桂10克，懷牛膝10克。藥服3劑，尿痛尿頻、排尿困難消失，血泡消退，但腰酸腰痛，手足厥冷未減，乃繼予上方調(diào)理之。
某醫(yī)問(wèn)：尿急尿頻尿痛為膀胱濕熱，為什么用清熱通淋之八正散不效?答曰：淋證有石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋等五種，石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋都有一個(gè)共同的表現(xiàn)——小便澀痛，欲便不出，不便自來(lái)，淋漓不斷，甚則悶塞，滴瀝難出、勞淋還有遇勞即發(fā)，小便淋瀝不絕，如水滴瀝而不斷的特點(diǎn)。李中梓認(rèn)為勞于脾者，應(yīng)補(bǔ)中益氣湯與五苓散分進(jìn)；思慮而致者，宜歸脾湯；勞于腎者，宜生地黃丸，而寒者則宜金匱腎氣丸。薛立齋認(rèn)為腎虛精敗之淋，莖中澀痛者，惟金匱腎氣丸可救，若大小便牽引而痛，愈痛則欲便，愈便則欲痛，宜倍桂、附，以滋化源，不可誤用淡滲之劑與知母、黃柏，以瀉其陽(yáng)，耗其陰。本證雖有尿頻尿熱尿痛，不可作濕熱在膀胱論治，否則必瀉其陽(yáng)，耗其陰而成難治之證。
脂肪瘤與造釉細(xì)胞瘤
瘤雖有骨、脂、肉、膿、血的不同，但成因都離不開(kāi)氣滯。陳無(wú)擇說(shuō)：“瘤則隨氣凝結(jié)”，所以瘤的治療必須理氣。又因正氣盛衰的不同，邪氣性質(zhì)的差異。陳實(shí)功說(shuō)：“脾主肌肉，郁結(jié)傷脾，肌肉消薄，土氣不行，逆于肉里而為腫，曰肉瘤；肺主氣，勞傷元?dú)?，腠理不密，外寒搏而為腫，曰氣瘤。”“肉瘤者，軟若綿，硬似饅，皮色不變，不緊不寬，終年只以覆肝，然治當(dāng)理脾寬中，疏通戊土，開(kāi)郁行痰，調(diào)理飲食，加味歸脾丸是也。氣瘤者，軟而不堅(jiān)，皮色如故，或消或長(zhǎng)，無(wú)熱無(wú)寒，治當(dāng)清肺氣，調(diào)經(jīng)脈，理勞傷，和營(yíng)衛(wèi)，通氣散堅(jiān)丸是也。”脂肪瘤柔軟而皮色不變，故以開(kāi)郁行痰，調(diào)理飲食治療有效。例如：劉×，男，54歲，四肢、腰腹發(fā)現(xiàn)腫瘤七八年。某院病理學(xué)檢查結(jié)果為脂肪瘤。近半年多來(lái)更加增多。因患者拒絕手術(shù)，邀余治療。察其四肢、腰、腹部有腫瘤30多個(gè)，不紅不痛，大者如核桃，小者如杏核，按之柔軟，并見(jiàn)胃脘痞滿，泛酸等證，舌苔薄白，脈沉細(xì)弦。脈證合參，診為氣滯痰郁，凝結(jié)成瘤。乃擬理氣化痰軟堅(jiān)散結(jié)。
溫膽湯加味：竹茹15克，枳殼12克，半夏10克，茯苓10克，烏蛇9克，全蟲(chóng)6克，白芥子3克，白蒺藜6克，牛膝9克，黃藥子6克，陳皮12克。連進(jìn)12劑腫瘤競(jìng)消失70％，胃脘痞滿好轉(zhuǎn)，又進(jìn)60劑腫瘤全部消失而愈。
又如王x×，男，成。四肢、腰、腹部發(fā)現(xiàn)腫瘤3個(gè)多月，大者如蜜桃，小者如杏，不紅不痛。某院診為脂肪瘤。因不愿手術(shù)，邀余治療。診時(shí)除40多個(gè)腫瘤外，別無(wú)所苦，舌苔白，脈弦滑。綜合癥脈，診為痰氣郁玷，凝結(jié)成瘤。乃擬化痰散結(jié)之溫膽湯加減：夏枯草30克，赤芍9克，橘葉9克，青皮9克，白蒺藜9克，竹茹12克，枳殼9克，半夏9克，橘紅9克，黃藥子12克，全蟲(chóng)4.5克，烏蛇6克，茯苓9克，白芥子1．5克，連翹4．5克。連服20劑腫瘤開(kāi)始縮小，35劑后突然大部消失，僅在右膝內(nèi)側(cè)殘存一核桃大和一杏仁大的腫瘤，加白芥子3克、連翹6克、全蟲(chóng)6克。繼服30劑腫瘤全部消失。在治療過(guò)程中，不但要注意發(fā)病的原因，而且要注意發(fā)病的部位和臟腑。如牙齦部的腫瘤，由于牙齦屬胃，牙齒屬腎，所以應(yīng)加入補(bǔ)腎之品。
尹××，女，45歲。兩年前齒齦上出現(xiàn)一個(gè)紫泡。針挑破后不但沒(méi)有消失，反而更加擴(kuò)大。半年來(lái)下頜骨明顯腫大，門齒至臼齒間的齒齦上有4個(gè)杏核大的紫紅色腫物，不痛不癢，但張口咀嚼均感困難。某院下頜拍片后確診為下頜造釉細(xì)胞瘤。舌苔白，脈弦滑。綜合脈癥，診為腎虛陽(yáng)浮，痰凝血滯，結(jié)為腫瘤。乃擬補(bǔ)腎化痰，軟堅(jiān)活血之劑：附子4．5克，南星9克，全蟲(chóng)6克，白芷9克，元參4．5克，郁金9克，首烏15克，生苡米30克，骨碎補(bǔ)6克，黃藥子12克，烏蛇4．5克。服藥10劑后，腫脹好轉(zhuǎn)，紫紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榍喟咨?，由杏仁大縮小至黃豆大，牙刷由不能進(jìn)頰部轉(zhuǎn)為能塞進(jìn)頰部。加鳥(niǎo)梢蛇1.5克，又服10劑，高起之腫物已全部消退，色與正常齒齦相同，但發(fā)現(xiàn)牙痛，乃加入地骨皮30克、生地15克，再進(jìn)50劑恢復(fù)正常。
崩 漏
曾治患者姜××，女，成。崩漏下血兩個(gè)多月。某醫(yī)始見(jiàn)其腹部冷痛，予膠艾四物湯而崩血反劇，繼見(jiàn)其口苦口干，舌苔黃，而認(rèn)為系血熱妄行，予清熱瀉火之劑而腹痛如絞，且崩血不減；不得已，易醫(yī)治之。醫(yī)云：脾不統(tǒng)血，予歸脾湯治之，不效，又以升陽(yáng)舉經(jīng)湯加棕炭治之，仍不效。求治于余。審視其證，面色皓白無(wú)華，神疲乏力，食納幾廢，經(jīng)血淡而兼有血塊，腹部冷痛，口苦尿黃，肢厥苔黃，脈沉細(xì)而澀。證脈合參，診為寒熱夾雜，虛實(shí)并見(jiàn)，脾不統(tǒng)血之證。因思李翰卿先生曾云：虛實(shí)、寒熱夾雜證的處理最難，難的是如何處理寒、熱、虛、實(shí)的比例關(guān)系和如何分辨它們的多少。他說(shuō)：衡量寒熱多少的方法，一般可采用癥狀、舌象、脈象對(duì)比法，即脈象為熱者為熱多寒少，脈象寒多者為寒多熱少，脈象虛多者為虛多，脈象實(shí)者多為實(shí)多。余宗其意，予黃土湯加味。處方：伏龍肝30克(另煎)，阿膠10克(烊化)，黃芩9克，生地9克，白術(shù)9克，附子9克，甘草6克，炒靈脂6克。藥進(jìn)2劑，果然崩血大減，繼服8劑，崩血停止，食納大增，腹痛消失。
患者李××，女，成。突然經(jīng)血大下，血塊甚多，某醫(yī)始以獨(dú)參湯治之不效，繼以收斂固澀之法治之，仍無(wú)功。乃易另一醫(yī)治之，醫(yī)云：血熱兼有瘀血所致，急予清熱涼血，活血止血法治之，3劑后，諸證不減。不得已，至某院婦科診治，查血色素5克％，輸血500毫升，并配用其他西藥三天仍不效。邀治于余。審其脈證，面色皓白無(wú)華，氣短息微，腹脹腹痛，苔黃干，大便秘結(jié)，數(shù)日未行，脈沉滑數(shù)。因思其證，面色皓白，氣短息微，可謂之虛，虛者當(dāng)補(bǔ)，然前醫(yī)屢用補(bǔ)益而不效。腹脹腹痛，舌苔黃干，大便秘結(jié)，可謂之實(shí)，實(shí)者當(dāng)瀉，然前醫(yī)曾以寒涼而無(wú)功，余久久不能決斷，偶憶李翰卿先生曾云：虛實(shí)夾雜難斷其比例者，當(dāng)求之于脈。思之，本病脈見(jiàn)沉滑而數(shù)，沉滑而數(shù)之脈為實(shí)為熱，故此證乃實(shí)熱所致。實(shí)熱者，為什么清熱涼血而不效?乃但清熱涼血而未通腑耳。陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，實(shí)熱熾盛者，多見(jiàn)吐、衄、下血、崩漏，故必通腑始可有效。處方：生地9克，丹皮9克，黃芩9克，香附9克，木香6克，大黃4克。服藥1劑，經(jīng)血即止。
乳 少
曾治患者張××，女，成。產(chǎn)后一月來(lái)乳汁分泌尚能夠乳兒吃用，近幾天來(lái)，突然乳少，小兒哭啼不已，求某醫(yī)以生乳之劑治之，乳汁更少。審其脈沉，詢其證見(jiàn)胸滿心煩，再詢其病因，云：生氣以后突然如此。證脈相參，云：肝郁氣滯所致耳。與逍遙散加青皮治之，3劑后，乳汁分泌如常。
產(chǎn)后身痛
曾治患者劉××，女，24歲。產(chǎn)后2個(gè)月來(lái)，頭痛身痛，關(guān)節(jié)疼痛。某醫(yī)以祛風(fēng)散寒除濕之劑治之，疼痛更甚，伸屈各個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)均感疼痛難忍，疲乏無(wú)力，自汗盜汗。審其證見(jiàn)，除上述者外，并見(jiàn)五心煩熱，面色皓白，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈虛大滑數(shù)。證脈相參，云：氣血俱虛，濕熱不化耳。治宜益氣養(yǎng)血，燥濕清熱，芪脈三妙湯加減。處方：黃芪15克，當(dāng)歸10克，黨參10克，麥冬10克，五味子10克，石斛10克，蒼術(shù)10克，黃柏10克，木瓜10克，懷牛膝9克。處方完畢，某醫(yī)云：何不加防風(fēng)、羌活、秦艽?答曰：仲景云：亡血家，不可發(fā)汗。產(chǎn)后血虛感受外邪，當(dāng)補(bǔ)正以祛邪，不可再用風(fēng)藥、燥藥以傷其血，否則血虛更甚，疼痛必增。藥后4劑，疼痛果減，繼服30劑疼痛消失。
郅××，女，35歲。3年前產(chǎn)后出現(xiàn)身痛畏風(fēng)。醫(yī)予祛風(fēng)解表藥治之，汗出后身痛即減，汗止后身痛又作。前后服藥800余劑，身痛畏風(fēng)反而日漸加劇。審視其證，除上證外，見(jiàn)
其酷暑之季猶閉門窗，并以蚊帳、布團(tuán)蓋于上，掀其蚊帳、布團(tuán)、棉被視之，汗臭撲鼻，問(wèn)其食欲，云：一日約吃兩碗面條，且口淡乏味，問(wèn)其蓋棉被、穿棉衣熱否?答云：怕風(fēng)至甚，然夜間時(shí)感煩熱。舌質(zhì)淡，舌苔白，脈弦細(xì)。證脈相參，云：氣血陰陽(yáng)不足耳，宜十四味建中湯。處方：黃芪15克，肉桂10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，熟地10克，白芍10克，黨參10克，白術(shù)10克，茯苓10克，甘草10克，半夏10克，大云15克，附子10克，生姜3片，大棗5個(gè)。藥進(jìn)10劑，諸證俱減，繼進(jìn)40劑愈。
發(fā) 熱
1963年在旅途中，偶遇一小兒，1歲左右，高熱抽搐，戴眼反折，眾旅客均感措手。家長(zhǎng)求余施術(shù)救治之，余赤手空空，不敢就前，旅客亦求之，不得已，勉強(qiáng)采用指針?lè)ㄖ委熤?。先用拇指點(diǎn)風(fēng)門、大椎兩穴，繼而以拇食指提拿頸項(xiàng)部肌肉、缺盆至風(fēng)門問(wèn)肌肉各十幾次，不久，患兒大哭而汗出全身，熱退，病解而愈。
朱××，男，5個(gè)月。高熱不退一晝夜，體溫40．1℃，時(shí)見(jiàn)神昏譫語(yǔ)。醫(yī)予輸液、青霉素、鏈霉素等治之不效。察其舌苔微黃，脈滑數(shù)，大便兩日不行，手心較手背為熱。診為表熱里實(shí)，予升降散加減。蟬蛻6克，僵蠶6克，片姜黃6克，大黃3克，薄荷4克。服藥3個(gè)小時(shí)后，熱微減，體溫38．9qC；4小時(shí)后，微汗出，體溫38．1℃，神志轉(zhuǎn)清；5小時(shí)后，大便泄下1次，體溫恢復(fù)正常，次日病解而愈。
腹 瀉
曾治一小兒，1周歲?；几篂a，一日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，先請(qǐng)某院兒科以西藥治之，兩個(gè)多月，不效。繼請(qǐng)中醫(yī)兒科醫(yī)生治之，仍不效。審思其證，前醫(yī)之與燥濕止痢，健脾消食，固澀止瀉，溫中健脾，溫補(bǔ)脾腎等法，久久不效者，乃因小兒稚陰稚陽(yáng)，溫則生火，寒則陽(yáng)傷之故耳。又思神闕之穴與脾。腎之氣相通也，何不與外治之法救之。取丁香、肉桂各等分，共細(xì)末，置放于臍中以溫脾腎之陽(yáng)，傷濕止痛膏外貼以散其寒次日大便轉(zhuǎn)為三行。三日后大便正常，食欲恢復(fù)而愈。
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