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急性細(xì)菌性前列腺炎是怎樣發(fā)生的

  急性細(xì)菌性前列腺炎是指由細(xì)菌引起的前列腺急性炎癥。急性細(xì)菌性前列腺炎多發(fā)于20~40歲的青壯年,老年人少見,其發(fā)病率較低,主要由化膿性細(xì)菌引起,患者發(fā)病前往往有大量飲酒、吃辛辣飲食或疲勞史,有明顯的尿道感染及全身癥狀和體征,處理不及時或不當(dāng)可以繼發(fā)敗血癥、腎孟腎炎、附辜炎和前列腺膿腫等,也可遷延成慢性細(xì)菌性前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)為起病較急,寒戰(zhàn)高熱,神疲乏力,肌肉及關(guān)節(jié)痛,會陰及直腸內(nèi)有沉重感,可有恥骨上、陰莖及腰能部放射痛,如為尿道感染所引起則尿頻、尿急、尿痛的癥狀較明顯。

  急性細(xì)菌性前列腺炎常見于尿道感染的病原體,包括革蘭陰性腸無芽孢桿菌、銅綠假單胞菌,還有革蘭陽性葡萄球菌等,偶爾其他微生物(如沙門菌屬)也可引起急性細(xì)菌性前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎多為尿路上行感染所致,如經(jīng)尿道器械操作、慢性前列腺炎按摩間隔時間過短或用力不當(dāng)引起,也可由血行感染或由急性膀胱炎、睪丸炎細(xì)菌播散引起。急性細(xì)菌性前列腺炎的病理過程通常有三個階段。首先是充血期,炎癥主要侵及后尿道、前列腺管及其周圍組織,表現(xiàn)為輕度充血、水腫,腺泡及其周圍間質(zhì)有炎性細(xì)菌浸潤;其次是小泡期,病變組織充血、水腫加重,整個腺體加大,前列腺小管膨脹,甚至形成許多小的膿腫,有大量的淋巴和多核細(xì)胞浸潤,實質(zhì)期時微小膿腫可逐漸增大,侵人更多的實質(zhì)及其周圍,腺泡壞死破裂,形成多個小膿腫,如果沒能及時正確的治療,致使病情進(jìn)一步發(fā)展,則實質(zhì)性炎癥可逐漸融合或增大而形成前列腺膿腫。

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