前列腺炎是成年男性的常見病，它可全無癥狀，也可以癥狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染，可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會(huì)陰部痛，多有惡寒發(fā)熱等。
1、全身癥狀：乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥表現(xiàn)。突然發(fā)病時(shí)全身癥狀可掩蓋局部癥狀。
2、局部癥狀：會(huì)陰或恥骨上區(qū)重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
3、尿路癥狀：排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。
4、直腸癥狀：直腸脹滿，便急和排便痛，大便時(shí)尿道流白。
1）急性前列腺炎嚴(yán)重時(shí)可伴腹股溝牽涉痛或腎絞痛。
2）急性前列腺炎也可并發(fā)附睪炎、精囊炎和輸精管炎。
3）急性前列腺炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，可造成急性尿潴留。
4）血行感染者發(fā)病較突然，有乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥等全身急性感染病象或膿毒血癥。
5）尿路感染引起的前列腺炎則常有顯著排尿癥狀，排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。
急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常見的感染性疾病，致病菌以大腸桿菌為主，約占80%。
1、細(xì)菌感染途徑為血行感染或直接蔓延。其中經(jīng)尿道直接蔓延較多見，主要病因有：
（1）、淋菌性尿道炎時(shí)，細(xì)菌經(jīng)前列腺管進(jìn)入前列腺體內(nèi)引起炎癥。
?。?span lang="EN-US">2）、前列腺增生和結(jié)石使前列腺部尿道變形、彎曲充血，失去對非致病菌的免疫力而發(fā)生前列腺炎。
（3）、尿道器械應(yīng)用時(shí)帶入細(xì)菌或上尿路炎癥細(xì)菌下行，致前列腺感染。
2、感染途徑為血行感染，常繼發(fā)于皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染，細(xì)菌通過血液到達(dá)前列腺部引起感染。
急性前列腺炎的病理變化主要是以多形核白細(xì)胞浸潤、破壞前列腺腺體，或前列腺導(dǎo)管及其上皮和鄰近的間質(zhì)為其特點(diǎn)，是由細(xì)菌感染所致。其病理變化又因炎癥的類型不同而有所區(qū)別。
(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水腫、滲出增加。腔內(nèi)腺上皮伴輕度炎細(xì)胞浸潤，腺管上皮增生和脫屑。
(2)濾泡性前列腺炎：各個(gè)腺泡腺管有上皮脫落和膿細(xì)胞浸潤，由于炎癥發(fā)展而充血水腫加劇，管腔狹窄閉塞，可形成假性膿腫或小膿腫。整個(gè)腺體變軟，腫脹具有彈性。
(3)實(shí)質(zhì)性前列腺炎：病變再發(fā)展，間質(zhì)內(nèi)嗜酸性細(xì)胞浸潤，擴(kuò)展到實(shí)質(zhì)，形成小膿腫。上皮壞死脫落，腺腔因而不易分辨。間質(zhì)炎蔓延到一葉或整個(gè)腺體。
(4)前列腺膿腫：實(shí)質(zhì)炎發(fā)展為局限膿腫，或身體它處炎癥經(jīng)血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續(xù)增大，最后向尿道、會(huì)陰或直腸穿破。
1、病史：發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶，如有無皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。
2、癥狀：起病急驟，全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等，局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞一般在1.5萬～2萬／立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞，尿pH＞7。尿三杯試驗(yàn)第一杯有碎屑及膿尿；第二杯常較清晰；第三杯混濁，有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌，前列腺液檢查涂片染色?？烧业酱罅堪准?xì)胞和細(xì)菌。
4、直腸指診：①卡他性炎癥：前列腺可正常或稍大，有張力，一葉或二葉局部不規(guī)則；② 濾泡性炎癥：前列腺有小硬結(jié)，或整個(gè)腺體腫大，質(zhì)軟有彈性，壓痛陽性。③實(shí)質(zhì)性炎癥：前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū)，輕壓時(shí)有膿液排出。
問：現(xiàn)在到處都是治療前列腺炎的廣告，前列腺炎真這樣多嗎？
答：有個(gè)別的醫(yī)院干脆派出專人寫化驗(yàn)報(bào)告，凡是前來化驗(yàn)的人均是陽性，這樣就讓你去輸10天半月的水，幾千元送給了醫(yī)院。哪里像一些媒體所說的那樣多嘛。只要不是細(xì)菌感染的，稍微有點(diǎn)炎癥并非什么大不了，只要有規(guī)律的性生活就可自然痊愈。前列腺像一個(gè)包塊，一般有點(diǎn)小問題，只要適當(dāng)過性生活或自慰，保持前列腺內(nèi)的管道暢通就沒有問題。
根據(jù)美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的英文資料，“Prostatitis is diagnosedin approximately 2 of every 10,000 outpatient visits. Men between theages of 20 and 35 who have multiple sexual partners are at an increasedrisk. Also at high risk are those who engage in anal intercourse,especially without using condoms.” 前列腺炎的比率是 每 10000 男性中有 2個(gè)。男性在20歲到35歲中，如果有多個(gè)性伙伴；以及那些有肛交行為的男性，尤其是不使用避孕套的男性，他們的得病率都會(huì)增高。男童患前列腺炎的可能很少。
1、一般治療：應(yīng)臥床休息 3-4 天，適當(dāng)飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物?？尚袩崴』驎?huì)陰部熱敷，并保持大便通暢。禁忌性生活。
2、抗生素治療：當(dāng)病人全身癥狀明顯，體溫較高，血中白細(xì)胞明顯升高時(shí)，應(yīng)通過靜脈給藥，使用1周后改用口服藥直到1個(gè)月；當(dāng)病人全身癥狀不重，體溫及血象正常時(shí)，可口服給藥，一般療程為1個(gè)月。應(yīng)選用能夠彌散進(jìn)入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物，迅速控制癥狀，以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。
3、綜合治療：前列腺的特殊位置和結(jié)構(gòu)決定了單純的藥物治療，效果不佳，它的外層有脂質(zhì)包膜，是藥物的屏障，一般的藥物很難達(dá)到局部，起不到藥物作用和療效，且經(jīng)過層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能起到改善的療效，所以，在臨床上，我們建議采取綜合治療措施，內(nèi)服足量抗生素進(jìn)行抗炎殺菌治療，結(jié)合李氏靈消三效組合，采用穴位針對性療法，結(jié)合針灸與藥物的原理；穴位用藥的同時(shí)，經(jīng)肛門局部給藥進(jìn)行進(jìn)一步的消炎殺菌，四重療法可達(dá)到快速康復(fù)目的；
4、對癥治療：如發(fā)生高熱，應(yīng)對癥給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激癥狀明顯，可選用：普魯本辛 15-30mg 口服，每日 3 次；哌唑嗪 2mg ，口服，每日 2 次。如發(fā)生排尿困難或尿潴留，應(yīng)行暫時(shí)性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用細(xì)軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。
5、手術(shù)治療：如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫，則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰部行切開引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi)，可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù)，然后注入廣譜抗生素。
濕熱下注型【證見】 前列腺增大，有明顯觸痛，前列腺液中充滿膿細(xì)胞；尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱刺痛，小便頻急不爽，尿黃，尿血；發(fā)熱惡寒，大便秘結(jié)，口苦干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】 清熱利濕。
【方藥】
1．主方八正散
處方：車前子
2．中成藥
(1)四妙丸，口服，每次9丸，每日3次。
(2)復(fù)方穿心蓮片，口服，每次5片，每日3次。
3．單方驗(yàn)方鐵軍湯
處方：滑石
熱毒蘊(yùn)盛型【證見】 會(huì)陰部紅腫熱痛，肛檢發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫有波動(dòng)感，膿血尿，尿道灼痛；高熱不退，口渴喜飲，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦而數(shù)。
【治法】 瀉火解毒。
【方藥】
1．主方龍膽瀉肝湯
處方參見“陽強(qiáng)”肝膽濕熱型方藥。
2．中成藥
(1)龍膽瀉肝丸，口服，每次
(2)當(dāng)歸龍苓丸，口服，每次
3．單方驗(yàn)方清熱解毒湯(王平清驗(yàn)方)
處方：梔子
1．急性前列腺炎的針灸治療
取穴：膀胱俞、中極、陰陵泉、行間。手法：瀉法或平補(bǔ)平瀉法。每日針刺1次。
2．保留灌腸治療 金黃散加山萸粉(3：1)，加水適量，調(diào)成稀糊狀，或溫鹽水適量，保留灌腸，每次保留30分鐘至2小時(shí)。每日1次。
3．手術(shù)治療 前列腺膿腫按之波動(dòng)者，宜作會(huì)陰部切開引流術(shù)。術(shù)后常規(guī)換藥。
通過分析癥狀，肛門直腸指檢以及前列腺液檢查，一般對前列腺炎都可作出正確診斷。于是著手作有效的治療。眼下，最為關(guān)鍵的治療有如下兩種：
一、抗菌藥物：適用于急性或慢性細(xì)菌性前列腺炎病人，但非細(xì)菌病例就不太合適。藥物種類很多，其中比較有效，能較高濃度進(jìn)入前列腺者有復(fù)方新諾明、紅霉素、林可霉素、先鋒霉素、美滿霉素、氟哌酸、環(huán)丙氛呼酸等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用。除此之外，清熱解毒的中藥也有一定療效。
二、前列腺按摩：適用于任何原因的慢性前列腺炎病人，但急性前列腺炎禁用。這是一種由醫(yī)生幫助進(jìn)行的技術(shù)，具體方法是：病人取倒臥或彎腰位，醫(yī)生戴上手術(shù)手套，食指蘸上一些潤滑劑后，輕柔地插入病人肛門直腸內(nèi)，隔著直腸前壁，利用食指掌面輕柔、均勻、又要有一定力量地按一定方向與程序按摩前列腺，經(jīng)過按摩，讓前列腺液充分流滴而出。這樣有助于前列腺內(nèi)細(xì)菌的排出，以及促進(jìn)前列腺炎癥消退。可定期進(jìn)行，每周一次，連續(xù)4—8周。
按摩與藥物是兩種傳統(tǒng)的療法，至于其他一些療法也有應(yīng)用者，例如超聲波、超短波、微波、射頻或紅外線等的理療，那要規(guī)醫(yī)院條件而定?？偟膩碇v，理療是作為藥物治療的輔助方法，單靠理療的效果較差。值得一提的是，前列腺炎是極少需要采用手術(shù)來解決問題的。
坐浴與康復(fù)的自療
促進(jìn)前列腺的治愈，除有效治療之外，家庭康復(fù)也是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，這樣才能相得益彰，取得事半功倍的效果。在家庭康復(fù)中，值得推薦是以下兩個(gè)方面：
第一，熱水坐治：取一個(gè)腳盆，里邊放上40～42℃的熱水，水的深度為盆高的二分之一，先排盡尿液和排空大便，臀部坐在盆中，使全部會(huì)陰都浸沒在熱水中，每次坐裕時(shí)間大約10－30分鐘，如果水溫降低時(shí)，可用暖水瓶漸漸摻入熱水，以保持水溫，每日l－2次，堅(jiān)持坐盆一階段。其原因是利用熱效促進(jìn)前列腺局部血液循環(huán)，幫助炎癥消退。
第二，攝生：防止性生活過多，尤其禁忌性交中斷；避免長時(shí)間騎自行車、騎馬或作騎跨動(dòng)作；不能過多飲酒，特別是不能酗酒；切忌受寒、受涼、受濕；重視包括夫婦雙方在內(nèi)的性生活衛(wèi)生；不吃辛、辣、酸等刺激性食物。
急性前列腺炎常伴有發(fā)熱和尿路刺激癥狀，在醫(yī)生做前列腺按摩檢查時(shí)，應(yīng)該注意患者是否有明顯疼痛，因?yàn)樘弁词前Y狀之一。 前列腺液報(bào)告單主要有兩個(gè)項(xiàng)目卵磷脂小體，正常應(yīng)該在80%(即++++)以上，白細(xì)胞(WBC)正常小于10高倍鏡視野下，如果超過標(biāo)準(zhǔn)10倍以上，則說明有炎癥，通常急性前列腺炎治療一段時(shí)間后癥狀就會(huì)減輕，甚至消失，但是要徹底治愈急性前列腺炎，患者必須注意一下標(biāo)準(zhǔn)：
急性前列腺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)1：自覺癥狀消失。
急性前列腺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)2：微生物學(xué)檢查消除了致病原體。
急性前列腺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)3：前列腺指診大小正常或改善、質(zhì)軟、無壓痛、無纖維硬結(jié)、中央溝明顯或B型超聲檢查大小與形態(tài)學(xué)比較正常。
急性前列腺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)4：定位分段尿試驗(yàn)正常。
急性前列腺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)5：顯微鏡中高倍鏡下10×40前列腺常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞<10個(gè)視野，卵磷脂小體>70%或3+以上。
急性前列腺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)6：精液常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞小于5/視野，紅細(xì)胞0，正常精子大于70%。
臨床上很多患者自覺癥狀消失，就以為急性前列腺炎已經(jīng)治愈，這其實(shí)是不科學(xué)的，因?yàn)橐l(fā)急性前列腺炎的病菌可能僅僅是潛伏，并沒有徹底消滅，此時(shí)漠然停止治療，很可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺?，廣州仁愛醫(yī)院泌尿外科專家建議患者一定要尊重醫(yī)生的意見，最好能夠及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌檢查，以確保痊愈。
但有時(shí)候，有的患者反復(fù)檢查都沒有發(fā)現(xiàn)客觀的炎癥指標(biāo)，醫(yī)生認(rèn)為治愈了，但是患者仍然感覺有不適癥狀，對于這種情況，一方面可能是前列腺本身的炎癥已經(jīng)治愈，但是與前列腺相鄰的尿道肌肉，盆腔底部肌肉等存在痙攣現(xiàn)象。另一方面也可能是患者的心理因素，心理上感覺還有不適，要徹底清除這些癥狀需要一段時(shí)間，必要時(shí)需接受心理治療。
主要有：
1.急性精囊炎或附睪炎和輸精管炎 由于解剖組織結(jié)構(gòu)方面的原因，前列腺急性炎癥容易擴(kuò)散至精囊，出現(xiàn)急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘而致附睪發(fā)炎，表現(xiàn)為附睪局部出現(xiàn)紅腫及較硬的結(jié)節(jié)，并有觸痛、墜脹感，會(huì)陰不適。
2.急性尿潴留 急性前列腺炎引起腺體局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致出現(xiàn)排尿困難，甚或可造成急性尿潴留。
3.精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛 前列腺與精索淋巴在小骨盆中有交通，前列腺急性炎癥時(shí)可波及精索，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。
4.性功能障礙 急性炎癥期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起，再加上全身癥狀的出現(xiàn)，一般都會(huì)引起性欲減退、性交疼痛、陽痿等癥狀，由于炎癥波及，侵犯小血管，還會(huì)出現(xiàn)血精等癥狀。
5.其他 急性前列腺炎嚴(yán)重時(shí)可伴有腹股溝牽引痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生腎絞痛。
急性前列腺炎患者的注意事項(xiàng)－有效的預(yù)防急性前列腺炎復(fù)發(fā)
前列腺炎患者治愈后短期內(nèi)雖然已將前列腺內(nèi)的病原體完全清除，但并不表示由于感染所致的前列腺組織損傷完全修復(fù)，在疾病恢復(fù)期間一段時(shí)間內(nèi)的前列腺往往可能處在一種亞健康狀態(tài)，比一般人群更容易再次感染病原體或再次造成前列腺的明顯充血狀態(tài)，而使前列腺炎的癥狀再度出現(xiàn)。防止病原體的重新感染是醫(yī)生和治愈患者尤其需要注意的問題，但絕不可以采用經(jīng)驗(yàn)性長期抗菌藥物治療?？刹扇〉挠行Т胧┌ū３謺?huì)陰部的清潔和干燥、避免過度勞累、在無菌陰莖套保護(hù)下進(jìn)行有規(guī)律的性生活或定期在性興奮時(shí)排除精液、加強(qiáng)營養(yǎng)、改善機(jī)體的健康狀況、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力等。這些措施不但可以幫助患者有效地緩解生理與心理方面的癥狀，而且有助于預(yù)防細(xì)菌等病原微生物的重新感染。
此外，在有效治愈的前列腺炎患者中，經(jīng)過相當(dāng)長的一段時(shí)間后，一部分人仍然可能會(huì)再次發(fā)生或多次發(fā)生前列腺炎癥狀的情況。其原因可能是造成他們患前列腺炎的某些易感因素依然存在，例如與這類患者全身抵抗力降低、衛(wèi)生狀況較差、不良生活習(xí)慣、不潔性行為等因素有關(guān)，此時(shí)可以發(fā)生某些病原微生物、條件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。因此，可以根據(jù)個(gè)體化的原則，針對具體的患者制定全面有效的預(yù)防前列腺炎的詳細(xì)計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行，可能收到良好的效果。前列腺炎患者生活中應(yīng)注意：
1）患者應(yīng)保持樂觀情緒，消除不必要的思想顧慮和對某些癥狀誤解，增強(qiáng)治愈疾病信心。
2）注意勞逸結(jié)合、充足睡眠，避免過重體力動(dòng)。
3）適當(dāng)參加體育鍛煉，避免久座不動(dòng)和長時(shí)間騎自行車、摩托車等。
4）注意飲食，多吃蔬菜、水果、禁酒、禁煙、忌食辛辣刺激性食物。
5）適度進(jìn)行有保護(hù)措施的性生活。
6）不要憋尿，做到有尿就排。
7）注意講究衛(wèi)生，保持會(huì)陰部衛(wèi)生干爽。
8）適當(dāng)飲水。
急性前列腺炎的食療方列舉
處方1
組成：鮮馬鞭草
功效：清熱解毒，涼血散瘀。
方法：將馬鞭草洗凈切碎，豬肝切片與馬鞭草同置瓷盤中，隔水蒸熟服食，每日1次。
注意事項(xiàng)：脾胃虛弱者勿服。
處方2
組成：赤小豆
功效：清熱利濕。
方法：先煮魚取汁，另水煮赤小豆作粥，臨熟入魚汁調(diào)勻(不入佐料)。
注意事項(xiàng)：作早餐食之，適用于濕熱下注型。
1．注意臥床休息，減少疲勞，保持大便通暢，禁食辛辣刺激性食物，減少直腸充血的可能，多飲水，促進(jìn)排尿。
2．急性炎癥發(fā)作時(shí)不做前列腺按摩，并禁用尿道器械檢查，以防感染擴(kuò)散。
3．減少性沖動(dòng)，禁忌房事，避免性興奮，減少前列腺充血的可臺(tái)旨。
4．排除誘發(fā)因素，預(yù)防感冒及其他皮膚感染的可能，避免會(huì)陰損傷，減少騎自行車的時(shí)間。
5．下腹及會(huì)陰部熱敷或熱水坐浴，以促進(jìn)會(huì)陰部的血液循避免會(huì)陰部受潮濕陰冷刺激，如疼痛劇烈時(shí)可服用鎮(zhèn)痛藥。
在青壯年期，由于細(xì)菌等病原微生物從尿道直接侵入，或者患扁桃體炎等，經(jīng)血液間接侵入都可以引起前列腺的炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、滴白、腰痛，甚至引起性功能障礙等癥狀。前列腺的位置隱蔽，前列腺的脂質(zhì)包膜又對藥物治療有屏障作用，所以，慢性前列腺炎的治療比較困難，不少病人可反復(fù)發(fā)作直至老年。
好端端的前列腺怎么會(huì)發(fā)生炎癥呢？乍一看病因十分明朗，幾乎有四分之五以上的病人，都會(huì)捕捉到肇事的“元兇” ——細(xì)菌。最容易引起前列腺炎的細(xì)菌是大腸桿菌，其次是產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌等，它們棲身在人體某處，尤其在前列腺附近，一旦身體抵抗力低下時(shí)，或者身體其他部位發(fā)炎病灶未得到有效控制時(shí)，這些細(xì)菌蠢蠢欲動(dòng)，通過血液、淋巴或者直接蔓延進(jìn)入前列腺胡作非為。在上述幾種侵犯途徑中，以后尿道部發(fā)炎、細(xì)菌通過前列腺在尿道精阜附近的排泄管開口入侵機(jī)會(huì)最多。恰恰男子若不注意外生殖器清潔，來自肛門附近的細(xì)菌很容易自尿道口逆行而上，釀成尿道炎，繼之引起前列腺炎。
前列腺炎從發(fā)病癥狀看，分為急性與慢性兩類。急性前列腺炎的病因，幾乎清一色由細(xì)菌入侵引起。慢性前列腺炎則不然，絕大多數(shù)是由細(xì)菌所致，稱為慢性細(xì)菌性前列腺炎；也有一部分正如上述找不到細(xì)菌，病因含糊，即上述的慢性非細(xì)菌性前列腺炎。急性前列腺炎的癥狀可謂是十分典型，表現(xiàn)為前列腺部位，會(huì)陰部位下墜樣疼痛，連陰莖、腰背部、大腿上端、下腹部都會(huì)出現(xiàn)隱痛。而且還會(huì)出現(xiàn)排尿異常，由于前列腺明顯充血與腫脹，甚至可以產(chǎn)生排尿困難現(xiàn)象。隨著這些局部癥狀出現(xiàn)的同時(shí)，病人往往會(huì)出現(xiàn)高熱與畏寒，體溫有時(shí)竟可高達(dá)39－
慢性前列腺炎，無論細(xì)菌性抑或非細(xì)菌性，也有相當(dāng)數(shù)量的病人表現(xiàn)有慢性狀況的典型癥狀，例如排尿結(jié)束后總有種滴瀝不清的感覺，或者真的會(huì)滴瀝出一些尿液；尿道口有 “滴白”現(xiàn)象，也就是經(jīng)常在早晨起來發(fā)現(xiàn)尿道口有稀薄水樣 分泌或較厚稠的乳白色粘液粘著，或者是大便及排尿結(jié)束后尿道口有白色液體滴出；經(jīng)常會(huì)陰部不適或外生殖器及肛門部脹痛等。在慢性前列腺炎病人中，也確有一部分人癥狀不典型，表現(xiàn)十分模糊，會(huì)出現(xiàn)一些莫名其妙似乎與前列腺炎毫不相干的癥狀，到頭來查明果真還是前列腺炎。例如不明原因的倦怠、性欲減退、早泄、射精疼痛、陽痿、血精、血尿、尿頻等。更莫名其妙的是，有些前列腺炎病人最初并無相應(yīng)的前列腺方面癥狀，而是出現(xiàn)心內(nèi)膜炎、肛膜炎、結(jié)膜炎、肌炎、關(guān)節(jié)炎等疾病，這主要是侵犯前列腺的細(xì)菌產(chǎn)生的毒素在作怪的緣故，由此可見，慢性前列腺炎有癥狀模糊的一面，應(yīng)該加以重視。至于慢性前列腺炎作肛門直腸指檢，前列腺局部腫脹并不明顯，也無壓痛，與急性病例相比可謂徑渭分明。
?。?span lang="EN-US">1）急性前列腺炎患者應(yīng)保持樂觀情緒，消除不必要的思想顧慮和對某些癥狀誤解，增強(qiáng)治愈疾病信心。
（2）急性前列腺炎患者需注意需注意臥床休息，勞逸結(jié)合、充足睡眠，避免過重體力動(dòng)。
?。?span lang="EN-US">3）急性前列腺炎患者可適當(dāng)參加體育鍛煉，避免久座不動(dòng)和長時(shí)間騎自行車、摩托車等。
?。?span lang="EN-US">4）急性前列腺炎患者在飲食上應(yīng)多吃蔬菜、水果、禁酒、忌食辛辣刺激性食物。
?。?span lang="EN-US">5）急性前列腺炎患者需適度進(jìn)行有保護(hù)措施的性生活。
?。?span lang="EN-US">6）炎癥時(shí)不作前列腺按摩，禁用尿道器械檢查，以防止感染擴(kuò)散。
?。?span lang="EN-US">7）急性前列腺炎患者下腹會(huì)陰部可采取熱敷或熱水坐浴。
?。?span lang="EN-US">8）急性前列腺炎患者應(yīng)避免會(huì)陰部受潮濕陰冷刺激，如疼痛劇烈時(shí)可服用鎮(zhèn)痛藥物。
(1)要根據(jù)藥敏選用。
(2)選擇高脂溶性、高滲透性、與血漿中蛋白結(jié)合率低、離解度大的抗菌藥物。
(3)聯(lián)合用藥，劑量要足，療程要長。用藥要4周以上。
不食辛辣食物：辛辣刺激性食物，既可導(dǎo)致性器官充血，又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品，并少食白糖及精制面粉。以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛的感覺。
由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀，所以平時(shí)宜多進(jìn)食青菜水果，減少便秘的發(fā)生，必要時(shí)服芝麻，或麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便。
要戒除公雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人參、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類、檳榔及一切魚類、淡水、海水產(chǎn)品中的動(dòng)物；特別蝦、蟹等海鮮絕對不能沾；忌吃一切補(bǔ)、發(fā)、熱氣的中藥。病愈后還要戒除上述產(chǎn)品三個(gè)月，以求鞏固。此為面療，注意全身陰陽，又照點(diǎn)，不吃不利前列腺康復(fù)的食物。適量食用牛肉、雞蛋?？梢猿缘娜忸愑惺萑?，豬心、豬腰、豬肺、豬舌、豬肚、鴨肉、小雞或母雞的雞肉、蛋類、鵪鶉,鴿子,蛇肉、貓肉、牛奶等。服食種子類食物，可選用南瓜子、葵花子等，每日食用，數(shù)量不拘。多食新鮮水果、蔬菜，除了韭菜、南瓜、洋蔥、茄子、竹筍、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龍眼、芒果、榴蓮和菠蘿外其他的水果都可以吃。多食粗糧及大豆制品、五谷、薯類和豆類食品都可以吃。多食蜂蜜以保持大便通暢。綠豆不拘多寡，煮爛成粥，放涼后任意食用，對膀胱有熱，排尿澀痛者尤為適用。不能因尿頻而減少飲水量，多飲水可稀釋尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石。飲水應(yīng)以涼開水為佳，少飲濃茶。例如發(fā)菜、紫菜、海帶可以吃。
急性前列腺炎介入導(dǎo)融術(shù)以及術(shù)后飲食
介入導(dǎo)融術(shù)治療前列腺炎的三大突破
突破一：介入導(dǎo)融術(shù)對前列腺脂質(zhì)包膜有特異性溶解液化作用，使藥物離子無障礙進(jìn)入前列腺組織，清除小腺管內(nèi)的致病菌和微生物，達(dá)到徹底治愈治療一次；
突破二：堵塞的小腺管管口即刻通開，小腺管內(nèi)的有害分泌物、致病菌、支原體等微生物被沖洗排出體外，并且將小腺管內(nèi)致病菌清除，會(huì)陰部脹痛、灼燒不適感、尿頻、尿急、尿痛等各種臨床癥狀消失，治療中、治療后尿道不產(chǎn)生熱、不出血、無痛苦；
突破三：小腺管內(nèi)分泌物的排出解除對性神經(jīng)壓迫，性功能得到恢復(fù)。介入導(dǎo)融術(shù)具有獨(dú)特的激化和調(diào)節(jié)性神經(jīng)功能，刺激關(guān)節(jié)、會(huì)陰、任脈等穴位的作用，使性功能低下、勃起不堅(jiān)、陽痿、早泄全面恢復(fù)，甚至比未患病前明顯提高。
術(shù)后要注意飲食方面的問題：酒類、辣椒等辛辣食品對前列腺和尿道具有刺激作用，食用后引起前列腺的血管擴(kuò)張、水腫或?qū)е虑傲邢俚牡挚沽档?，常可引起前列腺不適的臨床癥狀，并有利于前列腺寄居菌群大量生長繁殖而誘發(fā)急性前列腺炎或使慢性前列腺的癥狀加重。但我們觀察造成前列腺充血的主要食品（酒類和辣椒）也并不是所有的食用者都發(fā)生前列腺炎。我國北方地區(qū)氣候嚴(yán)寒，人們喜歡飲用烈酒，而一些地區(qū)居民喜歡食用辣椒，也未見前列腺炎較其他地區(qū)高發(fā)，關(guān)鍵是要掌握一個(gè)"度"的問題。并且對具體的個(gè)體要遵循個(gè)體化的原則。至于其他的一些刺激性食品，如魚、蝦、雞肉、羊肉、狗肉或其他食品等并不會(huì)造成前列腺的過度充血，因此沒有必要過分渲染刺激性食品的致前列腺炎作用。由于懼怕刺激性食品會(huì)引起前列腺炎而選擇或拒絕某些食品的情況不但給人們的日常生活帶來很多不便，而且還會(huì)造成營養(yǎng)與發(fā)育不良的嚴(yán)重后果，可以影響到機(jī)體的免疫功能。一些曾經(jīng)患有前列腺炎但已經(jīng)治愈者長期對某些食品保持著回避的態(tài)度，甚至一些正常人也選擇或拒絕食用這在食品，這種草木皆兵的做法大可不必。
急性前列腺炎的家庭護(hù)理
1．注意自我保健，加強(qiáng)身體鍛煉，預(yù)防感冒，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。
2．飲食清淡，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血；戒除手淫，節(jié)制房事，禁忌性交中斷，可減輕前列腺充血。
3．適量運(yùn)動(dòng)，不宜長時(shí)間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1-2小時(shí)應(yīng)站起來活動(dòng)一會(huì)兒，以減輕前列腺充血。
4．每日睡前熱水坐浴，定期進(jìn)行前列腺按摩，可促進(jìn)血液循環(huán)，有利炎性分泌物排出。
5．注意食療：竹葉粥粥，金銀花粥、蒲公英粥瘦肉湯、仙人掌瘦肉湯等車前草粥、魚腥草魚腥草豬肚、苦瓜均可選用。
預(yù)防前列腺病要在生活上調(diào)理
（1）不能勞累過度，不能熬夜，生活有規(guī)律，起居有常，防感冒，感冒、勞累過度容易導(dǎo)致免疫功能低下，易引起前列腺疾病的反復(fù)發(fā)作；
?。?span lang="EN-US">2）忌食辛（如：海鮮，特別是蝦）辣食物，忌酒（飲酒易引起前列腺病復(fù)發(fā)），忌煙；多飲水，多排尿，保持大小便通暢，以幫助前列腺分泌物排除；避免久做不動(dòng)，長時(shí)間駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)要注意坐椅散熱，定時(shí)下車活動(dòng)及飲水，排尿；堅(jiān)持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，改善血液循環(huán)利于局部炎癥吸收；飲食營養(yǎng)豐富，增強(qiáng)免疫功能，增強(qiáng)抗病能力。
（3）少吃肉類食品，肉類食品及酸性食品（如：旦黃、乳酪、甜點(diǎn)、金槍魚、比目魚等）食用過多會(huì)造成酸性體質(zhì)，易患多種疾?。?span lang="EN-US">
?。?span lang="EN-US">4）多食堅(jiān)果類食物（生南瓜子、果仁），多食蔬菜、水果、蜂花粉；
（5）每天早晚做一次提肛活動(dòng)（收縮肛門運(yùn)動(dòng)），每次做100次，這是預(yù)防前列腺炎的一種有效又簡單的方法；
?。?span lang="EN-US">6）每天早晚各做一次按揉小肚（關(guān)元穴位），順時(shí)針20次、反時(shí)針20次交替進(jìn)行，做10分鐘；
?。?span lang="EN-US">7）每天早晚各做一次會(huì)陰部按摩5分鐘；
急性前列腺炎和急性腎盂腎炎的臨床癥狀大體相似，都表現(xiàn)有全身的感染中毒癥狀如高熱、寒戰(zhàn)，以及腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；均有血中白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，尿中白細(xì)胞增多等。臨床上很難區(qū)別，沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，也非常容易將這兩個(gè)病混為一談。若多加分析，實(shí)際上這兩個(gè)病是比較容易鑒別的。主要區(qū)別點(diǎn)有：（1）急性腎盂腎炎多見于女性，男性極少見，這是因?yàn)榕阅虻蓝蹋?xì)菌很容易通過逆行感染至上尿路。而男性的尿道較長，逆行感染的機(jī)會(huì)極少。且男性的前列腺分泌液中有防御外來感染的抗菌物質(zhì)，由于不斷的分泌至尿道，使尿道處于無菌狀態(tài)。
?。?span lang="EN-US">2）這兩個(gè)病雖然都有腰痛，但急性腎盂腎炎導(dǎo)致的腰痛多為一側(cè)腎區(qū)，且叩擊痛明顯。而急性前列腺炎引起的腰痛多為腰骶部中央，腎區(qū)無叩痛。
?。?span lang="EN-US">3） 急性前列腺炎病人前列腺液中可見大量膿細(xì)胞，而急性腎盂腎炎病人主要為尿液性質(zhì)的改變。
1、病史：發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶，如有無皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。
2、癥狀：起病急驟，全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等，局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞一般在1.5萬～2萬／立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞，尿pH＞7。尿三杯試驗(yàn)第一杯有碎屑及膿尿；第二杯常較清晰；第三杯混濁，有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌，前列腺液檢查涂片染色?？烧业酱罅堪准?xì)胞和細(xì)菌。
4、直腸指診：①卡他性炎癥：前列腺可正?；蛏源?，有張力，一葉或二葉局部不規(guī)則；② 濾泡性炎癥：前列腺有小硬結(jié)，或整個(gè)腺體腫大，質(zhì)軟有彈性，壓痛陽性。③實(shí)質(zhì)性炎癥：前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū)，輕壓時(shí)有膿液排出。
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