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怎么選擇鈣片

2017.12.13

如今市場上鈣片種類多種多樣，有人喜歡廉價的國產鈣片，也有人鐘愛高價的進口鈣片，因為覺得貴的效果才會更好。

　　鈣片的主要成分是什么？它們的作用機理是怎樣的？高價的進口鈣片真的比廉價的國產鈣片更好嗎？鈣片是否適合所有人？哪些人群應該吃鈣片？購買鈣片時應該注意些什么？

    一，市售鈣片的主要成分和作用機制

　　市場上的鈣片大多是以碳酸鈣、檸檬酸鈣等形式存在，也有其它形式的，如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等，有些鈣片還添加了維生素D、維生素C、鎂、鋅、銅等營養(yǎng)素。
這些我們吃進去的鈣制劑一般是以不可溶的復合物形式存在，通過胃酸及酶的作用，鈣從復合物中游離出來，成為容易溶解狀態(tài)的鈣離子，最終被吸收進入人體血液中。這些鈣在參與人體骨骼的形成、骨組織的重建、肌肉收縮、神經傳遞、凝血機制以及維持毛細血管通透性等方面具有重要作用。

　　二，高價的進口鈣片比廉價的國產鈣片更好嗎？

　　不管是廉價的國產鈣片，還是高價的進口鈣片，都可能使用各種形式的鈣源，如碳酸鈣、檸檬酸鈣等，也可能加入維生素D、鎂、鋅等多種維生素或礦物質，它們在成分上沒有明顯的區(qū)別。

　　從功效上來講，不管國產鈣片和進口鈣片中的鈣是以哪種形式存在，它們在補鈣效果上并沒有明顯區(qū)別。相關試驗表明，含250毫克元素鈣的不同鈣制劑與標準化早餐同時服用，其吸收率分別為：蘋果酸、檸檬酸鈣鹽35%，碳酸鈣鹽27%，磷酸鈣鹽25%，即在補鈣效果上，無顯著差異。

　　另外，有些進口鈣片說自己“高含量補鈣更有效”，如每粒含鈣600毫克。確實，有些進口鈣片比那些是保健品的國產鈣片的含鈣量更高一些。但是，鈣片的劑量越高，單位時間內鈣的吸收率反而可能下降。例如每天需補鈣600毫克，一次性吃600毫克的鈣，還不如早晚各吃300毫克的效率高，且有試驗表明，在500毫克以下時，鈣的吸收率最高。

    還有進口鈣片聲稱自己“按FDA生產”，其實也未必比國產鈣片質量更好。因為美國FDA（美國食品及藥品管理局）并不負責鈣片的質量，鈣片質量的好壞關鍵要看生廠廠家的生產設備如何，以及是否嚴格按照規(guī)定進行生產等。

　　相比較而言，國產的補鈣產品，有藥品（國藥準字）和保健食品（國食健字）之分，前者是以治療疾病為目的，需嚴格按照藥品的標準去生產；后者雖不以治療疾病為目的，而是針對特定人群，能調節(jié)機體功能，但上市前會經過CFDA(國家食品藥品監(jiān)督管理總局)的檢測，因此，只要是檢測合格的國產鈣片，在質量方面也都是有保證的。

　　可見，即便是按照FDA的標準生產的進口補鈣產品，其質量也未必更好。

　　總之，廉價的國產鈣片和高價的進口鈣片，在成分和功效上并沒有太大的區(qū)別，打著進口旗號的高價補鈣產品未必就質量更好。我們在購買鈣片時，應選對的，而不是一味地追求貴的。

　　三，鈣片是否適合所有人？哪些人群應該吃鈣片？

　　補鈣是因人而異的，并非人人都需要額外補鈣。例如，6個月以內的嬰兒，每天需要200毫克的鈣，只要科學喂養(yǎng)，無論是純母乳還是配方奶粉，一般無需額外補鈣。6個月以上的嬰兒，每天鈣的適宜攝入量是250毫克，如果以母乳喂養(yǎng)（或配方奶粉，每天約600毫升）為主，再加上合理的輔食，嬰兒一般都不會缺鈣；1-3歲的幼兒，每天鈣的推薦攝入量是600毫克，如果能保證飲食搭配合理，并且每天喝奶300-500毫升，這樣也可以不額外補鈣；4-6歲的學齡前兒童，每天鈣的推薦攝入量是800毫克，如果每天至少喝奶300-500毫升，同時注意增加深綠色蔬菜、豆制品的攝入，也能做到鈣的攝入量充足。對于普通成年人，其實完全可以通過合理飲食攝入充足的鈣，例如每天1-2杯奶、1斤以上的深綠色蔬菜，再配合其他日常飲食，而不需要額外補鈣。

　　總之，對于大部分人而言，如嬰幼兒和兒童，如果能做到科學喂養(yǎng)，一般無需額外補鈣；又如普通成年人，如果能保持全面均衡的飲食，如每天吃適量奶及奶制品、大豆及大豆制品、深綠色蔬菜等，平時注意適當曬太陽，多做運動，基本可以滿足身體對鈣的需求，一般無需額外吃鈣片。

　　四，但對于某些特殊人群，如對鈣的需求量較大、飲食營養(yǎng)問題，以及疾病等原因而沒法通過食物攝取充足的鈣，這時應選擇合適的鈣制劑進行鈣的補充。

　　例如，對于孕期女性，特別是孕20周后胎兒骨骼生長加快，孕28周胎兒骨骼開始鈣化，鈣的需要量明顯增加。從孕中期開始，每天應至少攝入250毫升的奶或相當量的奶制品及補充300毫克的鈣，或者喝500毫升左右的低脂牛奶，也可以根據飲食鈣的攝入情況補充600毫克，甚至900毫克的鈣；

    哺乳期女性同樣需要補充足量的鈣，這是因為當哺乳期女性膳食中鈣攝入量不能滿足需要時，骨骼中的鈣就會被動用來維持乳汁鈣含量的穩(wěn)定，哺乳期女性一旦缺鈣，容易患骨質軟化癥，出現腰酸腿痛、肌肉痙攣等癥狀。建議哺乳期女性每天喝奶500毫升，或增加可連骨帶殼食用的小魚、小蝦，大豆及大豆制品，以及芝麻醬、深綠色蔬菜等富含鈣的食物的攝入量，必要時應在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下補充鈣制劑；

　　對于老年人，因為年齡增加，骨礦物質不斷丟失，骨密度逐漸下降，女性絕經后因為雌激素水平的下降，骨質丟失更加嚴重；另一方面，老年人鈣吸收能力下降，如果膳食中鈣攝入不足，就更容易發(fā)生骨質疏松和骨折，因此必要時應進行鈣和維生素D的補充。

　　對于那些患有鈣缺乏癥，如骨質疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病等的人，應在醫(yī)生的指導下進行鈣制劑的補充。

　　五，購買鈣片時應該些注意什么？

　　1.購買鈣片時應首先考慮其安全性問題，例如看清說明書上的不良反應，如便秘、過敏等，因為如果選擇不當，不但沒有達到補鈣效果，反而可能導致其他疾病。此外，還應注意看清廠家、廠址、生產日期、保質期、批準文號等細節(jié)，以免買到偽劣產品。購買時最好在醫(yī)生或其他專業(yè)人士的指導下進行。

　　2.對于消化吸收正常的人，一般建議首選碳酸鈣，因為它不僅含鈣量高、吸收率也不低、而且安全性好、性價比高。但對于萎縮性胃炎患者、或是消化功能較差的老年人等，因為缺乏胃酸，若服用碳酸鈣這類無機鈣將不利于鈣的吸收，因此建議優(yōu)先選擇檸檬酸鈣等有機酸鈣的產品。

　　3.不要只看包裝上鈣化合物的含量，還要注意鈣元素的實際含量。例如，某補鈣產品，每片含碳酸鈣750毫克，其實僅相當于鈣300毫克（碳酸鈣含鈣量為40%）。

　　4.建議盡量選擇小劑量的補鈣產品，如每片小于300毫克，盡量不超過500毫克。

　　5.一般情況下，補鈣產品中都會添加維生素D，維生素D能幫助鈣的吸收或利用，兩者同時服用，有助于降低骨質疏松癥發(fā)生的風險。

　　6.在劑型的選擇上，對于兒童、老人等吞咽功能不完全的人群，建議優(yōu)先選擇比較細小、可咀嚼的片劑、粉狀的沖劑、口服液等；普通成年人可選擇普通片劑、膠囊劑等。

　　7.有些補鈣產品中含有牛奶、水果味香精等，因口感較好，小孩子容易不小心吃多，購買時家長應考慮到這一點，并做好后期的監(jiān)督工作。

　　8.選擇補鈣產品時還應考慮其性價比，不能盲目相信高價或進口的鈣片補鈣效果就一定更好，應根據個人經濟條件權衡利弊選擇價格合理、符合自身需求的補鈣產品。

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