1.中國居民膳食指南
膳食指南是以食物為基礎(chǔ)的一組原則性的建議,是以食物為基礎(chǔ),以營養(yǎng)科學(xué)為依據(jù)的群眾宣傳教育手段。它的目的在于指導(dǎo)大眾合理用餐以改善營養(yǎng),預(yù)防與膳食有關(guān)的疾病,增進(jìn)人群的健康。膳食指南是在長期社會實(shí)踐的過程中發(fā)展起來的。
上個世紀(jì)末,中國營養(yǎng)學(xué)會與中國預(yù)防醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所組成的《中國居民膳食指南》專家委員會,針對我國人民的膳食需要,制定了《中國居民膳食指南》并正式公布。根據(jù)《中國居民膳食指南》中的定義,平衡膳食是指人們每天所吃的食物必須由多種食物組成,多種食物有五大類,每一類要達(dá)到一定的數(shù)量,才能滿足人體各種營養(yǎng)需要,達(dá)到合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的。
(一) 膳食指南的內(nèi)容
隨著人們生活水平的提高,對飲食的考慮也從“吃飽”轉(zhuǎn)向“吃好”,但是由于營養(yǎng)知識的缺乏,不少人對“吃好”的認(rèn)識出現(xiàn)偏差,誤認(rèn)為把肥甘厚味,香甜美味的東西吃個心滿意足,就是“吃好”,以至于過量攝入油脂、糖類等高熱量食物,結(jié)果是在一部分經(jīng)濟(jì)條件較好的人群中肥胖病、糖尿病、高血脂病等與膳食營養(yǎng)攝入不當(dāng)有關(guān)的疾病,顯著增多。
營養(yǎng)科學(xué)告訴我們:沒有一種食物能提供給我們身體所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì),關(guān)鍵在于調(diào)配多種不同的食物,組成合理膳食以提供機(jī)體所需的多種營養(yǎng)素。這就需有合理營養(yǎng)的知識和掌握平衡膳食的要求。為此,中國營養(yǎng)學(xué)會修改和制訂了《中國居民膳食指南》。它是營養(yǎng)工作者概括營養(yǎng)學(xué)原理提出的一些指導(dǎo)性意見,旨在幫助人們合理選擇并搭配食物,以達(dá)到合理營養(yǎng),減少疾病,促進(jìn)健康的目的。經(jīng)過專家委員會的深入研究和廣泛討論,中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事會于1997年4月通過了修訂的《中國居民膳食指南》,指南內(nèi)容共有八條:
1.食物多樣、谷物為主。各種食物所含營養(yǎng)成份不同,沒有一種食物能供給人體所需的全部營養(yǎng)素,所以每日膳食必須由多種多樣的食物適當(dāng)搭配,以滿足人體對多種營養(yǎng)素的需要。谷類食物是我國傳統(tǒng)膳食的主體,是人體能量的主要來源,還可以提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素等。應(yīng)該注意粗細(xì)糧搭配。
2.多吃蔬菜、水果和薯類。蔬菜水果和薯類都含有較豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維等營養(yǎng)素,對保護(hù)心血管健康,增強(qiáng)抗病力和預(yù)防某些癌癥有重要作用。
3. 常吃奶類、豆類或其制品。我國居民普遍缺鈣,與膳食中奶類少有關(guān),經(jīng)常吃奶類可以提高兒童、青少年的骨密度,減緩老年人骨質(zhì)丟失。豆類營養(yǎng)豐富,含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、鈣及B族維生素等多種營養(yǎng)物質(zhì),既可改善膳食營養(yǎng)素供給,又可避免吃肉類過多的不利影響。
4. 經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油。魚、禽、蛋及瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白、脂溶性維生素和某些礦物質(zhì)的重要來源。膳食中應(yīng)包含適量此類食物。我國部分城市和絕大多數(shù)農(nóng)村吃動物性食物量不夠,應(yīng)適當(dāng)增加攝入量。但部分大城市居民吃肉類太多,亦對健康不利,應(yīng)適當(dāng)減少,特別是豬肉、葷油。
5. 食量與體力活動要平衡,保持適宜體重。進(jìn)食量與體力活動是控制體重的兩個主要因素,食量過多,活動量不足會導(dǎo)致肥胖,反之則會消瘦,二者都不是健康的表現(xiàn),因此應(yīng)保持進(jìn)食量與能量消耗之間的平衡,使體重維持在適宜的范圍內(nèi)。
6. 吃清淡少鹽的膳食。食品不應(yīng)太油膩、太咸,少吃油炸、煙熏食物。每人每日食鹽用量以不超過6克為宜。少吃咸菜、味精等含鈉的食物。吃鹽多會增加高血壓的危險。
7. 飲酒應(yīng)限量。白酒除具有能量外,不含其他營養(yǎng)素。過量飲酒會使食欲下降,發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏,還會傷害肝臟、增加高血壓、中風(fēng)等危險。若要飲酒,可飲少量低度酒。
8. 吃清潔、衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。應(yīng)選擇外觀好,符合衛(wèi)生要求的食物,進(jìn)餐要注意衛(wèi)生條件,包括環(huán)境、餐具和制作者的健康狀況。
以上指南適用于健康成人及2歲以上兒童,在此基礎(chǔ)上,對嬰兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人幾個特定人群還有“不同人群的膳食指南”。
(二)平衡膳食寶塔
中國居民平衡膳食寶塔是根據(jù)中國居民膳食指南,結(jié)合中國居民的膳食把平衡膳食的原則轉(zhuǎn)化成各類食物的重量,便于大家在日常生活中實(shí)行。
平衡膳食寶塔提出了一個營養(yǎng)上比較理想的膳食模式。它所建議的食物量,特別是奶類和豆類食物的量可能與大多數(shù)人當(dāng)前的實(shí)際膳食還有一定的距離,對某些貧困地區(qū)來講可能距離還很遠(yuǎn),但為了改善中國居民的膳食營養(yǎng)狀況,這是不可缺的.應(yīng)把它看作是一個奮斗目標(biāo),努力爭取,逐步達(dá)到。
平衡膳食寶塔說明
1. 平衡膳食寶塔共分五層,包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。寶塔各層位置和面積不同,這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。谷類食物位居底層,每人每天應(yīng)該吃300-500克;蔬菜和水果占據(jù)第二層,每天應(yīng)吃400--500克和100-200克;魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層,每天應(yīng)該吃125-200克(魚蝦類50克,畜、禽肉50-100克,蛋類25-50克);奶類和豆類食物合占第四層,每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克。第五層塔尖是油脂類,每天不超過25克。
寶塔沒有建議食糖的攝入量。因?yàn)槲覈用瘳F(xiàn)在平均吃食糖的量還不多,少吃些或適當(dāng)多吃些可能對健康的影響不大。但多吃糖有增加齲齒的危險,尤其是兒童、青少年不應(yīng)吃太多的糖和含糖食品。食鹽和飲酒的問題在《中國居民膳食指南》中已有說明。
2. 寶塔建議的各類食物的攝入量一般是指食物的生重.各類食物的組成是根據(jù)全國營養(yǎng)調(diào)查中居民膳食的實(shí)際情況計(jì)算的,所以每一類食物的重量不是指某一種具體食物的重量。
平衡膳食寶塔的內(nèi)容
① 谷類:是面粉、大米、玉米粉、小麥、高粱等的總和。它們是膳食中能量的主要來源,在農(nóng)村中也往往是膳食中蛋白質(zhì)的主要來源。多種谷類摻著吃比單吃一種好,特別是以玉米或高粱為主要食物時,應(yīng)當(dāng)更重視搭配一些其他的谷類或豆類食物。加工的谷類食品如面包、烙餅、切面等應(yīng)折合成相當(dāng)?shù)拿娣哿縼碛?jì)算。
② 蔬菜和水果:蔬菜和水果經(jīng)常放在一起,因?yàn)樗鼈冇性S多共性。但蔬菜和水果終究是兩類食物,各有優(yōu)勢,不能完全彼此替代。尤其是兒童,不可只吃水果不吃蔬菜。蔬菜、水果的重量按市售鮮重計(jì)算。一般說來,紅、綠、黃色較深的蔬菜和深黃色水果含營養(yǎng)素比較豐富,所以應(yīng)多選用深色蔬菜和水果。
③ 魚肉蛋:魚、肉、蛋歸為一類,主要提供動物性蛋白質(zhì)和一些重要的無機(jī)鹽和維生素。但它們彼此間也有明顯區(qū)別。
魚、蝦及其他水產(chǎn)品含脂肪很低,有條件可以多吃一些。這類食物的重量是按購買時的鮮重計(jì)算,肉類包含畜肉、禽肉及內(nèi)臟,重量是按屠宰清洗后的重量來計(jì)算。這類食物尤其是豬肉含脂肪較高,所以生活富裕時也不應(yīng)吃過多肉類。蛋類含膽固醇相當(dāng)高,一般每天不超過一個為好。
④ 奶類和豆類食物:奶類及奶制品當(dāng)前主要包含鮮牛奶和奶粉。寶塔建議的lOO克按蛋白質(zhì)和鈣的含量來折合,約相當(dāng)于鮮奶200克或奶粉28克。中國居民膳食中普遍缺鈣,奶類應(yīng)是首選補(bǔ)鈣食物,很難用其他類食物代替。有些人飲奶后有不同程度的腸胃道不適,可以試用酸奶或其他奶制品。豆類及豆制品包括許多品種,寶塔建議的50克是個平均值,根據(jù)其提供的蛋白質(zhì)可折合為大豆40克或豆腐干80克等。
平衡膳食寶塔的應(yīng)用
1. 確定你自己的食物需要:寶塔建議的每人每日各類食物適宜攝入量范圍適用一般健康成人,應(yīng)用時要根據(jù)個人年齡、性別、身高、體重、勞動強(qiáng)度、季節(jié)等情況適當(dāng)調(diào)整。青年人、勞動強(qiáng)度大的人需要能量高,應(yīng)適當(dāng)多吃些主食;年老、活動少的人需要能量少,可少吃些主食。
從事輕微體力勞動的成年男子如辦公室職員等,可參照中等能量10042千焦耳(2 400千卡)膳食來安排自己的進(jìn)食量;從事中等強(qiáng)度體力勞動者如鉗工、卡車司機(jī)和一般農(nóng)田勞動者可參照高能量11715千焦耳(2800千卡)膳食進(jìn)行安排;不參加勞動的老年人可參照低能量7531千焦耳(1800千卡)膳食來安排。女性一般比男性的食量小,因?yàn)榕泽w重較低及身體構(gòu)成與男性不同。女性需要的能量往往比從事同等勞動的男性低837千焦耳(200千卡)或更多些。一般說來人們的進(jìn)食量可自動調(diào)節(jié),當(dāng)一個人的食欲得到滿足時,他對能量的需要也就會得到滿足。
平衡膳食寶塔建議的各類食物攝入量是一個平均值和比例。每日膳食中應(yīng)當(dāng)包含寶塔中的各類食物,各類食物的比例也應(yīng)當(dāng)基本與膳食寶塔一致。日常生活無需每天都樣樣照著“寶塔”推薦量進(jìn)食。例如燒魚比較麻煩就不一定每天都吃50克魚,可以改成每周吃2-3次魚、每次150-200克較為切實(shí)可行。實(shí)際上平日喜吃魚的多吃些魚、愿吃雞的多吃些雞都無妨礙,重要的是一定要經(jīng)常遵循寶塔各層各類食物的大體比例。
2. 同類互換,調(diào)配食物豐富多彩的膳食:人們吃多種多樣的食物不僅是為了獲得均衡的營養(yǎng),也是為了使飲食更加豐富多彩以滿足人們的口味享受。假如人們每天都吃同樣的50克肉、40克豆,難免久食生厭,那么合理營養(yǎng)也就無從談起了。寶塔包含的每一類食物中都有許多的品種,雖然每種食物都與另一種不完全相同,但同一類中各種食物所含營養(yǎng)成分往往大體上近似,在膳食中可以互相替換。
應(yīng)用平衡膳食寶塔應(yīng)當(dāng)把營養(yǎng)與美味結(jié)合起來,按照同類互換、多種多樣的原則調(diào)配一日三餐。同類互換就是以糧換糧、以豆換豆、以肉換肉。例如大米可與面粉或雜糧互換,饅頭可以和相應(yīng)量的面條、烙餅、面包等互換;大豆可與相當(dāng)量的豆制品或雜豆類互換;瘦豬肉可與等量的雞、鴨、牛、羊、兔肉互換;魚可與蝦、蟹等水產(chǎn)品互換;牛奶可與羊奶、酸奶、奶粉或奶酪等互換。
多種多樣就是選用品種、形態(tài)、顏色、口感多樣的食物,變換烹調(diào)方法。例如每日吃50克豆類及豆制品,掌握了同類互換多種多樣的原則就可以變換出數(shù)十種吃法??梢匀炕Q,全換成相當(dāng)量的豆?jié){或熏干,今天喝豆?jié){、明天吃熏干;也可以分量互換如1/3換豆?jié){,1/3換腐竹、1/3換豆腐,早餐喝豆?jié){、中餐吃涼拌腐竹、晚餐再喝碗酸辣豆腐湯。
3. 要合理分配三餐食量:我國多數(shù)地區(qū)居民習(xí)慣于一天吃三餐。三餐食物量的分配及間隔時間應(yīng)與作息時間和勞動狀況相匹配,一般早、晚餐各占30%,午餐占40%為宜,特殊情況可適當(dāng)調(diào)整。通常上午的工作學(xué)習(xí)都比較緊張,營養(yǎng)不足會影響學(xué)習(xí)工作效率,所以早餐應(yīng)當(dāng)是正正經(jīng)經(jīng)的一頓飯。早餐除主食外至少應(yīng)包括奶、豆、蛋、肉中的一種,并搭配適量蔬菜或水果。
4. 要因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源:我國幅員遼闊,各地的飲食習(xí)慣及物產(chǎn)不盡相同,只有因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源才能有效地應(yīng)用于衡膳食寶塔。例如牧區(qū)奶類資源豐富,可適當(dāng)提高奶類攝取量;漁區(qū)可適當(dāng)提高魚及其他水產(chǎn)品攝取量;農(nóng)村山區(qū)則可利用山羊奶以及花生、瓜子、核桃、榛子等資源。在某些情況下,由于地域、經(jīng)濟(jì)或物產(chǎn)所限無法采用同類互換時,也可以暫用豆類替代乳類、肉類;或用蛋類替代魚、肉;不得已時,也可用花生、瓜子、榛子、核桃等干堅(jiān)果替代肉、魚、奶等動物性食物。
5. 要養(yǎng)成習(xí)慣,長期堅(jiān)持:膳食對健康的影響是長期的結(jié)果。應(yīng)用平衡膳食寶塔需要自幼養(yǎng)成習(xí)慣,并堅(jiān)持不懈,才能充分體現(xiàn)其對健康的重大促進(jìn)作用。
平衡膳食的注意事項(xiàng)
1. 科學(xué)搭配一日三餐的飲食原則:
一天要吃三餐飯人吃飯不只是為了填飽肚子或是解饞,主要是為了保證身體的正常發(fā)育和健康。實(shí)驗(yàn)證明:每日三餐,食物中的蛋白質(zhì)消化吸收率為85%;如改為每日兩餐,每餐各吃全天食物量的一半,則蛋白質(zhì)消化吸收率僅為75%。因此,按照我國人民的生活習(xí)慣,一般來說,每日三餐還是比較合理的。同時還要注意,兩餐間隔的時間要適宜,間隔太長會引起高度饑餓感,影響人的勞動和工作效率;間隔時間如果太短,上頓食物在胃里還沒有排空,就接著吃下頓食物,會使消化器官得不到適當(dāng)?shù)男菹?,消化功能就會逐步降低,影響食欲和消化。一般混合食物在胃里停留的時間大約是4-5小時,兩餐的間隔以4-5 小時比較合適,如果是5-6 小時基本上也合乎要求。
(1) 生物鐘與一日三餐:現(xiàn)代研究證明,在早、中、晚這三段時間里,人體內(nèi)的消化酶特別活躍,這說明人在什么時候吃飯是由生物鐘控制的。
(2) 大腦與一日三餐:人腦每天占人體耗能的比重很大,而且腦的能源供應(yīng)只能是葡萄糖,每天大約需要110-145克。而肝臟從每頓飯中最多只能提供50克左右的葡萄糖。一日三餐,肝臟即能為人腦提供足夠的葡萄糖。
(3) 消化器官與一日三餐:固體食物從食道到胃約需30-60 秒,在胃中停留4 小時才到達(dá)小腸。因此,一日三餐間隔4-5 小時,從消化上看也是合理的。
2. 三餐中食物的選擇:一日三餐究竟選擇什么食物,怎么進(jìn)行調(diào)配,采用什么方法來烹調(diào),都是有講究的,并且因人而異。一般來說,一日三餐的主食和副食應(yīng)該粗細(xì)搭配,動物食品和植物食品要有一定的比例,最好每天吃些豆類、薯類和新鮮蔬菜。一日三餐的科學(xué)分配是根據(jù)每個人的生理狀況和工作需要來決定的。按食量分配,早、中、晚三餐的比例為3∶4∶3,如果某人每天吃500 克主食,那么早晚各應(yīng)該吃150 克,中午吃200 克比較合適。
3. 早餐的科學(xué)搭配:營養(yǎng)專家認(rèn)為,早餐是一天中最重要的一頓飯,每天吃一頓好的早餐,可使人長壽。早餐要吃好,是指早餐應(yīng)吃一些營養(yǎng)價值高、少而精的食物。因?yàn)槿私?jīng)過一夜的睡眠,頭一天晚上進(jìn)食的營養(yǎng)已基本耗完,早上只有及時地補(bǔ)充營養(yǎng),才能滿足上午工作、勞動和學(xué)習(xí)的需要。早餐在設(shè)計(jì)上選擇易消化、吸收,纖維質(zhì)高的食物為主,最好能在生食的比例上占最高,如此將成為一天精力的主要來源。
(1) 早餐的重要性:專家經(jīng)過長期觀察發(fā)現(xiàn),一個人早晨起床后不吃早餐,血液黏度就會增高,且流動緩慢,天長日久,會導(dǎo)致心臟病的發(fā)作。因此,早餐豐盛不但使人在一天的工作中都精力充沛,而且有益于心臟的健康。堅(jiān)持吃早餐的青少年要比不吃早餐的青少年長得壯實(shí),抗病能力強(qiáng),在學(xué)校課堂上表現(xiàn)得更加突出,聽課時精力集中,理解能力強(qiáng),學(xué)習(xí)成績大都更加優(yōu)秀。對工薪階層來講,吃好早餐,也是干好基本工作的保證,這是因?yàn)槿说哪X細(xì)胞只能從葡萄糖這種營養(yǎng)素中獲取能量,經(jīng)過一個晚上沒有進(jìn)食而又不吃早餐,血液就不能保證足夠的葡萄糖供應(yīng),時間長了就會使人變得疲倦乏力,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等現(xiàn)象,無法精力充沛地投入工作。
(2) 理想早餐的要素:一般情況下,理想的早餐要掌握三個要素:就餐時間、營養(yǎng)量和主副食平衡搭配。一般來說,起床后活動30分鐘再吃早餐最為適宜,因?yàn)檫@時人的食欲最旺盛。早餐不但要注意數(shù)量,而且還要講究質(zhì)量。按成人計(jì)算,早餐的主食量應(yīng)在150-200 克之間,熱量應(yīng)為700 千卡左右。當(dāng)然從事不同勞動強(qiáng)度及年齡不同的人所需的熱量也不盡相同。如小學(xué)生需500 千卡左右的熱量,中學(xué)生則需600 千卡左右的熱量。就食量和熱量而言,應(yīng)占不同年齡段的人一日總食量和總熱量的30%為宜。主食一般應(yīng)吃含淀粉的食物,如饅頭、豆包、面包等,還要適當(dāng)增加些含蛋白質(zhì)豐富的食物,如牛奶、豆?jié){、雞蛋等,再配以一些小菜。
4. 午餐的科學(xué)搭配
俗話說“中午飽,一天飽”。說明午餐是一日中主要的一餐。由于上午體內(nèi)熱能消耗較大,午后還要繼續(xù)工作和學(xué)習(xí),因此,不同年齡、不同體力的人午餐熱量應(yīng)占他們每天所需總熱量的40%。主食根據(jù)三餐食量配比,應(yīng)在150-200 克左右,可在米飯、面制品(饅頭、面條、大餅、玉米面發(fā)糕等)中間任意選擇。副食在240-360克左右,以滿足人體對無機(jī)鹽和維生素的需要。副食種類的選擇很廣泛,如:肉、蛋、奶、禽類、豆制品類、海產(chǎn)品、蔬菜類等,按照科學(xué)配餐的原則挑選幾種,相互搭配食用。一般宜選擇50-100 克的肉禽蛋類,50克豆制品,再配上200-250克蔬菜,也就是要吃些耐饑餓又能產(chǎn)生高熱量的炒菜,使體內(nèi)血糖繼續(xù)維持在高水平,從而保證下午的工作和學(xué)習(xí)。但是,中午要吃飽,不等于要暴食,一般吃到八九分飽就可以。若是白領(lǐng)族少勞力的工作群在選擇午餐時,可選簡單一些清燙莖類蔬菜、少許白豆腐、部份海產(chǎn)植物做為午餐的搭配。
5. 晚餐──接近睡眠須吃少
晚餐比較接近睡眠時間,不宜吃得太飽,尤其不可吃消夜。晚餐應(yīng)選擇含纖維和碳水化合物多的食物。但是一般家庭,晚餐是全家三餐中唯一的大家相聚共享天倫的一餐,所以對多數(shù)家庭來說,這一餐大家都煮得非常豐富,這種做法和健康理念有些違背,因此在調(diào)整上仍與午餐相同的是餐前半小時應(yīng)有蔬菜汁或是水果的供應(yīng)。晚餐時仍應(yīng)有一道以上的生菜沙拉盤,內(nèi)有各式芽菜。芽菜在吃食時可用海苔卷包起,做些變化。主食與副食的量都可適量減少,以便到睡覺時正好是空腹?fàn)顟B(tài)。
一般而言,晚上多數(shù)人血液循環(huán)較差,所以可以選些天然的熱性食物來補(bǔ)足此現(xiàn)象,例如辣椒、咖哩、肉桂等皆可。寒性蔬菜如小黃瓜、菜瓜、冬瓜等晚上用量少些。晚餐盡量在晚上八點(diǎn)以前完成,若是八點(diǎn)以后任何食物對我們都是不良的食物。若是重食的家庭,晚餐肉類最好只有一種,不可多種肉類,增加體內(nèi)太多負(fù)擔(dān)。晚餐后請勿再吃任何甜食,這是很容易傷肝的。
對不同人群的膳食要求
一是嬰兒膳食,鼓勵母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)4個月后逐步添加輔助食品。對患先天疾病或因病不能授乳的乳母,要為嬰兒選擇合適的、各種營養(yǎng)素齊全的、經(jīng)衛(wèi)生部門許可出售的配方奶制品或其他奶類制品。
二是幼兒與學(xué)齡前兒童膳食,幼兒與學(xué)齡前兒童要每日飲奶,養(yǎng)成不挑食、不偏食的飲食習(xí)慣。幼兒每日飲奶或相應(yīng)的奶制品不少于350毫升,還要注意吃蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝類、加工好的豆類以及切細(xì)的蔬菜類,每周可吃一些動物和海產(chǎn)品類食物。學(xué)齡前兒童食物的分量要增加,并且逐步進(jìn)食一些粗糧類食物。
三是學(xué)齡兒童膳食,要保證吃好早餐,少吃零食,飲用清淡飲料,控制食糖。學(xué)齡兒童可以接受成人的大部分飲食,男孩子的食量不低于父親,女孩子不低于母親,尤其要吃好早餐,食量相應(yīng)于全日量的1/3,食物要粗細(xì)搭配,多吃富含蛋白質(zhì)的魚、禽、蛋、肉、奶類及豆類,不要挑食。
四是青少年膳食,青少年要多吃谷類,供給充足的體能,保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入,避免盲目節(jié)食。谷類是我國膳食中主要的能量和蛋白質(zhì)的來源,青少年能量需要量大,蛋白質(zhì)又是組織器官增長及調(diào)節(jié)生長發(fā)育和性成熟的各種激素的原料,蛋白質(zhì)攝入不足會影響青少年的生長發(fā)育,青少年每日攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)有一半以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),因此,膳食中應(yīng)含有充足的動物性和大豆類食物。青少年每日攝入一定量奶類和豆類食品,能補(bǔ)充生長發(fā)育所需的鈣,增加維生素c的攝入能促進(jìn)鐵的吸收,青春發(fā)育期的女孩,要常吃海產(chǎn)品增加碘的攝入。
五是孕婦膳食,孕婦從第4個月起必須增加能量和各種營養(yǎng)素,滿足代謝的需要。我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量規(guī)定,孕婦中期每日的能量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵和其他營養(yǎng)素如碘、鋅、維生素A、D、E、B1、B2、C等都要相應(yīng)增加,膳食中要增加魚、肉、蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動物性食物,含鈣豐富的奶類食物、含無機(jī)鹽和維生素豐富的蔬菜、水果等。
六是乳母膳食,我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量建議乳母每日要增加蛋白質(zhì)、鈣和能量的攝入,因此乳母每日要飲牛奶、多吃動物食物和大豆制品、水產(chǎn)品。
七是老年人膳食,老年人必須從膳食中獲得足夠的微量營養(yǎng)素,食物不宜過精,主食要粗細(xì)搭配,保證纖維和各種微量元素等的需要。
中國人需要一場膳食革命
2005年2月24日,衛(wèi)生部副部長王隴德在人民日報撰文指出:目前中國人的膳食是否科學(xué)合理,這是一個值得深思的問題。我國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,與膳食密切相關(guān)的慢性非傳染性疾病患病率上升迅速,鐵、維生素A等微量元素缺乏在我國城鄉(xiāng)普遍存在。分析表明,肥胖等引致慢性病的重要因素的發(fā)生率還會大幅增加。這將嚴(yán)重影響我國居民的健康素質(zhì)、健康壽命,加重疾病負(fù)擔(dān),并影響經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,中國人迫切需要來一場膳食革命。
問題:部分居民膳食結(jié)構(gòu)不科學(xué)
研究表明,我國成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%,估計(jì)人數(shù)分別為2個億和6000多萬;大城市成人超重率與肥胖率分別高達(dá)30.0%和12.3%,兒童肥胖率已達(dá)8.1%。與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%。血脂異?;疾÷蕿?8.6%,估計(jì)現(xiàn)患人數(shù)為1.6億,中、老年人相近,城鄉(xiāng)差別不大。高血壓患病率為18.8%,農(nóng)村患病率上升迅速,城鄉(xiāng)差距已不明顯。糖尿病患病率為2.6%,估計(jì)現(xiàn)患人數(shù)為2000多萬,另有近2000萬人空腹血糖不正常。缺鐵是引致我國居民貧血的主要原因,平均貧血患病率為15.2%,2歲以內(nèi)嬰幼兒高達(dá)24.2%,即平均4個嬰幼兒中就有一個患貧血。我國3—12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%。維生素A缺乏可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)損害,兒童多病,使兒童死亡率增高1/3。以上健康問題的形成,膳食因素在其中起了至關(guān)重要的作用。
當(dāng)前,我國居民膳食方面存在的主要問題是,不能科學(xué)合理地把握攝入食物的結(jié)構(gòu)和數(shù)量。
在結(jié)構(gòu)方面存在的主要問題,一是城市居民的畜肉類及油脂消費(fèi)過多,谷類食物消費(fèi)偏低。2002年每人每天油脂平均消費(fèi)量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比達(dá)到35%,超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限;谷類食物供能比僅為47%,明顯低于55%-65%的合理范圍。二是城鄉(xiāng)居民鈣、鐵、維生素A等微量元素普遍攝入不足。如每人每天鈣的平均攝入量為391毫克,僅相當(dāng)于推薦攝入量的41%。三是城市居民蔬菜的攝入量明顯減少,絕大多數(shù)居民仍沒有形成經(jīng)常進(jìn)食水果的習(xí)慣。城市居民每人每天蔬菜的攝入量由1992年的319克,降低至2002年的252克;2002年水果的每日人均攝入量為45克,雖比1982年的37克略有增加,但人均每日仍不足50克。
在攝入食物的數(shù)量方面存在的主要問題是,攝入的熱量大大超過身體每日代謝所需的熱量,多余的熱量被身體轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來,因而超重與肥胖的人數(shù)迅速增加。
影響:導(dǎo)致我國慢性病患者逐年增加
要保持身體健康,需要把握好的一個關(guān)鍵因素,就是掌握好攝入與消耗的平衡。加強(qiáng)體育鍛煉,增加肌肉活動和體能消耗固然是保健的一個非常重要的因素,然而不科學(xué)進(jìn)食,也不可能保持身體健康。如多喝一罐可樂(335毫升),攝入熱量約144千卡,相當(dāng)于多吃一兩饅頭,可抵消40分鐘散步所消耗的熱量。當(dāng)前影響我國居民健康的主要因素,一是缺乏鍛煉。二是攝入熱量過多。這里僅討論有關(guān)膳食的問題。
大量科學(xué)研究表明,肥胖是高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂癥等慢性病的重要危險因素。而攝入高熱量食物過多又是形成肥胖的基礎(chǔ)因素。因此,攝入熱量過多是以上慢性病的直接成因之一。當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)還無法徹底治愈這些慢性病,只能及早控制其危險因素,爭取不患這些疾病??刂莆kU因素中,控制熱量過多攝入是一個重要方面。如糖尿病患者不控制飲食,就不可能滿意地控制血糖水平。這些疾病如不能很好地控制,晚期形成的并發(fā)癥和傷殘將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。另外,慢性病還會對家庭的經(jīng)濟(jì)生活水平和國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成巨大的負(fù)面影響。專家估計(jì),我國糖尿病人的年治療費(fèi)用約為4000元左右;根據(jù)慢性病的現(xiàn)治療費(fèi)用及年均增幅測算,到2010年,我國慢性病的治療費(fèi)用將高達(dá)5880億元。如此巨大的費(fèi)用負(fù)擔(dān)將會對宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形成沉重的壓力。因此,防控慢性病行動必須盡快啟動。
對策:科學(xué)飲食“八字方針”調(diào)整、維持、控制、增加
一調(diào)整:調(diào)整進(jìn)食順序
近年來,中國人的膳食消費(fèi)中悄然形成了一種常規(guī),那就是飯后吃水果。不論是宴會的上菜程序還是大多數(shù)人的生活習(xí)慣均是如此。這一習(xí)慣,對于中國人的健康無疑是雪上加霜。當(dāng)前影響群眾健康最重要的問題之一就是攝入熱量過多。飯后吃水果,往往是在吃飽或吃得過飽的基礎(chǔ)上,再添加食物。因此,這部分的熱量幾乎全部被儲存,從而加重了超重和肥胖問題。
從水果本身的成分和身體消化吸收的特性分析,建議成年人最好在每頓飯前吃水果(柿子等不宜在飯前吃的水果除外)。飯前吃水果,有很多好處。首先,水果中的許多成分均是水溶性的,如維生素C以及可降低血液中膽固醇水平的可溶性的植物纖維———果膠等。其消化吸收不需要復(fù)雜消化液的混合,可迅速通過胃進(jìn)入小腸吸收??崭箷r的吸收率要遠(yuǎn)高于吃飽后的吸收率。因此,飯前吃水果有利于身體必需營養(yǎng)素的吸收。其次,飯前吃水果有利于健康飲食“八分飽”的把握。水果是低熱量食物,其平均熱量僅為同等重量面食的1/4,同等豬肉等肉食的約1/10。先進(jìn)食低熱量的食物,就比較容易把握總的攝入量。第三,許多水果本身容易被氧化、腐敗,蘋果和梨等切削后很快變色就是一個很明顯的例子。先吃水果可縮短其在胃中的停留時間,降低其氧化腐敗程度,減少可能對身體造成的不利影響。
二維持:維持高纖維素攝入、維持食物多樣化
高纖維素的攝入是中國傳統(tǒng)飲食的一個明顯特點(diǎn)。這是一種非常有利于健康的生活方式,需要我們繼續(xù)堅(jiān)持。纖維素來自于植物,它不能被消化,也不能被吸收,因此不含熱量。
此次調(diào)查中有關(guān)膳食中有關(guān)膳食營養(yǎng)與慢性病及其危險因素的關(guān)系分析結(jié)果表明,碳水化合物供能比例越高,人群超重及肥胖、糖尿病、高膽固醇的風(fēng)險越低。但近10年來,我國城市居民膳食中蔬菜的進(jìn)食量持續(xù)下降,谷物的供能比也明顯低于合理水平,這一不良趨勢需要盡快地干預(yù)和阻斷。當(dāng)前農(nóng)村居民的碳水化合物供能比為61%,尚在合理范圍,但也需要及早給以宣傳教育和提醒,免得重蹈城市居民之覆轍。
食物多樣化是中國傳統(tǒng)飲食的另一顯著特點(diǎn),非常符合保持健康的要求。世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織提出的保持健康膳食因素的第一條就是食物多樣化。一個吸收消化功能正常的人,只要做到了食物多樣化,就絕對不需要膳食增補(bǔ)劑或保健品等的補(bǔ)充。食物是身體必需營養(yǎng)素的最好補(bǔ)充劑。與人造的或人工合成、提取的保健品相比,天然食物中的營養(yǎng)素的吸收,遠(yuǎn)優(yōu)于前者,所以中國人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)叫“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織還特別推薦植物性食物的攝入,提出了“天天五蔬果”的口號,即每天爭取吃夠五種水果和五種蔬菜。這也是推進(jìn)食物多樣化,維護(hù)身體健康的重要措施之一。對因客觀條件限制不能做到食物多樣化的人群,可根據(jù)當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn),采用特殊人群營養(yǎng)增補(bǔ)劑或食品強(qiáng)化的辦法解決營養(yǎng)素缺乏的問題。
因此,為了抵御慢性病的侵襲,一定要盡最大可能維持中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中高碳水化合物的比例和食物多樣化的良好習(xí)慣。
三控制:控制肉類、油脂、鹽的攝入量
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,我國居民膳食中肉、油脂類的量及比例明顯增加。此類食物提供的執(zhí)量所占的比例,已大大超過合理的結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食中鹽的使用量也過多。中國有句俗話講“好廚子一把鹽”,就是明顯的例子。肉類是高熱量食物,許多人已了解,但油脂類單位重量的熱量更高,絕大多數(shù)人不清楚。每100克豬肉所提供的熱量是395千卡,而100克油脂提供的熱量是899千卡,高出一倍還多。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每人每天油脂的攝入量是25克,而全國調(diào)查平均人日攝入44克,北京市的居民每人日為83克,遠(yuǎn)超過合理的攝入量。
許多科學(xué)研究已清楚表明,過多的鹽的攝入造成水、鈉在體內(nèi)的潴留,是引致高血壓病的最主要的危險因素之一。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每人日均食鹽攝入量為6克(約相當(dāng)于成人拇指蓋大小的小湯勺一平勺),而我國居民的平均日攝入量為12克,超出整整一倍。
四增加:增加水果、奶、谷物及薯類食物
大量科學(xué)研究表明,經(jīng)常進(jìn)食水果可明顯降低患腫瘤等慢性疾病的危險度;水果中含有許多抗氧化成分,可延緩細(xì)胞的衰老過程;大量的維生素可維持細(xì)胞的正常分化。而中國人,特別是男性同胞普遍認(rèn)為水果是零食,平時很少吃。要進(jìn)行膳食成分的科學(xué)調(diào)整,首先要增加水果的進(jìn)食量,使水果成為每頓飯必不可少的成分。
牛奶中含有大量的人體所必需的營養(yǎng)素,且極易被身體吸收。這一點(diǎn)可以從牛奶被作為四個月以內(nèi)的嬰兒的惟一食物或補(bǔ)充食物得以證明。牛奶中不但含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,每100克牛奶中還含有鈣104毫克、維生素A24微克以及身體必需的其他微量元素。發(fā)達(dá)國家的居民從出生到老年,每天均飲用牛奶,而我國一般只有孩子和老人飲用,絕大多數(shù)成年人從不喝牛奶。此前調(diào)查表明,奶及其制品的每日人均攝入量雖較前有所增加,但仍為26.3克,處于非常低的水平。當(dāng)前我國居民鈣的攝入量不足,如每天補(bǔ)充300毫升牛奶,則正好補(bǔ)足每日鈣的需要量。許多人只知吃鈣片補(bǔ)鈣,卻不知道牛奶是天然的、最易吸收的鈣源。因此,中國人每日應(yīng)補(bǔ)充300毫升牛奶,這應(yīng)是膳食革命的重要內(nèi)容。
谷類中植物蛋白、B族維生素、不飽和脂肪酸及纖維素的含量較高。薯類為低脂、高纖維、含有豐富礦物質(zhì)的食物。這些成分均是人體肌肉和神經(jīng)活動不可缺少的物質(zhì)。同時多種谷物和薯類的攝入,還可以使?fàn)I養(yǎng)成分互補(bǔ),更好地滿足身體的需求。而近年來,我國居民膳食中除大米、小麥外的其他谷類和薯類的量明顯減少,谷類從1982年的每人每日103.5克降低到2002年的23.3克;薯類從179.9克降到49.5克。這種變化趨勢,對維持身體的健康十分不利,應(yīng)盡快逆轉(zhuǎn)。每日膳食中不應(yīng)只有大米白面,而應(yīng)品種盡可能多地進(jìn)食其他谷類和薯類。
總之,中國人當(dāng)前的飲食習(xí)慣必須盡快來一場徹底的變革,恢復(fù)原有的健康的膳食結(jié)構(gòu),增加身體必需的食物種類,把握好每日進(jìn)食量與消耗的平衡。只有這樣,才能消除糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病發(fā)生的基礎(chǔ),較大幅度地降低其發(fā)病率,提高全民族的健康水平。
別被食物相克說法給“忽悠”了
“所謂的食物相克相宜缺乏足夠的科學(xué)依據(jù),千萬別把老百姓給誤導(dǎo)了?!贬槍κ澄镩g相克的說法,國際權(quán)威營養(yǎng)學(xué)學(xué)術(shù)刊物《亞太臨床營養(yǎng)雜志》主編,浙江大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)系教授、博士生導(dǎo)師李鐸指出:這些所謂的食物搭配,既沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn),更沒有臨床的數(shù)據(jù)表明,在科普教育中是很可怕的。實(shí)際上,現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)中并沒有“相克”的說法。人屬于雜食動物,很多食物搭配在經(jīng)歷了多年飲食習(xí)慣檢驗(yàn)后,已經(jīng)說明沒有問題,現(xiàn)在再提出這些帶有顛覆性的說法,本身就缺乏科學(xué)根據(jù)和實(shí)踐檢驗(yàn)。他舉例說,比如茶葉和雞蛋,現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)中就認(rèn)為茶葉中含有茶多酚,可以保護(hù)雞蛋中的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),是對人體有益的;而曾經(jīng)被大肆宣傳過的“吃一斤土豆,相當(dāng)于2兩牛肉”的說法,也“完全是瞎扯,沒有根據(jù)的”。
其實(shí),食物的相宜相克并不是絕對的,要根據(jù)各人體質(zhì)的不同而區(qū)別對待,僅用簡單的“中毒”、“有害”來描述,顯然過于籠統(tǒng)和不負(fù)責(zé)任的。比如目前被營養(yǎng)學(xué)界認(rèn)同的“蟹和柿子不能同食”,如果明白道理,就知道并不是只有蟹不能和柿子一起吃,那些消化系統(tǒng)不好的人,一個柿子就夠飽一個禮拜了。
隨著生活條件的改善,人們對飲食保健也是越來越重視。李鐸教授的建議很簡單,其實(shí)最營養(yǎng)和健康的飲食方式只有兩句話:什么都吃點(diǎn),什么都別多吃。注重營養(yǎng)的均衡和食物的多樣化,不必過分迷信所謂“食物相克”的說法。
2. 特殊人群的合理膳食
(一)嬰幼兒
嬰兒期:指從出生到1周歲以前。嬰兒期是人類生命生長發(fā)育的第一高峰期。幼兒期:指從1周歲到3周歲以前。嬰幼兒生長發(fā)育所需要的能量和營養(yǎng)素必需通過合理的喂養(yǎng)來獲得,應(yīng)該結(jié)合嬰幼兒生長發(fā)育特點(diǎn)以及胃腸道功能尚未完善的特點(diǎn),確定科學(xué)的喂養(yǎng)方式。
母乳喂養(yǎng)
對人類而言,母乳是自然界中唯一的營養(yǎng)最全面的食物,是嬰兒的最佳食物。母乳喂養(yǎng)是人類哺育下一代的天然喂養(yǎng)方式,具有如下諸多優(yōu)點(diǎn)。
(1)母乳中營養(yǎng)素齊全,能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。按正常乳母每日分泌800毫升乳汁計(jì)算,其提供的能量和各種營養(yǎng)素的種類、數(shù)量及質(zhì)量優(yōu)于任何代乳食品,能完全滿足4-6月齡以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育的需要,這些營養(yǎng)素既與嬰兒消化功能相適應(yīng),亦不增加?jì)雰何闯墒炷I臟的負(fù)擔(dān)。
① 含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):母乳中總蛋白質(zhì)含量雖低于牛乳,但其中乳白蛋白與酪蛋白的比例為8:2,優(yōu)于牛乳,白蛋白在胃內(nèi)形成較稀軟的凝乳,易于消化吸收利用。母乳蛋白中必需氨基酸的構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)必需氨基酸的構(gòu)成最為一致,能被嬰兒最大程度利用。此外,母乳還含有較多的牛磺酸,能滿足嬰兒腦組織發(fā)育的需要。
② 含豐富的必需脂肪酸:母乳脂肪以不飽和脂肪酸為主,并含有酯酶,易于消化吸收。其中豐富的必需脂肪酸為亞油酸和r—亞麻酸,能滿足進(jìn)一步合成n-3和n-6系列長鏈多不飽和脂肪酸的需要,也能有效地預(yù)防因缺乏必需脂肪酸引起的嬰兒濕疹。母乳中還含有少量花生四烯酸和二十二碳六烯酸 (DHA),可直接供給嬰兒以滿足腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。
③ 含豐富的乳糖:乳糖在腸道可促進(jìn)鈣的吸收,并經(jīng)細(xì)菌分解轉(zhuǎn)變成乳酸,降低腸道的pH以誘導(dǎo)腸道正常菌群的生長,從而有效地抑制致病菌或病毒在腸道生長繁殖,有利于嬰兒腸道的健康。
④ 母乳中鈣含量約為30毫克/100毫升,低于牛乳,但母乳中鈣磷比例適宜,加上乳糖的作用,可滿足嬰兒對鈣的需要,母乳中其它常量元素和微量元素齊全,含量可滿足嬰兒生長發(fā)育的需要而又不會增加?jì)雰耗I臟的負(fù)擔(dān)。
⑤乳母膳食營養(yǎng)充足時,嬰兒在前6個月內(nèi)所需要的維生素基本上可從母乳中得到滿足。
(2 ) 母乳含有豐富的抗感染物質(zhì),能提高嬰兒對疾病的抵抗力。初生嬰兒免疫系統(tǒng)處于生長和發(fā)育階段,非特異性免疫功能和特異性免疫功能均尚未發(fā)育完善,抵抗力較差,易患消化道和呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)兒對消化道及呼吸道感染的抵抗依賴于母乳中的免疫物質(zhì)。
① 母乳中特異性免疫物質(zhì):包括細(xì)胞和抗體,如T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞以及分泌型免疫球蛋白A等,均可保護(hù)嬰兒呼吸道及消化道抵抗細(xì)菌及濾過性病毒的侵襲,安全渡過無抗體階段。
② 母乳中的非特異性免疫物質(zhì):包括吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶、補(bǔ)體C3及雙歧桿菌因子等,可以使嬰兒有效地抵御致病菌及病毒的侵襲。
(3 ) 哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流,促進(jìn)嬰兒的智能發(fā)育。
(4 ) 母乳既衛(wèi)生又無菌,經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜,而且新鮮不變質(zhì)。
斷奶過渡期喂養(yǎng)
嬰兒期是人類生命從母體內(nèi)生活到母體外生活的過渡期,亦是從完全依賴母體營養(yǎng)到母乳外其它食物營養(yǎng)的過渡期。在母乳喂養(yǎng)期間,為滿足嬰兒迅速發(fā)育的營養(yǎng)需要,逐步地添加除母乳外的其它食物,使嬰兒從單純靠母乳營養(yǎng)逐步過渡到完全由母乳外的其它食物營養(yǎng)的過程。這一過程通常從4月齡開始,持續(xù)6—8月或更長,期間母乳照常喂養(yǎng),直到斷奶。
隨嬰兒生長至4—6月時,母乳的分泌量并不隨嬰兒長大而相應(yīng)增加,此時,母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育的需要,應(yīng)添加斷奶食物作為母乳的補(bǔ)充。此外,此時的嬰兒消化系統(tǒng)及各器官的協(xié)調(diào)性已發(fā)育成熟,腸道消化淀粉的酶也逐漸活躍,斷奶食物的添加有助于嬰兒完成從依賴母乳營養(yǎng)到利用母乳外其它食物營養(yǎng)的過渡。斷奶食物添加的順序?yàn)橄葐渭兒蠡旌希纫后w后固體,先谷類、水果、蔬菜,后魚、蛋、肉,具體添加順序可以是:① 4-5月齡,添加的食物包括米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血;② 6—9月齡,添加餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜;③10-12月齡,添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末。另外,為與腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng),至少至嬰兒1周歲前食物應(yīng)盡量避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食。
嬰兒配方奶粉
對嬰兒來講,除母乳外的其它乳汁,如牛乳、羊乳都有不可避免的缺陷,牛乳蛋白質(zhì)中酪蛋白過高,不利于嬰兒消化;牛乳脂肪中飽和脂肪酸太多、亞油酸太少而不能滿足嬰兒對亞油酸的需要。此外,牛乳中蛋白質(zhì)、鈣、鈉、鉀、氯和磷酸的高含量引起相當(dāng)高的腎溶質(zhì)負(fù)荷,與嬰兒未成熟腎臟的能力不相適應(yīng)。因此,對缺乏母乳喂養(yǎng)的嬰兒而言,配方奶尤為重要。
(1 ) 嬰兒配方奶粉的基本要求:嬰兒配方奶粉的生產(chǎn)依據(jù)是母乳的營養(yǎng)素含量及其組成模式。大多數(shù)配方奶粉是參照母乳組成成分和模式對牛奶的組成進(jìn)行調(diào)整,配制成適合嬰兒生理特點(diǎn)并能滿足嬰兒生長發(fā)育所需的制品。
(2) 嬰兒配方奶粉的使用:因母乳不足或母親因工作或其他原因不能按時給嬰兒哺乳時可采用混合喂養(yǎng)方式,即以配方奶粉作為母乳不足的補(bǔ)充物或每日替代1-2次母乳喂養(yǎng)。較好的方法是每次哺乳后加喂一定量的配方奶粉,可避免母乳分泌的逐漸減少。由于各種原因不能母乳喂養(yǎng)時,則只能采用人工喂養(yǎng)。在配方奶粉的選用上,小于6月齡嬰兒宜選用含蛋白質(zhì)較低的 (12%一18%) 配方奶粉,而6月齡以上嬰兒可選用含蛋白質(zhì)大于18%的配方奶粉,并且6月齡嬰上嬰兒還應(yīng)逐漸添加各種斷奶食物,以完成從乳類到其它食物的過渡。
幼兒膳食
幼兒膳食從嬰兒期的以乳類為主過渡到以谷類為主,奶、蛋、魚、禽、肉及蔬菜和水果為輔的混合膳食,但其烹調(diào)方法應(yīng)與成人有別。
(1) 以谷類為主的平衡膳食:幼兒膳食應(yīng)以含碳水化合物豐富的谷類食品為主,還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品,以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日供給牛奶或相應(yīng)的奶制品不應(yīng)少于350ml。幼兒的每周食譜中應(yīng)安排一次動物肝、動物血及至少一次海產(chǎn)品,以補(bǔ)充視黃醇、鐵、鋅和碘。
(2) 合理烹調(diào):幼兒主食以軟飯、麥糊、面條、饅頭、面包、餃子、餛飩等交替使用。蔬菜應(yīng)切碎煮爛,瘦肉宜制成肉糜或肉末,易為幼兒咀嚼、吞咽和消化。硬果及種子類食物,如花生、黃豆等應(yīng)磨碎制成泥糊狀,以免嗆入氣管。幼兒食物烹調(diào)宜采用清蒸、切煮,不宜添加味精等調(diào)味品,以原汁原味最好。
(3) 膳食安排:每日4-5餐,除三頓正餐外,可增加1-2次點(diǎn)心,進(jìn)餐應(yīng)該有規(guī)律。早餐宜安排含一定量碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物,提供一日能量和營養(yǎng)素的25%,午餐應(yīng)品種豐富并富含營養(yǎng),提供一日能量和營養(yǎng)素的35%,每日5%-10%的能量和營養(yǎng)素可以零食或點(diǎn)心的方式提供,如午睡后可以食用小量有營養(yǎng)的食物或湯水,但晚飯后除水果或牛奶外應(yīng)逐漸養(yǎng)成不再進(jìn)食的良好習(xí)慣,尤其睡前忌食甜食,以保證良好的睡眠,預(yù)防齲齒。夏日的水分補(bǔ)充宜用清淡的飲料或沖淡的果汁,但不可過量,忌在餐前補(bǔ)充以免影響正餐。
(二)學(xué)齡前兒童膳食
學(xué)齡前兒童指的是3-6歲的兒童,這一時期兒童活動能力和范圍增加,除了遵循幼兒膳食原則外,食物的份量要增加并逐漸讓孩子進(jìn)食一些粗糧類食物,引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好、衛(wèi)生的飲食習(xí)慣。
學(xué)齡前兒童膳食
鑒于學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)需要和生理特點(diǎn),建議每日膳食中應(yīng)有一定量的牛奶或相應(yīng)的奶制
品,適量的肉、禽、魚、蛋、豆類及豆制品,以供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。為解決無機(jī)鹽和維生素的不足,應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的攝入,并建議每周進(jìn)食一次富含鐵的豬肝或豬血,每周進(jìn)食一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。谷類已取代乳類成為主食,每日應(yīng)保證150-200克谷類食物攝入。此外純能量(食糖等)以及油脂含量高的食物不宜多吃,以避免出現(xiàn)肥胖和預(yù)防齲齒。烹調(diào)上由軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及糕點(diǎn),避免油炸、油膩、質(zhì)硬或刺激性強(qiáng)的食品。隨年齡增長可以逐步過渡到與成人類似的膳食,但加工烹調(diào)仍需注意兒童特點(diǎn)。
(三)學(xué)齡兒童膳食
學(xué)齡兒童指的是6-12歲進(jìn)入小學(xué)階段的孩子,此期兒童體格仍維持穩(wěn)步的增長。除生殖系統(tǒng)外的其它器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平,而且獨(dú)立活動能力逐步加強(qiáng),可以接受成人的大部分飲食。
學(xué)齡兒童膳食
學(xué)齡兒童應(yīng)該合理食用各類食物,取得平衡膳食。從進(jìn)食量上看,一般男孩子的食量不應(yīng)低于父親,女孩子不低于母親。應(yīng)該讓孩子吃飽和吃好每天的三頓飯,尤其是保證吃好早餐,早餐的食量應(yīng)相當(dāng)于全日量的1/3,不吃早餐或早餐吃不好會使小學(xué)生在上午11點(diǎn)前后因能量不夠而導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為的改變,如注意力不集中,數(shù)學(xué)運(yùn)算、邏輯推理能力及運(yùn)動耐力等下降。此期,應(yīng)引導(dǎo)孩子吃粗細(xì)搭配的多種食物,但富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的魚、禽、蛋、肉、奶類及豆類應(yīng)該豐富一些,每日供給至少300毫升牛奶、1-2個雞蛋及其它動物性食物(如魚、禽或瘦肉) 100-150克,谷類及豆類食物的供給約為300-500克,以提供足夠的能量及較多的B族維生素。充足的能量及豐富營養(yǎng)素的供給除滿足兒童生長發(fā)育的需要外,也可提高其學(xué)習(xí)訓(xùn)練的效率、發(fā)展智力并保證大腦活動的特殊消耗。此外,學(xué)齡兒童應(yīng)在老師協(xié)助下繼續(xù)進(jìn)行良好生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng),少吃零食,飲用清淡飲料,控制食糖的攝入,同時應(yīng)重視戶外活動。
兒童不宜多吃的食品
為了保證兒童的正常生長發(fā)育和健康,有些食品兒童不宜多吃,否則會給兒童的生長發(fā)育和健康帶來危害。主要有以下幾種食品:
爆米花:爆米花含鉛量很高,鉛進(jìn)入人體會損害神經(jīng)、消化系統(tǒng)和造血功能。兒童對鉛解毒能力弱,常吃多吃爆米花后極易發(fā)生慢性鉛中毒,造成 食欲減退、腹瀉、煩躁、牙齦變紫以及生長發(fā)育改變等嚴(yán)重后果。
肥肉:兒童常吃、多吃肥肉,不僅會造成肥胖,而且會影響鈣離子的吸收,久之可能造成體內(nèi)鈣的缺乏。
烤羊肉串:羊肉串等煙熏、火烤食品,在熏烤過程中會產(chǎn)生致癌物質(zhì),兒童若常吃這類焦化食品,致癌物質(zhì)可以在體內(nèi)積蓄,使成年后患癌的機(jī)率增加。
罐頭食品和方便食品:罐頭食品和方便食品在制作過程中,要加入色素、香精、甜味劑、防腐劑等添加劑。我國食品添加劑衛(wèi)生管理辦法規(guī)定:“專供嬰兒的主輔食品除按規(guī)定可加入強(qiáng)化劑外,不得加入人工甜味劑、色素、香精、谷氨酸鈉及不適宜的食品添加劑。因?yàn)閮和l(fā)育尚未成熟,肝臟解毒功能還不完善,這些添加劑對兒童健康影響較大。
可樂飲料和酸梅粉:可樂里含咖啡因,可樂型飲料對兒童記憶有干擾作用,并可興奮兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒童多動癥。兒童長期食用酸梅粉,會使其胃酸含量增高,胃粘膜被腐蝕,發(fā)生胃及十二指腸潰瘍。
奶糖: 兒童每日以攝入15—20克糖為宜。過量攝入糖類可致“兒童嗜糖精神煩躁癥”,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,愛哭鬧,好發(fā)脾氣,易沖動,睡眠差,常在夢中驚醒,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降,面色蒼白,抵抗力降低,易患感冒、肺炎等疾病。此外,多吃甜食還可引起腹瀉、腹脹、厭食、嘔吐、消化不良、水腫、肥胖癥、糖尿病、心血管疾病、齲齒等。
雞蛋:多吃雞蛋易致腹瀉、維生素K缺乏癥。兒童每日吃1—2個雞蛋即可。過多吃雞蛋會增加兒童的胃腸負(fù)擔(dān),引起消化不良性腹瀉,還可引起維生素K缺乏癥,表現(xiàn)為煩躁不安,面色蒼白,面部皮疹,嗜睡,毛發(fā)脫落等。
彩色食品:有些食品色素是用化學(xué)方法由人工合成的,這種物質(zhì)會干擾人體內(nèi)的正常代謝和多種活性酶的正常功能,蓄積在體內(nèi)還會導(dǎo)致慢性中毒。過多食用還可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒童多動癥。
果凍:果凍不是用水果汁加糖制成的,主要成分是海藻酸鈉,再添加香精、糖、增稠劑、甜味劑、色素調(diào)制而成,吃得過多會影響對蛋白質(zhì)、脂肪的消化吸收,也會降低鐵、鋅元素的吸收,對兒童生長發(fā)育不利。這些物質(zhì)對人體沒有多少營養(yǎng)價值,多吃對孩子的健康無益。
泡泡糖:泡泡糖中的增塑劑含有微毒性,其代謝苯酚也對人體有害;此外兒 童吃泡泡糖的方往往很不衛(wèi)生,容易造成腸胃道疾病。
豆類:豆類含有一種能致甲狀腺腫的因子,可促使甲狀腺素排出提外,容易使體內(nèi)甲狀腺素缺乏而導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺體積增大。兒童處于生長發(fā)育 時期更容易受害,故豆類,尤其是未煮透的豆類不宜常食。
葵花子:葵花子中含有不飽和脂肪酸,孩子多吃了會消耗體內(nèi)大量的膽堿、 影響肝功能,還可造成兒童干燥癥。
巧克力:兒童食用巧克力過多,會使中樞神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài),容易產(chǎn)生 焦慮不安、心跳加快、食欲下降等不良反應(yīng)。
橘子:橘子雖然營養(yǎng)豐富,但其中葉紅素含量很高,吃得過多,容易產(chǎn)生“紅葉素皮膚病”,出現(xiàn)腹痛、腹瀉,甚至引起骨骼疼痛。所以孩子吃 橘子一天不應(yīng)多于中等大小的4個。
菠菜:作為補(bǔ)鐵的最佳植物食品的菠菜中含有大量草酸,草酸在體內(nèi)遇上鈣和鋅便生成草酸鈣和草酸鋅,很容易排出體外。兒童生長發(fā)育需要大量的鈣和鋅,如果缺乏會導(dǎo)致骨骼、牙齒發(fā)育不良,甚至?xí)绊懼橇?/span> 的正常發(fā)育。因此攝入菠菜一定不要過量。
人參: 健康兒童服用人參會削弱免疫力和抗病能力,容易感染疾病。兒童服用人參會出現(xiàn)興奮、激動、易怒、煩躁、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)癥狀。人參可促進(jìn)人體性腺激素分泌,健康兒童長期補(bǔ)參會導(dǎo)致性早熟。服參過多對心臟也有害,可導(dǎo)致心臟收縮力減弱,血壓、血糖降低,嚴(yán)重的可危及生命。兒童因身體虛弱等需要用參,需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定合適劑量酌情使用。
(四)青少年膳食
青少年期一般指的是12-18歲這一階段, 包括青春發(fā)育期及少年期,相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。
青少年膳食
1.多吃谷類,供給充足的能量 谷類是我國膳食中主要的能量和蛋白質(zhì)來源,青少年的能量需要量大,每日約需要400-500克谷類食物,可因活動量大小而有所不同。而且宜選用加工較為粗糙、保留大部分B族維生素或強(qiáng)化B族維生素的谷類,條件允許時應(yīng)適當(dāng)選擇雜糧及豆類。
2.保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入 蛋白質(zhì)是組織器官增長及調(diào)節(jié)生長發(fā)育和性成熟的各種激素的原料,而且由于生長發(fā)育的機(jī)體對必需氨基酸要求較高,因此,供給的蛋白質(zhì)中來源于動物和大豆的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)50%以上,魚、禽、肉、蛋、奶及豆類是膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源。魚、禽、肉、蛋每日供給量共200-250克,奶不低于300ml。新鮮蔬菜和水果,尤其深色蔬菜和水果是胡蘿卜素、維生素C、常量及微量元素的良好來源,每日蔬菜和水果的總供給量約為500克,其中綠葉蔬菜類不低于300克。
3.平衡膳食,鼓勵參加體力活動,避免盲目節(jié)食 兒童、青少年的膳食也應(yīng)是平衡膳食,食物應(yīng)該多樣化,以谷類為主,以供給充足的能量和各種營養(yǎng)素。鼓勵青少年多參加體力活動,使其發(fā)育成健壯的體格。近年來,我國青少年肥胖發(fā)生率逐年增長,青少年尤其是女孩往往為了減肥而盲目節(jié)食,引起體內(nèi)新陳代謝紊亂,抵抗力下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血鉀,低血糖,甚至由于厭食導(dǎo)致死亡。因此,對那些超重或肥胖的青少年,應(yīng)引導(dǎo)他們通過合理控制飲食,少吃高能量的食物(如肥肉、糖果和油炸食品等),同時應(yīng)增加體力活動,使能量攝入和消耗保持平衡,而不宜采用藥物或盲目節(jié)食等減肥方式,以免影響青少年的正常生長發(fā)育。
(五)孕婦和乳母膳食
育齡婦女自妊娠開始到產(chǎn)后哺乳終止,均為需要加強(qiáng)營養(yǎng)的特殊生理過程。在此過程中,妊娠婦女(孕婦)和哺乳期婦女(乳母)一是要提供能滿足胎體生長發(fā)育和乳汁分泌所必須的各種營養(yǎng)素,二是要滿足自身的營養(yǎng)需求,達(dá)到預(yù)防可能出現(xiàn)的母體和胎體營養(yǎng)缺乏及某些并發(fā)癥的目的。因此,保證妊娠期和哺乳期的合理營養(yǎng)對母體健康和嬰幼兒的正常身心發(fā)育有著重大的意義。
妊娠期膳食
妊娠期膳食應(yīng)隨著妊娠期婦女的生理變化和胎體生長發(fā)育的狀況而進(jìn)行合理調(diào)配。
1. 妊娠早期 約有50%的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)早孕反應(yīng),第12周左右自行消失。早孕反應(yīng)的主要表現(xiàn)為厭油膩、食欲不振、惡心、嘔吐(晨起嘔吐常見)、頭暈、乏力、畏寒、嗜睡和喜食酸物等。因此,妊娠早期膳食應(yīng)以清淡、易消化、口感好為主要原則。建議每日服用適量葉酸和維生素B1等,以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。
2. 妊娠中、晚期 從妊娠中期開始,胎兒生長發(fā)育速度加快,母體自身也開始貯存脂肪、蛋白質(zhì)等,同時缺鈣、缺鐵等現(xiàn)象亦增多,因此,妊娠中、晚期的膳食應(yīng)廣泛選擇和食用新鮮的乳、蛋、禽、魚、肉、蔬菜和水果等,以保證母體和胎兒對營養(yǎng)素的需求。此時合理營養(yǎng)和平衡膳食十分重要,一般要求膳食應(yīng)盡可能包括以下各類食品并保證一定數(shù)量。
(1) 每日400-500克谷類(米、面及各種雜糧):這是能量的主要來源并提供蛋白質(zhì)及B族維生素。
(2) 每日50-100克豆類及豆制品:這是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的植物來源,并可提供豐富的礦物質(zhì)。
(3) 每日50-150克肉、禽、魚等動物性食品,1-2個雞蛋:提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素,有條件時還可經(jīng)常食用動物肝臟及動物血以增加吸收率高的血紅素鐵的攝入。
(4) 每日250-500毫升鮮奶:能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣及維生素。個別孕婦食鮮奶出現(xiàn)腹脹及不適反應(yīng)者,可改用酸奶。
(5) 每日400-500克蔬菜及100-200克水果:這是膳食中礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維的主要來源。
(6) 每日15-20克烹調(diào)植物油,鹽、糖適量。
妊娠過程中由于消化功能下降,抵抗力減弱,易發(fā)生腹瀉或便秘,因此應(yīng)盡量食用新鮮和易消化的食物。為防止孕期便秘,可多選用含膳食纖維豐富的蔬菜、水果及薯類。妊娠后半期若出現(xiàn)水腫,應(yīng)限制含鹽分多的食物。上述各類食物的數(shù)量僅為參考數(shù)值,尚需根據(jù)不同個體的具體情況做出適當(dāng)調(diào)整。
哺乳期的膳食原則
因乳母對各種營養(yǎng)素的需要量都增加,就必須精心地選用營養(yǎng)價值高的食品,并要在不同時間段將其合理地調(diào)配成最佳平衡膳食。
1.產(chǎn)褥期膳食 產(chǎn)褥期指從胎盤分娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時間,一般為6周。如無特殊情況,產(chǎn)后1小時就可讓產(chǎn)婦進(jìn)食易消化的流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物,如牛奶、稀飯、肉湯面、蛋糕等,次日起可進(jìn)食普通食物,但食物應(yīng)是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等的合理平衡膳食。如果哺乳則要比平常增加蛋白質(zhì)25-35克,同時要多進(jìn)湯汁食物及含膳食纖維多的食物以防便秘,餐次可每日4-5次。還要適量補(bǔ)充維生素和鐵劑。
2.產(chǎn)褥期后膳食 總體上說,除了應(yīng)多食用動物性食品(魚、雞、鴨、牛、羊、豬肉等)外,還可食用豆類食品、海帶、蝦米皮、木耳及動物肝臟等含維生素和鐵等較多的食物。乳母每天應(yīng)喝牛奶以補(bǔ)充鈣,還要多食水果、蔬菜及一定比例的粗糧,多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯及骨頭湯等。對牛奶過敏者和不喝牛奶者每天要適量補(bǔ)充維生素D。
(六)老年人膳食
近年來,人口老齡化一直是困擾全球,尤其是發(fā)展中國家人群生活質(zhì)量的重要因素之一。2000年我國60歲以上老人已占人口的10%,絕對數(shù)達(dá)到1.3億,預(yù)計(jì)到21世紀(jì)中葉,將達(dá)到4億以上。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,人類壽命將逐漸延長,老年人口比例將會不斷增大。因此,如何加強(qiáng)老年保健、延緩衰老進(jìn)程、防治各種老年常見病,已成為當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重大研究課題之一。老年?duì)I養(yǎng)是其中極為重要的一部分,合理的營養(yǎng)有助于延緩衰老、預(yù)防疾病,而營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過盛、紊亂則有可能加速衰老和疾病發(fā)生的進(jìn)程。
老年人的營養(yǎng)需要
由于老年人的各種器官功能日趨減退,消化、吸收、代謝功能皆有不同程度的下降,對飲食中各種營養(yǎng)素的需求也有所不同。因此,關(guān)心老年人的營養(yǎng)需求對增進(jìn)老年人的健康長壽顯得十分重要。
1. 老年人每日所需的總熱量。由于老年人的基礎(chǔ)代謝率低,活動量少,每日從飲食中攝取的熱量應(yīng)比正常人低,否則,就會引起體重超重,增加心臟負(fù)擔(dān)。一般老人每餐飲食以八成飽為宜,不可過多進(jìn)食肥肉、油炸食品、米飯、饅頭、糖等影響消化或致使身體發(fā)胖的食物。也不應(yīng)不適當(dāng)?shù)叵奘澈推?,這樣易導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,從而降低老年人的抗病能力。
2. 老年人膳食中所需的脂類及蛋白質(zhì)。適當(dāng)?shù)乜刂浦镜臄z入量,一般老年人每日每公斤體重攝入脂肪量不宜超過1克。老年人應(yīng)多吃植物性油脂,因植物性油脂含較多的不飽和脂肪酸,能降低血中的膽固醇含量。要維持老年人機(jī)體的正常代謝,增強(qiáng)對疾病的抵抗力,飲食中要有足夠的蛋白質(zhì)。一般講,老年人每日每公斤體重需供給1克蛋白質(zhì)。如瘦肉、魚、蝦、蛋類、奶類及大豆或豆制品。
3. 老年人應(yīng)嚴(yán)格限制食物中膽固醇的攝入。過多的膽固醇會導(dǎo)致老年人的動脈粥樣硬化,增加心血管、腦血管病的發(fā)病率。因此,老年人應(yīng)少吃各種動物脂肪、內(nèi)臟、蛋黃、魚子、墨魚、蟹黃等食物。
4. 老年人對維生素和礦物質(zhì)的需求。維生素是調(diào)節(jié)代謝、保持健康、推遲衰老的必要因素。老年人應(yīng)多吃各種富含維生素的新鮮蔬菜及水果,特別要多吃維生素C豐富的食物,如桔子、鮮棗、山楂、草莓、綠葉蔬菜、 西紅柿、辣椒等,以預(yù)防血管脆弱。此外,還必須注意攝取一定量的礦物質(zhì),尤其是鐵、鈉、鉀、氯化物、銅、磷、鈣、鋅,鎂及碘等。這些都是維持人體生理功能所必需的。
5. 老年人應(yīng)淡食。飲食過咸會增加循環(huán)血量和造成鈉的潴留,引起血管收縮、血壓升高,造成腦血管障礙。每日的食鹽量應(yīng)控制在10克以下若患有高血壓或冠心病,則應(yīng)控制在5克以下。
老年人膳食
1. 平衡膳食 隨著年齡的增加,人體各種器官的生理功能都會有不同程度的減退,尤其是消化和代謝功能直接影響人體的營養(yǎng)狀況,使機(jī)體對營養(yǎng)成分吸收利用下降。因此老年人必需從膳食中獲得足夠的各種營養(yǎng)素,尤其是微量營養(yǎng)素。為了使老年人獲得合理營養(yǎng),應(yīng)提供符合老年人營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)的平衡膳食。
2.食物要粗細(xì)搭配,易于消化 老年人胃腸功能減退,應(yīng)選擇易消化的食物以利于吸收利用。但食物不宜過精,應(yīng)強(qiáng)調(diào)粗細(xì)搭配,增加膳食纖維的攝入。
3.保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入。
4.積極參加適度體力活動,保持能量平衡 老年人基礎(chǔ)代謝下降,從老年前期開始就容易發(fā)生超重或肥胖。這時不能盲目地節(jié)制飲食,而是應(yīng)該積極參加適宜的體力活動或運(yùn)動,合理調(diào)整進(jìn)食量與體力活動的平衡關(guān)系,維持理想體重。
5.注意食品的色、香、味、形狀和硬度 根據(jù)老年人的消化生理特點(diǎn),提供符合老年人營養(yǎng)需要的食物,應(yīng)少吃或不吃葷油、肥肉、油炸食品、甜點(diǎn)以及含膽固醇高的食品。食品加工中應(yīng)注意既要適合老年人的咀嚼和吞咽功能,又要保持食物的風(fēng)味,同時還要注意食物多樣化以增進(jìn)食欲。
(七)各類疾病患者膳食
隨著社會進(jìn)步以及人民生活水平的提高,人們對營養(yǎng)的需求已超出單純滿足生存或防止缺乏病的范疇,而且也作為防病治病的重要手段。目前嚴(yán)重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病大多與不適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素攝入有關(guān),因此營養(yǎng)與疾病的關(guān)系已引起越來越廣泛的關(guān)注。營養(yǎng)素攝入不足、過多或不合理均會引起疾病,當(dāng)前我國營養(yǎng)缺乏病依然存在,但同時因營養(yǎng)過剩所致的疾病發(fā)病率不斷增高。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)居民主要以營養(yǎng)缺乏病為主,而在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市居民主要與營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不平衡所致的相關(guān)慢性疾病有關(guān)。自上世紀(jì)90年代后期以來,我國居民與營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不平衡相關(guān)的心、腦血管疾病、糖尿病、肥胖和腫瘤等一直保持上升的勢頭,嚴(yán)重影響我國居民的健康。因此,改善我國人群的膳食結(jié)構(gòu),提倡合理膳食已成為預(yù)防和治療疾病的重要措施之一。
腫瘤病人膳食
調(diào)查表明 :女性腫瘤患者 50%以上 ,男性腫瘤患者33%以上,與飲食有關(guān)。飲食不合理 ,可能引起腫瘤發(fā)生、加重或發(fā)展。合理的飲食有利于腫瘤的治療與康復(fù),飲食對提高腫瘤病人的生存質(zhì)量有重要作用,對防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移也有一定作用。
1. 腫瘤患者熱能供給應(yīng)充分,但防止過量,維持標(biāo)準(zhǔn)體重。
2. 碳水化合物供給約占總熱能的 65%。
3. 蛋白質(zhì)供給應(yīng)充分,一般占總熱能的 12%- 14%,其中動物蛋白和豆類蛋白宜占總蛋白的 30%- 50% ,食物可選魚、蛋、奶、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐及少油的豆制品等。
4. 脂肪供給占總熱能的 25%- 30%,不宜過量;飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸三者之比以 1:1:1為宜。
5. 飲食應(yīng)少食多餐 ,定時定量,清淡,溫?zé)徇m中,易于消化。
6. 宜常食用含食物纖維素、維生素豐富的新鮮蔬菜、水果 ,如 :番茄、馬鈴薯、胡蘿卜、菜花、黃瓜、茄子、香蕉等。
7. 經(jīng)常選用以下食物:香菇、冬菇、猴頭蘑、金針菇、海帶、紫菜、石花菜、發(fā)菜、銀耳、黑木耳、莼菜、黃豆芽、綠豆芽、四季豆、大蒜、卷心菜、南瓜、豌豆、薏苡仁、萵筍、蘆筍、山藥、蘿卜、胡蘿卜、菠菜、番茄、荸薺、蘋果、大棗、五花果、海參、海蟄、沙丁魚、青魚、甲魚、牛奶、羊奶等。
8. 慎用油膩和煎炸食物,如 :肥肉、填鴨、肥鵝、黃油、奶油及油酥糕點(diǎn)、奶油蛋糕、奶油糖類、油條等。
9. 慎用含膽固醇高的食品:如動物的肝、心、腎及蛋黃、松花蛋、咸鴨蛋和魚籽、蟹黃等。
10. 忌暴飲暴食,忌煙酒。
高血壓病人膳食
飲食與高血壓有很大的關(guān)系。攝鹽過多可使血壓升高,飽餐與甜食易使人發(fā)胖,肥胖易使血壓升高。高血壓患者的飲食中,既要保證充分的熱量、脂肪和必需蛋白質(zhì),但又不宜過量。適當(dāng)?shù)亩喑院鞍踪|(zhì)高的食物,如各種豆類及豆制品、蛋清、牛、羊、豬的瘦肉、魚肉、雞肉等。盡量少吃或不吃動物的內(nèi)臟,因?yàn)閯游飪?nèi)臟富含膽固醇,易使血脂增高。提倡多吃新鮮的蔬菜和瓜果。蔬菜中富含纖維素,對于老年人來說,還可以防止便秘。各種蔬菜和水果中富仿維生素C,可以調(diào)節(jié)膽固醇的代謝,控制動脈硬化的進(jìn)展,降低血壓。主要的膳食要求如下:
1.低鹽飲食。 我國人群每人每日平均食鹽為7-20克,明顯高于世界衛(wèi)生組織的建議(每人每日進(jìn)食鹽6克以下)。對于血壓正常者,低鹽飲食可以預(yù)防高血壓。低鹽飲食對熱環(huán)境中重要營養(yǎng)物的攝入及運(yùn)動耐量并沒有影響。限制鈉鹽的攝入不但降低血壓而且可以減少藥物劑量,因而使藥物的不良反應(yīng)減輕。一般來講,人們每日從食物中攝取的鹽約為2.5-4.5克,如果將每日鹽量控制在6克以下,做飯和吃飯時另加入的食鹽量應(yīng)少于2-3克。
進(jìn)行低鹽飲食的一些具體措施有:(1)多吃天然食品,少吃或不吃加工好的食品,天然食品中鈉含量低而鉀的含量較高。(2)在做飯時不加鹽,但為了保持口感,可在吃飯時加少許食鹽。(3)不吃隔夜飯菜。(4)不吃或少吃快餐,多數(shù)快餐中鈉含量高。對于那些口味較重的人,應(yīng)該逐漸減少食鹽的攝入。
2.補(bǔ)充鉀、鎂、鈣等添加劑能使血壓下降。含鉀量較高的食物有黃豆,小豆、綠豆、豆腐、土豆、大頭菜、花生、海帶、紫菜、香蕉等。每日補(bǔ)充1-2克鈣可以降低血壓。每晚睡前喝牛奶1-2杯,可以幫助降低血壓,還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
高血壓病食物選擇
(1)控制熱能須控制主食及脂肪攝入量,盡量少用或不用糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。
(2)減少烹調(diào)用鹽量,盡量少吃醬菜等鹽腌食品。
(3)少吃肥肉及各種動物性油脂,控制動物腦子、魚子等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
(4)多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。
(5)適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入,如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。
病毒性肝炎病人膳食
營養(yǎng)治療是肝炎治療的基本措施之一。其目的是減輕肝臟負(fù)擔(dān),同時給予充分營養(yǎng)以保護(hù)肝臟,并促使肝臟組織與功能的恢復(fù)。慢性肝炎(或肝炎康復(fù)期)病人的飲食,基本是平衡膳食。其具體要求是:
(1)熱能的供給應(yīng)適當(dāng)。 對肝炎病人的熱能供給,須與其體重、病情及活動情況相適應(yīng),盡可能保持熱能收支平衡,維持理想體重。根據(jù)病人活動情況,每日可供給8400-10500 千焦耳,并須按照個人的具體情況作相應(yīng)的調(diào)整。
(2)供給質(zhì)優(yōu)、量足、產(chǎn)氨少的蛋白質(zhì)。對于慢性肝炎或處于康復(fù)期的病人,食物要易于消化、量少質(zhì)精,動植物性蛋白質(zhì)可以混用,充分發(fā)揮其互補(bǔ)作用,力求減少一些氨的來源,每日供給80-100克蛋白質(zhì)。
(3)碳水化物要適量。碳水化物對蛋白質(zhì)有庇護(hù)作用,并能促進(jìn)肝臟對氨基酸的利用。補(bǔ)充碳水化物能增加肝糖原儲備,對維持肝微粒體酶的活性,增強(qiáng)肝細(xì)胞對毒素的抵抗力有十分重要意義。
(4)脂肪不必過分限制。肝炎病人厭油膩,脂肪過多,延長胃排空時間,影響食欲。肝炎病人每日脂肪的供給量應(yīng)以本人能夠耐受,又不影響其消化功能為度,烹調(diào)時用植物油,可供給必需脂肪酸。全日脂肪供給量一般不超過60克,或占全日總熱能的25%左右為宜。
(5)維生素供應(yīng)須充裕。維生素對肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有特殊意義。重癥和慢性肝炎病人常有不同程度的維生素缺乏,影響康復(fù),在攝入不足的情況下,適量補(bǔ)充是有益的。
(6)戒酒、不吃霉變食物,避免加重肝細(xì)胞損傷。對于一些辛辣或有強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品,都應(yīng)慎用或不用,以保護(hù)肝臟,避免飲食不當(dāng),加重肝細(xì)胞損害。
(7)少食多餐。肝炎病人每日可用4-5餐。每次食量不宜太多,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。食物應(yīng)新鮮、可口、易消化,在不妨礙營養(yǎng)原則下,應(yīng)盡量照顧病人飲食習(xí)慣。
脂肪肝病人膳食
(1)控制熱能攝入。對脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。一般認(rèn)為對從事輕度活動的肝炎恢復(fù)期病人,每日每公斤體重可供給126-147千焦耳熱能,以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對于肥胖或超重者,每公斤體重可供給84-105千焦耳,以控制或減輕體重。但對熱能的控制不能驟然劇減,以免病人不能適應(yīng),感覺饑餓,甚至引起全身衰弱和低血糖反應(yīng)。
(2)適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量。肝細(xì)胞中核糖核酸含量取決于膳食中蛋白質(zhì)含量。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加時,核糖核酸含量及其代謝活性增高。因此供給高蛋白膳食可以避免體內(nèi)蛋白的過度損耗,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生;并可糾正低白蛋白血癥,和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。蛋白質(zhì)中許多氨基酸如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪肝作用。而且蛋白質(zhì)有較高的食物特殊動力作用,可以刺激新陳代謝,有利于減輕體重。病人飲食必須保持必需氨基酸的平衡。
(3)減少糖類和甜食。碳水化合物主要由谷糖供應(yīng),除蔬菜、水果中所含天然碳水化物外,不用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。因?yàn)檫^多的糖類可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,?dǎo)致肥胖,促使脂肪肝形成。限制碳水化物可減少肝內(nèi)二碳基團(tuán)的供應(yīng),減少胰島素分泌,從而減少肝內(nèi)脂肪的生成。
(4)控制脂肪和膽固醇。高脂肪低碳水化物飲食不符合我國民族習(xí)慣,脂肪太高,熱能難以控制,對減輕體重不利。植物油不含膽固醇,所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的祛脂作用,可阻止或消除肝細(xì)胞的脂肪變性,對治療脂肪肝是有益的。對脂肪肝病人,全日食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不宜超過40克;對含膽固醇高的食物宜作適當(dāng)控制。
(5)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維。補(bǔ)充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì),特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素E,維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和制劑,以促進(jìn)和維持正常代謝,糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。
飲食不宜過分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多用蔬菜,水果和藻類,以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維。既可增加維生素、礦物質(zhì)的供應(yīng),又有利于代謝廢物的排除,對調(diào)節(jié)血脂、血糖水平也有良好作用。
糖尿病病人膳食
控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則,攝入的熱量以能夠維持或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少能量攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重的目的。
(1)供給適量的碳水化合物。不要過嚴(yán)地控制碳水化合物,碳水化合物應(yīng)占總能量的60%左右,每日進(jìn)食量可在250克-300克,肥胖者應(yīng)在150克-200克。谷類是日常生活中能量的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米馇、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。
(2)供給充足的食物纖維。含膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。蔬菜、麥麩、豆類均含有大量膳食纖維,膳食纖維不能被胃腸的消化酶分解,而在大腸中可被細(xì)菌分解代謝產(chǎn)生短鏈脂肪酸,為腸道菌群提供營養(yǎng),同時也有少量短鏈脂肪酸被人體吸收提供能量。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,可以降低餐后血糖急劇升高,因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之,可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平,減少糖尿病患者對胰島素的需求。
(3)供給充足的蛋白質(zhì)。糖尿病患者膳食中的蛋白質(zhì)供給應(yīng)充足,但蛋白質(zhì)太多會增加腎臟負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功能正常時,糖尿病膳食的蛋白質(zhì)供給應(yīng)與正常人近似。當(dāng)并發(fā)腎臟疾病時,應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排蛋白質(zhì)的攝入量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)較豐富,目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的10%-20%。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,但在膳食中也應(yīng)適當(dāng)攝入植物蛋白。
(4)控制脂肪攝入量??刂浦灸軌蜓泳徍头乐固悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。還要適當(dāng)控制膽固醇,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
(5)供給充足的維生素和無機(jī)鹽。要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)及時供給維生素B制劑,以改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多,應(yīng)注意補(bǔ)充。老年糖尿病患者中,應(yīng)增加鉻的含量。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物,防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松。糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發(fā)生,每日食鹽要在6克以下。
(6)糖尿病患者不宜飲酒。因?yàn)榫凭┙o能量外,不含其它營養(yǎng)素,長期飲用對肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。
(7)糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐。糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐,每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),以有利于減緩葡萄糖的吸收。
(8)應(yīng)少吃油炸食品。應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果,應(yīng)學(xué)會自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達(dá)到平衡營養(yǎng)。
高血脂病人膳食
(1)保持熱量均衡分配,饑飽不宜過度,不要偏食,切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐,改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。
(2)主食應(yīng)以谷類為主,粗細(xì)搭配。粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分,保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。
(3)增加豆類食品,提高蛋白質(zhì)利用率,以干豆計(jì)算,平均每日應(yīng)攝入30克以上,或豆腐干45克或豆腐75—150克。
(4)在動物性食物的結(jié)構(gòu)中,增加含脂肪酸較低而蛋白質(zhì)較高的動物性食物,如魚、禽、瘦肉等,減少陸生動物脂肪,最終使動物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日蛋白總攝入量的20%,每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30%。
(5)食用油保持以植物油為主,每人每日用量以25—30克 為宜。
(6)膳食成分中應(yīng)減少飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸(以人造奶油代替黃油,以脫脂奶代替全脂奶),使飽和脂肪酸供熱量不超過總熱量的10%,單不飽和脂肪酸占總熱量的10%—15%,多不飽和脂肪酸占總熱量7%一10%。
(7)提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳食推薦方案應(yīng)達(dá)到的比值為0.5一0.7,我國傳統(tǒng)膳食中因脂肪含量低,多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。
(8)膳食中膽固醇含量不宜超過300 毫克/日。
(9)保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達(dá)400 克 以上,并注意增加深色或綠色蔬菜比例。
(10)減少精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)的攝入,以防攝入熱量過多。
(11)膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素,但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。
(12)少飲酒,最好不飲。
(13)少飲含糖多的飲料,多喝茶;咖啡可刺激胃液分泌并增進(jìn)食欲,但也不宜多飲。
3、不吃主食(大米、小麥等五谷)有害嗎?
(大米、小麥等五谷“發(fā)為血之余
5、大豆食品怎樣搭配營養(yǎng)更高?
大豆含有約(咬勁 將75%的玉米混合在一起,磨成粉,用其熬成粥或制成各類食品,生物學(xué)價值就可提高到 大豆含有的皂角苷的物質(zhì)能阻止容易引起動脈硬化的過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生,能抑制脂肪的吸收,促進(jìn)脂肪的分解,促進(jìn)排碘,碘缺乏了,人易患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病,配吃海帶就解決了這個問題。
大豆排骨湯(即畜肉
6、兒童多吃什么可預(yù)防孤獨(dú)癥?
目前兒童孤獨(dú)癥患者呈增多趨勢,國外有專家發(fā)現(xiàn),兒童孤獨(dú)癥的發(fā)生和發(fā)展與過量食用”密切相關(guān)。兒童營養(yǎng)專家建議,兒童應(yīng)該多吃綠色蔬菜和水果。
7、妨礙青少年發(fā)育的飲食習(xí)慣有哪些?
2、偏食。青少年體內(nèi)特別需要蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及鐵質(zhì),偏食往往會導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,進(jìn)而影響其正常發(fā)育,尤其缺少鐵質(zhì)容易造成貧血。
4、迷戀快餐食品??觳褪称吠梦断?,很受青少年歡迎,但這些食品大都高熱量、高脂肪而少纖維質(zhì),常吃會引起營養(yǎng)不均衡,影響青少年的生長發(fā)育。青少年應(yīng)注意選擇含豐富蛋白質(zhì)的食物,如肉和魚類;保證每餐都要進(jìn)食米或面食,以補(bǔ)充淀粉;還要吃足量的水果和蔬菜,以補(bǔ)充纖維素。
“健康補(bǔ)品
8、哪些人不宜飲牛奶?
9、只用豆奶喂養(yǎng)嬰兒可以嗎?
豆奶是以豆類為主要原料制成的。目前,市場上出售的豆奶,品種多,價格適宜,食用方便,因而很受消費(fèi)者歡迎。據(jù)分析,豆奶含有豐富的營養(yǎng)成分,特別是含有豐富的蛋白質(zhì)以及較多的微量元素鎂,此外,還含有維生素B2等,的確是一種較好的營養(yǎng)食品。
但是,豆奶所含的蛋白質(zhì)主要是植物蛋白,而且豆奶中含鋁也比較多。嬰兒長期飲用豆奶,可使體內(nèi)鋁增多,影響大腦發(fā)育。而牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)及其他營養(yǎng)成分,有益于兒童的生長發(fā)育。因此,用于喂養(yǎng)嬰兒,還是以牛奶為好,特別是
10、生病吃什么水果你知道嗎?
C,有保護(hù)肝臟,促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能的水果。
急性腎炎:如有腎功能不良或浮腫而需要忌鹽者不宜吃香蕉,因香蕉中含有較多的鈉鹽,能加重浮腫,增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。
心力衰竭、嚴(yán)重水腫:不宜吃含水分多的西瓜、梨、菠蘿等水果,因大量水分會使心力衰竭、水腫病情加重。
高血壓、動脈硬化:宜吃山楂、棗子、柑橘等富含維生素C和煙酸,具有降低血脂和膽固醇的作用。
呼吸道感染:尤其是伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人,宜吃梨、枇杷、橙子、杏、羅漢果等能化痰、潤肺、止咳的水果。
發(fā)燒:宜吃具有生津止渴、解熱散毒功能的梨、柑橘等水果。因發(fā)燒病人出汗多,梨、柑橘等含有充足的水分和鉀,對發(fā)燒病人更有益。
體質(zhì)燥熱:宜吃梨、香蕉、西瓜等性偏寒的水果;不宜吃葡萄、柑橘、棗子、櫻桃等屬溫?zé)岬乃?/p>
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