二陳湯方出《和劑局方》，由制半夏15克，陳皮、茯苓各12克，炙甘草3克組成。方中制半夏化痰燥濕，和胃降氣為主藥；陳皮行氣化痰，茯苓滲濕化痰為輔藥；炙甘草補益脾胃，調(diào)和諸藥為佐使藥。四者合之，故為燥濕化痰，和胃降氣之良方。原方主治痰濕內(nèi)停所致之咳嗽痰多，惡心嘔吐，眩暈，失眠，心悸等癥。
在臨床實踐中，將此方臨證出入化裁，還可以治療許多病癥。茲將筆者臨床應(yīng)用二陳湯的點滴經(jīng)驗，淺述如下 。
1．外感風(fēng)寒，皮毛閉塞，肺氣失宣，生痰阻肺，臨床多表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，無汗身痛，咳咯泡狀痰液，苔薄白，脈浮緊數(shù)等。應(yīng)疏散風(fēng)寒以治本，止咳祛痰以治標(biāo)?？捎枚悳有尤?、紫蘇各9克，荊芥、防風(fēng)各12克，其效頗佳。若還有喘，則更加麻黃6克。
2．痰濕引動內(nèi)風(fēng)上擾致頭暈，自感周圍諸物轉(zhuǎn)動，不能睜目，惡心欲吐，苔白膩，脈弦緩者，應(yīng)熄風(fēng)滌痰。筆者常用二陳湯加天麻、白術(shù)各15克，澤瀉、生姜、大棗各9克。取二陳湯燥濕化痰，和胃止嘔；白術(shù)、澤瀉健脾除濕；天麻平肝熄風(fēng)；姜、棗助二陳和胃也。
3．痰濕困脾，常見頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，食少乏味，甚則大便稀溏，苔白厚，脈沉遲等。當(dāng)健脾為主，祛痰燥濕為輔。用二陳湯加蒼術(shù)12克，厚樸18克，黨參、白術(shù)各l 5克，藿香、白豆蔻各9克。
4．痰濕阻肺，臨床多表現(xiàn)為咳嗽痰多，微帶黏稠，易于咯出，或更有胸悶氣喘，苔白膩，脈滑等。應(yīng)燥濕化痰，止咳平喘。用二陳湯加蘇子、白芥子各9克，萊菔子15克，或更加蒼術(shù)、厚樸各12克治之，常獲捷效。
5．肺中痰濕化熱，或熱痰相搏，壅遏于肺：其證常見咳咯黃痰，甚至咯腥臭膿痰，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)等。應(yīng)清熱化痰，排膿解毒。用二陳湯加冬瓜子15克，蘆根18克，苡仁、魚腥草各30克，桃仁、桔梗各9克，數(shù)劑即見效。
6．膽熱犯脾，脾失健運，生濕成痰，為膽熱挾痰之候。此證臨床先見口苦心煩，失眠多夢，胸脅脹悶，繼而又見食少便溏，或咳咯黏痰，厭油口膩，苔白微黃而稍厚，脈滑數(shù)等。宜清膽滌痰?？捎枚悳又袢?2克，枳實18克，黃芩12克治之，不出3劑，即見顯效。
另外，由七情郁結(jié)致痰滯咽部而見咽中若有異物，吞之不下，吐之不出，苔常或薄白，脈弦者，為梅核氣。治宜行氣解郁祛痰?？捎枚悳雍駱?、香附子各15克，紫蘇、佛手各9克，麥芽18克，獲效者亦眾。
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