一、手法配合中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 (轉(zhuǎn)載)
1.手法治療：急性期，有紅腫熱痛時(shí)暫時(shí)停用。患者取仰臥位，常用手法為滾、揉、彈撥。揉拿放松繩肌，揉髕下脂肪墊、搓髕、旋髕、刮髕、提髕、松髕，及滾壓、提拿股四頭肌、伸膝扳鎮(zhèn)等手法。再取俯臥位，常用手法為點(diǎn)按委中穴，揉、滾推、拿、散、扳鎮(zhèn)、捋等手法。
2.外敷中藥治療：手法治療后即行外敷中藥治療，外敷藥物組成：寬筋藤60g，獨(dú)活20g，姜黃25g，大黃30g，生梔子25g，當(dāng)歸30g，赤芍20g，紅花20g，桃仁25g，劉寄奴30g， 桂枝20g，牛膝30g，威靈仙30g，五靈脂25g，防風(fēng)25g。15味
用法：上藥共研為細(xì)末，每次以適量水煮加醋調(diào)成糊狀，置于紗布制成的藥袋內(nèi)，乘熱外敷于患側(cè)膝關(guān)節(jié)，24小時(shí)換藥一次，10天為一個(gè)療程。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹癥”范疇，是由于患者年老體衰，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，加之久勞傷筋累骨，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲，客于關(guān)節(jié)導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻；或由于傷后氣血瘀滯不宣，聚瘀成痰，致使經(jīng)絡(luò)不通，關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)不力。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見(jiàn)疾病，被認(rèn)為是以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵?，累及骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥。臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、變形和活動(dòng)受限為特點(diǎn)，病理變化最初發(fā)生于軟骨，逐漸發(fā)展到關(guān)節(jié)畸形。
手法治療該病，通過(guò)點(diǎn)穴舒筋，可以恢復(fù)股四頭肌和繩肌的肌力，以改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能狀態(tài)。手法能通利關(guān)節(jié)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快局部代謝，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎無(wú)菌性炎癥的吸收和疼痛物質(zhì)的代謝。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究顯示手法治療可減輕骨內(nèi)壓，減低全血黏滯性，有利于血液流動(dòng)，為組織代謝提供充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，并利于致痛產(chǎn)物的清除。
中藥外敷治療是利用藥物加熱后的熱能及藥物本身的作用，具有雙重功效，所用中藥具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用；熱能可使皮膚黏膜充血擴(kuò)張，使藥物的有效成分能滲透到關(guān)節(jié)組織內(nèi)；兩者協(xié)同作用可加速局部血液和淋巴液的循環(huán)，減輕靜脈瘀滯，降低骨內(nèi)壓力，促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收，緩解疼痛和腫脹，從而達(dá)到改善關(guān)節(jié)功能的作用。
中藥熱敷，通過(guò)局部用藥使藥力直達(dá)病灶，效力集中，方中防風(fēng)、牛膝、威靈仙、五靈脂祛風(fēng)濕，活血止痛，寬筋藤祛風(fēng)舒筋通絡(luò)，紅花、劉寄奴活血散瘀；中藥外敷能更好地發(fā)揮其活血化瘀、舒筋通絡(luò)、消腫散寒止痛、通利關(guān)節(jié)、松解粘連作用使局部皮膚充血，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部炎性物質(zhì)通過(guò)毛細(xì)血管吸收消散。
通過(guò)手法和中藥外敷治療療效確切，無(wú)明顯副作用。
二、中藥外洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎老中醫(yī)極力推薦！
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)骨及軟骨的退行性病變?yōu)橹鞯募不?，多?jiàn)于中老年人，特別是女性體胖者，伴隨年齡增長(zhǎng)癥狀也逐漸加重。本病在中醫(yī)學(xué)中屬“痹癥”、“骨痹”等范疇。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因
1、慢性勞損：勞損是本病的主要原因，長(zhǎng)期姿勢(shì)不良，負(fù)重用力，中度肥胖癥，導(dǎo)致膝部軟組織損傷，關(guān)節(jié)移位，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損和破壞；
2、創(chuàng)傷：關(guān)節(jié)部位遭受過(guò)傷病，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎；
3、關(guān)節(jié)受力不均：關(guān)節(jié)軟骨受力不均，部分軟骨負(fù)擔(dān)過(guò)重，經(jīng)常磨損關(guān)節(jié)面；
常見(jiàn)癥狀
以疼痛為主，經(jīng)常出現(xiàn)于活動(dòng)之后，開(kāi)始為酸痛，后期逐漸加重。有時(shí)上下樓梯疼痛加重，休息后關(guān)節(jié)感到僵硬，站起時(shí)關(guān)節(jié)劇痛。嚴(yán)重者出現(xiàn)瘸行，無(wú)法上下樓梯，重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后常感覺(jué)到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，經(jīng)常出現(xiàn)各種響聲；有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液現(xiàn)象。
外用中藥方
基本方：透骨草30克，乳沒(méi)藥30克，獨(dú)活30克，車(chē)前子30克，澤瀉20克
關(guān)節(jié)紅腫熱痛加黃柏15克，土茯苓15克，防己20克
關(guān)節(jié)腫脹皮色無(wú)變化，加桂枝15克、川椒15克
用法
以上方藥先加500ml浸泡1小時(shí)，武火燒開(kāi)，文火煎20分鐘，取藥液300毫升，二三煎各加水300ml，文火煎后取藥液，三煎藥液混合煮沸后取出，先熏蒸膝關(guān)節(jié)，稍涼后用藥液擦洗膝關(guān)節(jié)，每次熏洗30分鐘，每天3次，每日用藥一劑，連用7天為一個(gè)療程。
該方為外用熏洗方，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果顯著，一般用藥一周明顯好轉(zhuǎn)，三周可見(jiàn)康復(fù)。
三、中藥熱敷治膝骨性關(guān)節(jié)炎療效好
骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié) 退行l(wèi)生疾病，好發(fā)于中老年女性患者。 研究表明，60歲以上老年女性中約有 60％存在一定程度的膝關(guān)節(jié)退行性病 變，雖然部分患者尚未出現(xiàn)明顯臨床 癥狀，但需進(jìn)行早期干預(yù)。目前臨床治 療膝骨l生關(guān)節(jié)炎多上以玻璃酸鈉關(guān)節(jié) 腔內(nèi)注射為主，但僅使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注 射玻璃酸鈉的臨床療效維持時(shí)間較 短，而且治療周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高。臨 床采用中藥熱敷治療陽(yáng)虛寒凝型膝骨 性關(guān)節(jié)炎患者，臨床療效顯著，現(xiàn)介紹 如下。
1.治療方法
處方：制川烏、生草烏各10克，干姜、桂枝、淫羊藿、杜仲各12克，桑寄生、獨(dú)活、細(xì)辛各15克，透骨草、尋骨風(fēng)各20克。
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