大學(xué)期間,有次在疼痛科實(shí)習(xí),顧名思義,進(jìn)來(lái)的全都是頸肩腰腿疼的病人。有位阿姨膝關(guān)節(jié)疼的真是一步路都走不了,看著好心疼,有時(shí)真是你看到疼痛是什么樣子,都不知道愛(ài)惜自己的身體。從那以后,每逢天氣轉(zhuǎn)涼我都會(huì)好好保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群,其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。多發(fā)于40歲以上的中老年人。中醫(yī)上由于年老體虛,加以外邪侵襲而發(fā)病,肝血不能養(yǎng)筋、腎精不能充骨,不能抵抗風(fēng)、寒、濕等外邪,風(fēng)寒濕夾雜趁虛而入致發(fā)病。
中醫(yī)對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的治療長(zhǎng)期以來(lái)累積了比較豐富的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)不同的類(lèi)型,可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、拔罐、推拿、外敷及藥膳調(diào)理等方法,取得一定的效果。
中藥治療
中藥治療是中醫(yī)最常規(guī)的治療方法,中藥治療膝關(guān)節(jié)炎常用方劑有獨(dú)活寄生湯、二妙散、當(dāng)歸拈痛湯、大防風(fēng)湯、麻桂溫經(jīng)湯、三氣飲等,常用中藥有獨(dú)活、羌活、白芍、當(dāng)歸、黃芪、杜仲、細(xì)辛、川芎、桂枝、雞血藤、蒼術(shù)、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等,醫(yī)師會(huì)根據(jù)不同證型加減藥物。除了內(nèi)服藥外,也可選用以上的一些藥材,置入布袋內(nèi)加熱后用于外敷患處,或用煎湯藥遺下的藥渣以布袋包裹,趁熱敷患處。
針灸(拔罐)治療。
針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)炎治療效果較好。根據(jù)研究,針灸有消炎止痛、退腫、促進(jìn)血液循環(huán)等作用,通過(guò)改變患處血流量和血流速度,把一些致病炎性因子帶走,以達(dá)到改善癥狀的目的,針刺常用的穴位有:陽(yáng)陵泉、陰陵泉、牘鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等??梢杂秒娽槪部杉影?,或加拔罐法,據(jù)研究以電針和溫灸效果最好,一般能在數(shù)次治療后緩解癥狀。
推拿治療。
推拿治療應(yīng)用得當(dāng)對(duì)膝關(guān)節(jié)炎療效也很好,可先用推、理、揉手法,輕輕按摩,使患處肌肉松弛,氣血暢行;繼用點(diǎn)、按、捏、拿手法,達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)止痛的目的;最后搖、滾、揉手法善后處理。但需要指出的是,患者在急性炎癥期最好不用推拿法,或謹(jǐn)慎使用輕手法推拿,以免炎證加劇。
熏洗療法。
活血止痛散:當(dāng)歸尾、紅花、蘇木、白芷、姜黃威靈仙、羌活、五加皮、海桐皮牛膝川楝子茯苓等各15g,乳香6g,花椒9g,透骨草30g。煎湯熏洗患處,一天兩次,每次40分鐘。本方有疏通關(guān)節(jié)筋絡(luò)疏導(dǎo)流通氣血活血止痛的作用尤其對(duì)關(guān)節(jié)僵硬,酸痛麻木者有特效藥膳調(diào)理。
熱熨療法
生姜100g洗凈搗碎,大顆粒鹽500g。先將鹽放在鐵鍋內(nèi),急火爆炒后,加進(jìn)搗碎的生姜,再兌白開(kāi)水二杯,拌炒調(diào)勻,裝進(jìn)布袋,袋口扎緊,將布袋子放在膝關(guān)節(jié)疼痛地方,進(jìn)行熱熨,每次20分鐘,每日2次。
藥膳調(diào)理
即我們常說(shuō)的中醫(yī)食療,對(duì)膝關(guān)節(jié)炎有很好的療效,臨床上的藥膳有很多,常見(jiàn)的如杜仲豬蹄。取杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、豬蹄一段約200克,洗凈加水適量,同煮至豬蹄熟軟,喝湯連蹄肉吃下,此方也可以鹿筋取代豬蹄,有壯筋健骨、祛風(fēng)行血、濡潤(rùn)關(guān)節(jié)作用。
此外,伯南功能鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié)炎也有很好的治療效果。但養(yǎng)成功能鍛煉的習(xí)慣,必須從年輕開(kāi)始,鍛煉時(shí)要量力而為,不要過(guò)度。
養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)的靜蹲練習(xí)
上身正直抬頭挺胸,保持身體直立,兩腳分開(kāi)和自己肩寬一樣的距離,腳尖正向前,不要“外八字”或者“內(nèi)八字”。背靠墻壁站好,腳跟大約離開(kāi)墻壁一腳長(zhǎng)的距離。體重平均分配在兩條腿上,緩慢地下蹲,到大腿小腿呈90°角為止。保持這個(gè)角度,然后逐漸把腳向前移動(dòng),這時(shí)候低頭看一下,膝蓋和腳尖正好在一條直線上,換句話說(shuō),就是從上往下看,膝蓋正好擋住腳尖?,F(xiàn)在的姿勢(shì)就是標(biāo)準(zhǔn)的“靠墻靜蹲”的姿勢(shì)了。
靠墻靜蹲練習(xí)的一些方法和技巧。
控制高度:找到適合自己練習(xí)的下蹲角度之后,可以在腳尖處的地面上畫(huà)條線做個(gè)標(biāo)記。這樣下一次練習(xí)的時(shí)候就能知道蹲到什么樣的角度了。如果每次角度不同,一次高一次低的,就沒(méi)辦法掌握練習(xí)的量了。這樣練習(xí)一段時(shí)間,力量提高可以輕松完成五次之后,就把腳向前移動(dòng)半步,蹲得更低一點(diǎn),練習(xí)的強(qiáng)度就又增加了。
根據(jù)需要控制時(shí)間:如果希望提高耐力,可以蹲得高一點(diǎn),屈膝角度小一點(diǎn),每次蹲到力竭為止。所謂力竭,就是實(shí)在沒(méi)有力氣了,蹲不住了。這樣練習(xí)3-5次每天,每次之間的間隔是1-2分鐘。
目前我們身邊有不少人認(rèn)為關(guān)節(jié)炎只是單純的關(guān)節(jié)發(fā)炎,關(guān)節(jié)疼痛時(shí),吃幾片消炎藥就行了。其實(shí),這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,關(guān)節(jié)炎前期病人出現(xiàn)腫疼難受等癥狀,如果不及時(shí)治療,輕則關(guān)節(jié)畸形,重則癱瘓生活不能自理。所以,關(guān)節(jié)炎一定要及早就醫(yī)。
膝關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退化引起的病變,以上四種中醫(yī)治療方法可以有效的減輕患者的癥狀,提高患者的生活治療,但專(zhuān)家同時(shí)提醒患者,選擇治療方法一定要適合自己,最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇,以免適得其反
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