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學(xué)中醫(yī)一定避不開(kāi)方劑記憶,方歌肯定是最好的記憶路徑,但是有時(shí)候記方歌很費(fèi)時(shí)間,所以呢大家又研究了趣味記憶法,聯(lián)想記憶法等等。在接診的過(guò)程中,會(huì)有各種患者就診,如果不能熟練記憶方劑的組成,是一件非常尷尬的事情,總不能時(shí)時(shí)翻書(shū)查閱方劑組成吧。
為了方便查閱,方便記憶,建議大家收藏,我把常用方劑歸類,只需關(guān)注公眾號(hào),查閱關(guān)鍵詞就可以看到具體方劑以及記憶方法。
一,化濕和胃劑
1,平胃散《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》
組成:蒼術(shù)四兩(120克) 厚樸三兩 (90克)陳橘皮二兩(60克) 炙甘草一兩 (30克)生姜二片 大棗二枚,水煎服。
功用:燥濕運(yùn)脾,行氣和胃。
主治:濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無(wú)味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。
方歌:平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,燥濕運(yùn)脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。
快速記憶:蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù),陳皮,甘草,厚樸)
附方
不換金正氣散《易簡(jiǎn)方》原名“不換金散”
組成:藿香,厚樸,蒼術(shù),陳皮,半夏,甘草各等分(各6克),研細(xì)粉,每次12克,加生姜3片,水煎服。
功用:解表化濕,和胃止嘔。
主治:濕濁內(nèi)停兼表寒證,嘔吐腹脹,惡寒發(fā)熱,或霍亂吐瀉,或水土不服,舌苔白膩等。
柴平湯《景岳全書(shū)》
組成:柴胡,人參,半夏,黃芩,甘草,陳皮,蒼術(shù),厚樸。加生姜,大棗,水煎服。
功用:和解少陽(yáng),祛濕和胃。
主治:濕瘧,一身盡痛,手足沉重,汗多熱少,脈濡。
2,藿香正氣散《太平惠民和劑局方》
組成:藿香三兩 白芷 紫蘇 大腹皮 茯苓各一兩(各3克) 半夏曲 白術(shù) 陳皮 厚樸 苦桔梗各二兩 (各6克)炙甘草二兩半(6克) 姜三片 棗一枚
功用:解表化濕,理氣和中。
主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。霍亂吐瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,舌苔白膩,脈浮或濡緩以及山嵐瘴瘧等。
方歌:藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術(shù)樸俱,夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能驅(qū)。
快速記憶:陳姐服下腹皮草后想找江蘇白蜘蛛(陳皮,桔梗,茯苓,半夏,大腹皮,炙甘草,厚樸,藿香,大棗,生姜,紫蘇,白芷,白術(shù))
二,清熱祛濕劑
1,茵陳蒿湯《傷寒論》
組成:茵陳六兩 (18克)梔子十四枚(12克) 大黃二兩(6克)
功用:清熱,利濕,退黃。
主治:黃疸陽(yáng)黃證。一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無(wú)汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。
方歌:茵陳蒿湯治陽(yáng)黃,梔子大黃組成方,濕熱蘊(yùn)結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。
快速記憶:茵梔黃口服液
附方
梔子柏皮湯《傷寒論》
梔子10克,炙甘草3克,黃柏6克,水煎服
功用:清熱利濕。
主治:黃疸,熱重于濕證,身熱,心煩懊憹,口渴苔黃
茵陳四逆湯《傷寒微旨論》
組成:甘草6克,茵陳6克,干姜4.5克,炮附子6克,水煎服
功用:溫里助陽(yáng),利濕退黃
主治:陰黃,黃色晦暗,皮膚冷,背惡寒,手足不溫,身體沉重,神眷食少,口不渴,或渴喜熱飲,大便糖稀,舌淡苔白,脈緊細(xì)或沉細(xì)無(wú)力。
2,八正散《太平惠民和劑局方》
組成:車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子仁 炙甘草 木通 大黃各一斤 (各9克)燈心適量
功用:清熱瀉火,利水通淋。
主治:熱淋。尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,淋瀝不暢,尿色混赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
方歌:八正木通與車前,萹蓄大黃滑石研,草稍瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。
快速記憶:老石去黃山,通宿等車(甘草,石膏,瞿麥,大黃,山梔子,通草,萹蓄,車前子)
附方
五淋散《太平惠民和劑局方》
組成:赤茯苓15克,當(dāng)歸15克,生甘草15克,赤芍15克,山梔子15克,水煎服
功用:清熱涼血,利水通淋
主治:血淋,尿如豆汁,溺時(shí)澀痛,或便溲如砂石,,臍腹急痛。
3,三仁湯《溫病條辨》
組成:杏仁五錢 (15克)飛滑石六錢 (18克)白通草二錢(6克) 白蔻仁二錢(6克) 竹葉二錢(6克) 厚樸二錢(6克) 生薏苡仁六錢(18克) 半夏五錢(15克)
功用:宣暢氣機(jī),清利濕熱。
主治:濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。
方歌:三仁杏蔻薏苡仁,樸夏白通滑竹倫,水用甘瀾揚(yáng)百遍,濕溫初起法堪遵。
快速記憶:三人后半夜通話(杏仁,白蔻仁,薏苡仁,厚樸,半夏,竹葉,通草,滑石)
4,甘露消毒丹《醫(yī)效秘傳》
組成:飛滑石十五兩 (15克)淡黃芩十兩(10克) 綿茵陳十一兩(11克) 石菖蒲六兩(6克) 川貝母 木通各五兩(各5克) 藿香 連翹 白蔻仁 薄荷 射干各四兩(各4克)
功用:利濕化濁,清熱解毒。
主治:濕溫時(shí)疫,濕熱并重證。發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽痛,身目發(fā)黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁;舌苔白或厚膩或干黃,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
方歌:甘露消毒蔻藿香,茵陳化濕木通菖,芩翹貝母射干薄,濕溫時(shí)疫是主方。
快速記憶:秦香蓮飛石射臣,石菖蒲搏斗被捅(黃芩,藿香,連翹,滑石,射干,茵陳,石菖蒲,薄荷,白蔻仁,川貝母,木通)
5,連樸飲《霍亂論》
組成:制厚樸二錢(6克) 川連(姜汁炒) 石菖蒲 制半夏各一錢(各3克) 香豉 焦梔各三錢 (各9克)蘆根二兩(60克)
功用:清熱化濕,理氣和中。
主治:濕熱霍亂。上吐下瀉,胸脘痞悶,口渴不欲多飲,心煩溺赤,泄瀉,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
方歌:連樸飲用香豆豉,菖蒲半夏焦山梔,蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。
快速記憶:廉頗只吃拌鹵脯(黃連,厚樸,梔子,豆豉,半夏,蘆根,石菖蒲)
附方
蠶矢湯《霍亂論》
組成:蠶沙15克,薏苡仁12克,大豆黃卷12克,木瓜9克,黃連9克,制半夏3克,黃芩3克,通草3克,炒梔子4.5克,吳茱萸1克,地漿或陰陽(yáng)水煎煮,稍涼徐服。
功用:清熱利濕,升清降濁。
主治:濕熱霍亂,吐瀉,腹痛轉(zhuǎn)筋,口渴煩躁,舌苔黃厚而干,脈濡數(shù)。
區(qū)別:連樸飲偏于行氣和胃止嘔,蠶矢湯偏于利濕舒筋而止瀉。
6,當(dāng)歸拈痛湯《醫(yī)學(xué)啟源》
組成:羌活半兩(15克) 防風(fēng)三錢(9克) 升麻一錢(3克) 葛根二錢(6克) 白術(shù)一錢 (3克)蒼術(shù)三錢(9克) 當(dāng)歸身三錢(9克) 人參二錢(6克) 甘草五錢 (15克)苦參二錢(6克) 黃芩一錢 (3克)知母三錢(9克) 茵陳五錢(15克) 豬苓三錢(9克) 澤瀉三錢(9克)
功用:利濕清熱,疏風(fēng)止痛。
主治:濕熱相搏,外受風(fēng)邪證。遍身肢節(jié)煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩微黃,脈弦數(shù)。
方歌:當(dāng)歸拈痛羌防升,豬澤黃芩葛茵陳,二術(shù)知苦人參草,瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。
快速記憶:陳媽葛母嘗甘苦,租槍防身當(dāng)擒白蟹(茵陳,升麻,葛根,知母,蒼術(shù),甘草,苦參,豬苓,羌活,防風(fēng),人參,當(dāng)歸,黃芩,白術(shù),澤瀉)
附方
宣痹湯《溫病條辨》
組成:防己15克,杏仁15克,滑石15克,連翹9克,梔子9克,薏米15克,半夏9克,蠶沙9克,赤小豆9克,姜黃6克,海桐皮9克,水煎服
功用:清熱祛濕,通絡(luò)止痛
主治:風(fēng)濕熱痹證,寒戰(zhàn)熱熾,骨節(jié)煩痛,面目萎黃,舌色灰滯。
7,二妙散《丹溪心法》
組成:黃柏15克,蒼術(shù)15克
用法:姜汁調(diào)服,或成丸口服
功用:清熱燥濕
主治:濕熱下注證,筋骨疼痛,或兩足痿軟,或足膝紅腫,或濕熱帶下,或下部濕瘡,小便短赤,舌苔黃膩。
方歌:二妙散中蒼柏煎,若云三妙牛膝添,再加苡仁名四妙,濕熱下注痿痹痊。
附方
三妙丸《醫(yī)學(xué)正傳》
組成:黃柏120克,蒼術(shù)180克,川牛膝60克,研成粉,面糊為丸,空腹姜,鹽湯服用。忌魚(yú)腥,蕎麥,熱面,煎炒等物。
功用:清熱燥濕
主治:濕熱下注之痿痹,兩腳麻木或腫痛,或如火烙之熱,痿軟無(wú)力。
四妙丸《成方便讀》
組成:黃柏,蒼術(shù),牛膝,薏苡仁各240克,水泛為丸,溫開(kāi)水送服。
功用:清熱利濕
主治:濕熱痿證,兩足麻木,痿軟,腫痛。
三,利水滲濕劑
1,五苓散《傷寒論》
組成:豬苓十八銖 (9克)澤瀉一兩六銖(15克) 白術(shù)十八銖(9克) 茯苓十八銖(9克) 桂枝半兩(6克)
功用:利水滲濕,溫陽(yáng)化氣。
主治:
(1)蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮。
(2)痰飲。臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳。
(3)水濕內(nèi)停證。水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂吐瀉等。
方歌:五苓散治太陽(yáng)腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。
快速記憶:吾令貴侄擇白術(shù)(豬苓,茯苓,桂枝,澤瀉,白術(shù))
附方
四苓散《丹溪心法》
組成:白術(shù)5,茯苓5,豬苓5,澤瀉9,水煎服
功用:健脾滲濕
主治:脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停證,水泄,小便不利。
胃苓湯《世醫(yī)得效方》
組成:五苓散+平胃散(各3-6克)合方加姜棗,空心服。
功用:祛濕和胃,行氣利水。
主治:夏秋之間,脾胃?jìng)?,水谷不分,泄瀉如水,以及水腫,腹脹,小便不利者。
茵陳五苓散《金匱要略》
組成:茵陳4克,五苓散2克,水沖服
功用:利濕退黃,
主治:濕熱黃疸,濕重于熱,小便不利者。
2,豬苓湯《傷寒論》
組成:豬苓,茯苓,澤瀉,阿膠(烊化),滑石,各一兩(各10克)
用法:水煎服
功用:利水滲濕,養(yǎng)陰清熱
主治:水熱互結(jié)傷陰證,發(fā)熱,口渴欲飲,小便不利,或心煩不寐,或咳嗽,或嘔惡,或下利,舌紅苔白微黃,脈細(xì)數(shù),亦治熱淋,血淋等。
方歌:豬苓湯用豬茯苓,澤瀉滑石阿膠并,小便不利兼煩渴,利水養(yǎng)陰熱亦平。
快速記憶:豬苓腹瀉滑一跤(豬苓,茯苓,澤瀉,滑石,阿膠)
3,防己黃芪湯《金匱要略》
組成:防己一兩(12克) 甘草半兩(6克) 白術(shù)七錢半 (9克)黃芪一兩一分 (15克)生姜四片 大棗一枚
用法:水煎服
功用:益氣祛風(fēng),健脾利水。
主治:表虛之風(fēng)水或風(fēng)濕證。汗出惡風(fēng),身重或腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。
方歌:《金匱》防己黃芪湯,白術(shù)甘草棗生姜,益氣祛風(fēng)又行水,表虛風(fēng)水風(fēng)濕康。
快速記憶:老房騎豬過(guò)大江(甘草,防己,黃芪,白術(shù),大棗,生姜)
注意:使用本方后,患者可能出現(xiàn)“如蟲(chóng)行皮中”“從腰下如冰”之感,此乃衛(wèi)陽(yáng)振奮,風(fēng)濕欲解,濕邪下行之兆。應(yīng)“以被纏腰”意在保暖以助汗出。
附方
防己茯苓湯《金匱要略》
組成:防己9克,黃芪9克,桂枝9克,茯苓18克,甘草6克,水煎服
功用:利水消腫,益氣通陽(yáng)。
主治:衛(wèi)陽(yáng)不足之皮水,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者。
4,五皮散《華氏中藏經(jīng)》
組成:生姜皮,桑白皮,陳皮,大腹皮,茯苓皮各等分(各9克)
用法:水煎服
功用:利水消腫,理氣健脾。
主治:水停氣滯之皮水證,一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,以及妊娠水腫,苔白膩,脈沉緩。
方歌:五皮散用五般皮,陳茯姜桑大腹齊,或以五加易桑白,脾虛膚脹此方施。
快速記憶:陳茯姜桑大腹齊
四,溫化寒濕劑劑
1,苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》
組成:茯苓四兩(12克) 桂枝三兩(9克) 白術(shù)二兩(9克) 炙甘草二兩(6克)
功用:溫陽(yáng)化飲,健脾利水。
主治:中陽(yáng)不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。
方歌:苓桂術(shù)甘仲景劑,溫陽(yáng)化引又健脾,中陽(yáng)不足飲停胃,胸脅支滿悸眩施。
方劑學(xué)涉及痰飲的方子:
(1)痰飲:苓桂術(shù)甘湯
(2)溢飲、支飲:小青龍湯
(3)懸飲:十棗湯
2,甘草干姜茯苓白術(shù)湯《金匱要略》又名“腎著湯”
組成:甘草,6克,干姜12克,茯苓12克,白術(shù)6克,水煎服
功用:祛寒除濕
主治:腎著病,身重,腰下冷痛,腰重如帶五千錢,飲食如故,口不渴,小便自利,脈沉遲或沉緩。
方歌:腎著湯內(nèi)用干姜,茯苓甘草白術(shù)襄,傷濕身重與腰冷,亦名干姜苓術(shù)湯。
3,真武湯《傷寒論》
組成:茯苓三兩 (9克)芍藥三兩 (9克)生姜三兩 (9克)白術(shù)二兩 (6克)炮附子一枚(9克)
功用:溫陽(yáng)利水。
主治:
(1)陽(yáng)虛水泛證。小便不利,四肢沉重疼痛,浮腫,腰以下為甚,畏寒肢冷,腹痛,下利,或咳,或嘔,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。
(2)太陽(yáng)病發(fā)汗太過(guò),陽(yáng)虛水泛證。汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地。
方歌:真武苓術(shù)附芍姜,溫陽(yáng)利水壯腎陽(yáng),脾腎陽(yáng)虛水氣停,腹痛悸眩瞤惕恙。
快速記憶:珠江少婦靈(白術(shù),生姜,芍藥,炮附子,茯苓)
附方
附子湯《傷寒論》
組成:炮附子15克,茯苓9克,人參6克,白術(shù)12克,芍藥9克,水煎服
功用:溫經(jīng)助陽(yáng),祛寒化濕。
主治:寒濕內(nèi)侵,身體骨節(jié)疼痛,惡寒肢冷,苔白滑,脈沉細(xì)。
4,實(shí)脾散《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》
組成:炮附子 炮干姜 白茯苓 白術(shù) 厚樸 木香 大腹子 草果仁 木瓜各一兩(各30克) 炙甘草半兩 (15克)生姜五片 大棗一枚
用法:水煎服
功用:溫陽(yáng)健脾,行氣利水。
主治:脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲者。
方歌:實(shí)脾苓術(shù)與木瓜,甘草木香大腹加,草寇附姜兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。
快速記憶:令父煮老姜瓜果撲鼻香(茯苓,炮附子,白術(shù),炙甘草,干姜,木瓜,草果仁,厚樸,大腹子,木香),此方生姜干、姜并用(鼻是檳榔)
五,祛濕化濁劑
1,萆薢分清飲《楊氏家藏方》“原名萆薢分清散”
組成:益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥各等分(各9克) 鹽少許
用法:水煎服。(原書(shū)方后---一方臨證加茯苓,甘草,則其利濕分清效果更佳)
功用:溫腎利濕,分清化濁。
主治:下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù),渾濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。
方歌:萆薢分清益智仁,菖蒲烏藥鹽煎成,下焦虛寒得溫利,分清化濁效如神。
快速記憶:巫醫(yī)比唱(烏藥,益智仁,萆薢,石菖蒲)
附方
萆薢分清飲《醫(yī)學(xué)心悟》
組成:萆薢6克,黃柏2克,石菖蒲2克,茯苓3克,白術(shù)3克,蓮子心2克,丹參4.5克,車前子4.5克,水煎服。
功用:清熱利濕,分清化濁
主治:濕熱白濁,小便渾濁,尿有余瀝,舌苔黃膩。
區(qū)別:
萆薢分清飲《楊氏家藏方》配益智仁,烏藥,功在溫暖下元,主治下焦虛寒之白濁。
萆薢分清飲《醫(yī)學(xué)心悟》配黃柏,車前子,功在清熱利濕,主治下焦?jié)駸嶂诐帷?/span>
2,完帶湯《傅青主女科》
組成:白術(shù)一兩 (30克)人參二錢 (6克)甘草一錢(3克) 蒼術(shù)二錢(9克) 陳皮五分(2克) 白芍五錢(15克) 柴胡六分(2克) 山藥一兩(30克) 車前子三錢(9克) 黑荊芥五分(2克)
功用:補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶
主治:脾虛肝郁,濕濁帶下。帶下色白,清稀無(wú)臭,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。
方歌:完帶湯中二術(shù)陳,車前甘草和人參,柴芍淮山黑芥穗,化濕止帶次方金。
快速記憶:完帶深山打柴草,陳芍借錢買二術(shù)(人參,山藥,柴胡,甘草,陳皮,芍藥,黑荊芥穗,車前子,蒼術(shù),白術(shù))
六,祛風(fēng)盛濕劑
1,羌活勝濕湯《脾胃論》
組成:羌活 獨(dú)活各一錢(各6克) 藁本 防風(fēng) 炙甘草各五分(各3克) 川芎二分 (1.5克)蔓荊子三分(2克)
功用:祛風(fēng)勝濕止痛。
主治:風(fēng)濕犯表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白,脈浮。
方歌:羌活勝濕羌獨(dú)芎,甘蔓藁本與防風(fēng),濕氣在表頭腰中,發(fā)汗升陽(yáng)有奇功。
快速記憶:高雄獨(dú)忙搶草房(藁本,川芎,獨(dú)活,蔓荊子,羌活,炙甘草,防風(fēng))
2,獨(dú)活寄生湯《備急千金要方》
組成:獨(dú)活三兩 防風(fēng) 細(xì)辛 肉桂心 秦艽 桑寄生 杜仲 牛膝 人參 茯苓 甘草 當(dāng)歸 芍藥 川芎 干地黃各二兩(各6克)
功用:祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。
主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
方歌:獨(dú)活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均。杜仲牛膝人參草,冷風(fēng)頑痹曲能伸。
快速記憶:九人細(xì)心獨(dú)寄貴藥,杜兄放牛歸伏草地(秦艽,人參,細(xì)辛,獨(dú)活,桑寄生,肉桂,芍藥,杜仲,川芎,防風(fēng),牛膝,當(dāng)歸,茯苓,甘草,干地黃)
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