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祛濕劑

平胃散

平胃散是蒼術(shù)樸,陳皮甘草四般藥

除濕散滿祛瘴嵐,調(diào)胃諸方從此擴(kuò)

若和小柴名柴平,煎加姜棗能除瘧

又不換金正氣散,即是此方加夏藿,

【組成】蒼術(shù)、厚樸、陳橘皮、甘草

【功用】燥濕運(yùn)脾,行氣和胃

【主治】濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩

【君藥】方中蒼術(shù)辛香苦溫,為燥濕運(yùn)脾要藥,使?jié)袢t脾運(yùn)有權(quán),脾健則濕邪得化,為君藥

藿香正氣散

藿香正氣大腹蘇,柑桔陳苓術(shù)樸俱

夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴并能祛

【組成】大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、苦桔梗、藿香、甘草

【功用】解表化濕,理氣和中

【主治】外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證?;魜y吐瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,舌苔白膩,脈浮或濡緩。以及山嵐瘴瘧等

【君藥】方中藿香辛溫芳香,外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕滯,辟穢和中,為治霍亂吐瀉之要藥,重用為君

【方解】

君——方中藿香辛溫芳香,外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕滯,辟穢和中,為治霍亂吐瀉之要藥,重用為君

臣——半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔;白術(shù)、茯苓健脾助運(yùn),除濕和中以止瀉,助藿香內(nèi)化濕濁以止吐瀉,同為臣藥

佐——紫蘇、白芷辛溫發(fā)散,助藿香外散風(fēng)寒,紫蘇尚可醒脾寬中、行氣止嘔,白芷兼能燥濕化濁;大腹皮、厚樸行氣化濕,暢中行滯,且寓氣行則濕化之義;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化濕;煎加生姜、大棗,內(nèi)調(diào)脾胃,外和營(yíng)衛(wèi),俱為佐藥

使——甘草調(diào)和藥性,并協(xié)姜、棗以和中,用為使藥

諸藥相合,使風(fēng)寒外散,濕濁內(nèi)化,氣機(jī)通暢,脾胃調(diào)和,清升濁降,則寒熱、吐瀉、腹痛諸癥可除

【配伍特點(diǎn)】表里同治而已除濕治里為主,脾胃同調(diào)而已升清降濁為要

茵陳蒿湯

茵陳蒿湯治黃疸,陰陽(yáng)寒熱細(xì)推祥

陽(yáng)明大黃梔子入,陰黃附子與干姜

亦有不用茵陳者,加草柏皮梔子湯

【組成】茵陳、梔子、大黃

【功用】清熱利濕退黃

【主治】黃疸陽(yáng)黃。一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力

【君藥】方中重用茵陳蒿為君藥,以其苦寒降泄,長(zhǎng)于清利脾胃肝膽濕熱,為治黃疸要藥m

三仁湯

三仁杏蔻薏苡仁,樸夏白通滑竹葉

水以甘瀾揚(yáng)百遍,濕溫初起法堪遵

【組成】杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏苡仁、半夏

【功用】宣暢氣機(jī),清利濕熱

【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡

【君藥】方中以滑石為君,清熱利而解暑

【特殊記憶】“三仁”的配伍意義:以薏苡仁、杏仁、白蔻仁“三仁”為臣,其中薏苡仁淡滲利濕以健脾,使?jié)駸釓南陆苟?;白蔻仁芳香化濕,利氣寬胸,暢中焦之脾氣以助祛濕;杏仁宣利上焦肺氣,“蓋肺主一身之氣,氣化則濕亦化”

五苓散

五苓散治太陽(yáng)腑,白術(shù)澤瀉豬茯苓

膀胱化氣添官桂,利便消暑煩渴清

【組成】豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝

【功用】利水滲濕,溫陽(yáng)化氣

【主治】

1蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮

2痰飲。臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者

3水濕內(nèi)停證。水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂吐瀉等

【君藥】方中重用澤瀉為君,利水滲濕

苓桂術(shù)甘湯

苓桂術(shù)甘化飲劑,溫陽(yáng)化飲又健脾

飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去

【組成】茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草

【功用】溫陽(yáng)化飲,健脾利水

【主治】中陽(yáng)不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,或短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊

【君藥】方以甘淡之茯苓為君,健脾利水滲濕,消己聚之飲,杜生痰之源

真武湯

真武湯壯腎中陽(yáng),術(shù)苓白芍附生姜

少陰腹痛有水氣,悸眩瞤動(dòng)保安康

【組成】茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子

【功用】溫陽(yáng)利水

【主治】

1陽(yáng)虛水泛證。小便不利,四肢沉重疼痛,浮腫,腰以下為甚,畏寒肢冷,腹痛,下利,或咳,或嘔,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)

2太陽(yáng)病發(fā)汗太過,陽(yáng)虛水泛證。汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地

【君藥】方中君以大辛大熱之附子,溫腎助陽(yáng)以化氣行水,暖脾抑陽(yáng)以溫運(yùn)水濕

【特殊記憶】白芍配伍意義:配伍酸收之白芍,其意有四:一者利小便以行水氣;二者柔肝緩急以止腹痛;三者斂陰舒筋以解筋肉瞤動(dòng);四者防止附子燥熱傷陰,亦為佐藥

實(shí)脾散

實(shí)脾苓術(shù)與木瓜,甘草木香大腹加

草果附姜兼厚樸,虛寒陰水效堪夸

【組成】厚樸、白術(shù)、木瓜、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草

【功用】溫陽(yáng)健脾,行氣利水

【主治】脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲

【君藥】方中附子溫腎陽(yáng)、助氣化以祛濕;干姜暖脾陽(yáng)、助運(yùn)化以制水。二藥相合,溫腎暖脾,扶陽(yáng)抑陰,共為君藥

完帶湯

完帶湯中用白術(shù),山藥人參白芍輔

蒼術(shù)車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡

【組成】白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡

【功用】補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶

【主治】脾虛肝郁,濕濁下注之帶下證。帶下色白,清稀無臭,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱

【君藥】方中白術(shù)健脾而化濕濁,山藥補(bǔ)腎以固帶脈,二者相合,補(bǔ)脾腎,祛濕濁,約帶脈,則帶下可止,共為君藥

獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均

杜仲牛膝人參草,冷風(fēng)頑痹屈能伸

【組成】獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃

【功用】祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血

【主治】痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱

【君藥】方中重用獨(dú)活為君,辛苦微溫,善治伏風(fēng),長(zhǎng)于祛下焦風(fēng)寒濕邪而除痹痛

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