雷公向黃帝問道:《禁服篇》曾說,針刺的道理,首先是經(jīng)脈,揣度其運(yùn)行的終始,了解其長(zhǎng)短,以及內(nèi)部與五臟的聯(lián)系,外部和六腑的分別,希望詳盡地聽聽其中的道理。
黃帝說:人的最初生成,先形成于精,由精發(fā)育而生成腦髓,以骨骼為支干,以脈管藏血?dú)舛B(yǎng)全身,以筋連串骨骼使之堅(jiān)強(qiáng),以肉為墻壁保護(hù)內(nèi)臟,當(dāng)皮膚堅(jiān)韌時(shí),毛發(fā)就附著生長(zhǎng)。五谷入于胃,化生出各種營(yíng)養(yǎng),脈道借之通行全身,血?dú)膺\(yùn)行不息。
雷公說:我想徹底地聽聽經(jīng)脈最初生成的情況。
黃帝說:根據(jù)經(jīng)脈的變化,可以決斷死生,處理百病,調(diào)整虛實(shí),這是不可不通曉的。肺手太陰經(jīng)脈,從中焦腹部起始,下繞大腸,返回循著胃的上口賁門,上貫膈膜,入屬于肺,再由喉管橫走,至于腋下,沿上臂內(nèi)側(cè),行于手少陰和手厥陰之前,下達(dá)肘中,順著前臂內(nèi)側(cè)上骨的下緣,入寸口,循著魚際,出拇指尖端。它的支脈,從手腕后,直出食指尖端內(nèi)側(cè),與手陽明大腸經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,肺部感覺脹滿,氣不宣暢,喘咳,缺盆里面疼痛,甚者病人就會(huì)交叉雙手按著胸部,這叫臂厥。從本經(jīng)所主之疾病來說,容易發(fā)生咳嗽,氣上逆而喘,口渴,心煩,胸滿,歸臂部的內(nèi)側(cè)前緣作痛,手雖厥冷,而掌心發(fā)燒。本經(jīng)氣盛有余,會(huì)出現(xiàn)肩背疼痛,如感冒風(fēng)寒,為自汗出的中風(fēng)癥,小便次數(shù)多而尿量減少。如果氣虛不足,也會(huì)出現(xiàn)肩背疼痛,怕冷,氣短呼吸急促,小便變色。象這些病癥,邪氣盛就用瀉法,正氣虛就用補(bǔ)法,屬熱的就用疾刺法,屬寒的就用留針法,脈虛下陷的就用灸法。對(duì)于那些不實(shí)不虛的病癥,就從本經(jīng)取治。所謂盛,是指寸口脈比人迎脈大三倍;所謂虛,是指寸口脈反小于人迎脈。
大腸手陽明經(jīng)脈,起于食指尖端,沿著食指上側(cè),通過合谷穴拇指、食指歧骨之間,上入腕上兩筋中間的凹陷處,沿前臂上方,至肘外側(cè),再沿上臂外側(cè)前緣,上肩,出肩端的前緣,上出于肩胛上,與諸陽經(jīng)相會(huì)于柱骨大椎穴上。向下入缺盆,聯(lián)絡(luò)肺臟,下貫膈膜,會(huì)屬于大腸。它的支脈,從缺盆上走頸部,貫通頰部,下入齒齦,回轉(zhuǎn)繞至上唇,左右兩脈交會(huì)于人中,左脈向右,右脈向左,上行挾于鼻孔兩側(cè),與足陽明胃經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,會(huì)出現(xiàn)牙齒痛、頸部腫等癥狀。本經(jīng)脈主津液所發(fā)生的病變,眼睛發(fā)黃、口中發(fā)干,鼻流清涕或出血,喉頭腫痛,肩前與上臂作痛,食指疼痛而不能動(dòng)。本經(jīng)氣盛有余的,在經(jīng)脈所過處發(fā)熱而腫;本經(jīng)氣虛而不足的,會(huì)出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)栗,難以恢復(fù)溫暖。象這樣的病癥,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥用疾刺法,寒癥用留針法,脈虛下陷的用灸法,對(duì)不實(shí)不虛之癥,就從本經(jīng)取治。所謂盛(實(shí)癥),是指人迎脈比寸口脈大三倍;所謂虛(虛癥),是指人迎脈反比寸口脈小。
胃足陽明經(jīng)脈,起于鼻孔兩旁的迎香穴,由此而上,左右相交于頰中,旁入足太陽經(jīng)脈,向下沿著鼻的外側(cè),入上齒縫中,復(fù)出環(huán)繞口唇,下交于承漿穴,退回沿腮下后方,出大迎穴,沿頰車穴,上至耳前,通過客主人穴、沿發(fā)際,到達(dá)額顱。它的支脈,從大迎穴之前,向下走至人迎穴,沿喉嚨入缺盆,下貫膈膜,入屬于胃腑,與脾臟相聯(lián)系。其直行的脈,從缺盆下行于乳房的內(nèi)側(cè),再向下挾臍而入于毛際兩旁的氣街中。又一支脈,起于胃的下口,下循腹里,到氣街前與直行的經(jīng)脈相合,再由此下行至髀關(guān)穴,過伏兔,下至膝蓋,沿脛骨前外側(cè),下至足背,入中趾內(nèi)側(cè)。另一支脈,從膝下三寸處分別而行,下至足中趾外側(cè)。又一支脈,從足背進(jìn)入足大趾,直出大趾尖端,與足太陰脾經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,會(huì)感到發(fā)冷戰(zhàn)抖,好呻吟,打呵欠,額部暗黑,病發(fā)時(shí)惡見人與火光,聽到木的聲音就會(huì)害怕,心跳不安,關(guān)門閉窗獨(dú)住屋內(nèi),若病發(fā)劇烈時(shí),就會(huì)登高歌呼,脫衣亂跑,并且有腹脹腸鳴等癥狀,這叫做骭厥。由本經(jīng)主血所發(fā)生的病變,就會(huì)發(fā)狂、瘧疾,溫?zé)徇^甚,自汗出,鼻流清涕或出血,口角歪斜,口唇生瘡,頸腫喉痹,臍以上腹部腫脹,膝蓋腫痛,沿側(cè)胸乳部、氣街、大腿前緣、伏兔、足脛外側(cè)、足背等處都發(fā)痛,足中趾不能屈伸。本經(jīng)氣盛有余的實(shí)癥,身前胸腹部發(fā)熱,若氣盛有余于胃,消化快,容易饑,小便色黃。本經(jīng)氣虛不足的虛癥,身前胸腹部發(fā)冷,胃中有寒,發(fā)生脹滿。象這些病癥,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實(shí)不虛的病癥就從本經(jīng)取治。所謂氣盛的實(shí)癥,是指人迎脈比寸口脈大三倍。所謂虛癥,是指人迎脈反小于寸口脈。
脾足太陰經(jīng)脈,起于足大趾的尖端,沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉分界處,經(jīng)過大趾后的核骨,上行于內(nèi)踝的前方,再上行于小腿肚的內(nèi)側(cè),沿脛骨后方,與厥陰肝經(jīng)交叉出于其前,上行膝股內(nèi)側(cè)的前緣,直達(dá)腹內(nèi),入屬脾臟,連絡(luò)胃腑,上過膈膜,挾行咽喉,連于舌根,散于舌下。它的支脈,又從胃腑分別而行,注于心中,與手少陰心經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,就會(huì)發(fā)生舌根強(qiáng)硬,食即嘔吐,胃脘疼痛,腹內(nèi)發(fā)脹,常常噯氣。若大便或矢氣以后,覺得非常輕快。但是身體都感覺沉重。凡本臟所發(fā)生的病癥,舌根疼痛,身體不能動(dòng)搖,食不下,心煩不安,心下痛得厲害,大便溏泄、痢疾、或小便不通、黃疸,不能安睡,勉強(qiáng)站立,股膝部?jī)?nèi)側(cè)發(fā)腫以至厥冷,足大趾不能活動(dòng)。象這些病癥,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說的本經(jīng)實(shí)癥,是指寸口脈比人迎脈大三倍;本經(jīng)的虛癥,是指寸口脈反比人迎脈小。
心手少陰經(jīng)脈,起于心臟中,出屬于心的脈絡(luò),下過隔膜,聯(lián)絡(luò)小腸。它的支脈,從心系上行,挾于咽喉,聯(lián)系到目系。另一直行的經(jīng)脈,又從心系上行肺部,向下橫出腋下,沿上臂內(nèi)側(cè)的后緣,到達(dá)掌后小指?jìng)?cè)高骨的尖端,進(jìn)入掌內(nèi)后側(cè),沿著小指的內(nèi)側(cè)至指端,與手太陽經(jīng)相接。由本經(jīng)所發(fā)生的病變,就會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)干,心痛,口渴想喝水,這叫做臂厥。本經(jīng)主心臟所發(fā)生的疾病,有眼睛發(fā)黃,脅痛,上臂和下臂內(nèi)側(cè)后緣疼痛、厥冷、掌心熱痛等癥狀。象這些病,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說的本經(jīng)實(shí)癥,是指寸口脈比人迎脈大兩倍;本經(jīng)的虛癥,是指寸口脈反比人迎脈小。
小腸手太陽經(jīng)脈,起于手小指的尖端,沿手外側(cè),上入腕部,過銳骨直上,沿前臂骨下緣,出肘側(cè)兩骨之間,再上行,沿上臂外側(cè)后緣,出肩后骨縫,繞行肩胛,左右交于肩上、下入于缺盆,聯(lián)絡(luò)心臟,再沿咽部下行穿過橫膈膜,到達(dá)胃部,再向下入屬小腸本腑。它的支脈,從缺盆沿頸上抵頰部,至眼外角,回入耳中。又一支脈,從頰部別走眼眶下,至鼻,再至眼內(nèi)角,斜行而絡(luò)于顴骨部,與足太陽經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,就會(huì)出現(xiàn)咽喉痛疼,下頦發(fā)腫,不能回顧,肩痛如拔,臂痛如折等癥狀。本經(jīng)主液體所發(fā)生的疾病,如耳聾、目黃,頰頷腫,沿頸、肩、肘、臂等部的外側(cè)后緣發(fā)痛。象這些病癥,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說的本經(jīng)實(shí)癥,是指人迎脈比寸口脈大兩倍;本經(jīng)的虛癥,是指人迎脈反比寸口脈小。
膀胱足太陽經(jīng)脈,起于眼內(nèi)角,向上行于額部,交會(huì)于頭頂之上。它的支脈,從頭頂至耳上角。它的直行經(jīng)脈,從頭頂入絡(luò)于腦,復(fù)從腦后下行項(xiàng)后,沿肩臟內(nèi)側(cè),挾脊柱的兩旁直達(dá)腰中,沿膂肉深入,聯(lián)絡(luò)腎臟,入屬于膀胱本腑。其另一支脈,從腰中會(huì)于后陰,通過臀部,直入膝腘窩中。又一支脈,從左右肩髆內(nèi)側(cè),另向下行,穿過脊肉,經(jīng)過髀樞,沿髀外側(cè)后緣,向下行,與前一支脈會(huì)合于膝腘窩中,由此再向下通過小腿肚,出外踝骨的后邊,沿著京骨,至小趾尖端外側(cè),交于小趾之下,與足少陰經(jīng)脈相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,會(huì)發(fā)生邪氣上沖而造成腦后眉骨間疼痛,嚴(yán)重時(shí)眼珠好象要脫出,脖子象受到拉拽,脊部痛,腰似折斷,大腿不能屈伸,膝腘窩象被結(jié)扎,腿肚痛似撕裂,這叫踝厥。本經(jīng)主筋所發(fā)生的病癥,如痔瘡、瘧疾、狂病。癲病,頭、顖和頸部疼痛,眼睛發(fā)黃,流淚,鼻流清涕或出血,項(xiàng)、背、腰、尻、腘、腨、腳等部都發(fā)生疼痛,足小趾也不能動(dòng)彈。象這些病癥,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說的本經(jīng)實(shí)癥,是指人迎脈比寸口脈大兩倍;本經(jīng)虛癥,是指人迎脈比寸口脈小。
腎足少陰的經(jīng)脈,起于足小趾的下面,斜走足心,出于然骨之下,沿著內(nèi)踝的后面,轉(zhuǎn)入足跟,由此上行小腿肚內(nèi)側(cè),出腘內(nèi)側(cè),上行股內(nèi)側(cè)后緣,貫脊而入屬于腎臟,與膀胱聯(lián)系。它直行的經(jīng)脈,從腎上連肝貫膈,進(jìn)入肺臟,沿著喉嚨,歸結(jié)于舌根。它的支脈,從肺出來,聯(lián)絡(luò)心臟,再注于胸中,與手厥陰心包絡(luò)經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,就會(huì)出現(xiàn)饑不欲食,面色黑瘦如漆柴,咳唾帶血,喘息有聲,煩躁不安,坐下就想起來,視物不清,心中動(dòng)蕩不安,狀若饑餓,氣虛的多恐懼,心慌跳動(dòng),好象有人要來捕捉他,這叫做骨厥。本經(jīng)主腎臟所發(fā)生的病癥,口熱,舌干,咽腫,氣上逆,喉嚨干燥而疼痛,心中煩躁而痛,黃疸、痢疾,脊股內(nèi)側(cè)后面疼痛,足部無力,厥冷,嗜睡,足心熱痛。象這些病癥,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。使用灸法時(shí),應(yīng)該勉強(qiáng)吃生肉,寬緩衣帶,散披頭發(fā),手扶大杖,足穿重履,緩步而行。所說的本經(jīng)實(shí)癥,是指寸口脈比人迎脈大兩倍;本經(jīng)虛癥,是指寸口脈反比人迎脈小。
心主手厥陰心包絡(luò)經(jīng)脈,起于胸中,出屬于心包絡(luò),向下穿過膈膜,依次聯(lián)絡(luò)上中下三焦。它的支脈,循行胸中,橫出脅下,當(dāng)腋縫下三寸處上行至腋窩,再沿上臂內(nèi)側(cè),行于手太陰肺經(jīng)和手少陰心經(jīng)的中間,入肘中,下循臂,行于掌后兩筋之間,入掌中,沿中指直達(dá)指尖。又一支脈,從掌中別出,沿?zé)o名指直達(dá)指尖,與手少陽三焦經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,就會(huì)出現(xiàn)手心發(fā)熱臂肘拘攣,腋下腫脹,嚴(yán)重時(shí)則胸脅滿悶,心動(dòng)不安,面赤,目黃。本經(jīng)心主脈所生的病癥,有心煩、心痛、掌心發(fā)熱等。象這些病癥,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈氣下陷的就用灸法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說的本經(jīng)實(shí)癥,是指寸口脈比人迎脈大一倍;本經(jīng)虛癥,是指寸口脈反小于人迎脈。
三焦手少陽經(jīng)脈,起于無名指的尖端,上行出次指之間,沿著手背,出前臂外側(cè)兩骨的中間,向上穿過肘,沿上臂外側(cè)上肩,而交出足少陽膽經(jīng)之后,入缺盆,分布于膻中,散絡(luò)于心包,下過膈膜,依序?qū)儆谏现邢氯?。它的支脈,從膻中上出缺盆,上走頸項(xiàng),夾耳后,直上出耳上角,由此曲而下行額部,到眼眶下。另一支脈,從耳后入耳中,再出走耳前,經(jīng)過客主人穴的前方,與前支脈會(huì)于頰部,至眼外角,與足少陽膽經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,會(huì)出現(xiàn)耳聾,喉嚨腫痛。本經(jīng)主氣所生的病癥,有汗出、眼外角痛、頰痛,耳后、肩、臑、肘、臂的外側(cè)都痛,無名指不能活動(dòng)。象這些病,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。本經(jīng)的實(shí)癥,是指人迎脈比寸口脈大一倍;本經(jīng)的虛癥,是指人迎脈反小于寸口脈。
膽足少陽經(jīng)脈,起于眼外角,上行至額角,向下繞到耳后,沿頸走手少陽三焦經(jīng)的前面,至肩上,又交叉到手少陽三焦經(jīng)的后面,入缺盆。它的支脈,從耳后入耳內(nèi),出于耳前,至眼外角的后方。又一支脈,從眼外角下行至大迎穴,與手少陽三焦經(jīng)相合,至眼眶下,向頰車,下頸,與前一支脈合于缺盆,再由此下行胸中,通過膈膜,聯(lián)絡(luò)肝臟,入屬膽腑,沿著脅里,出少腹兩側(cè)的氣街,繞過陰毛際,橫入髀厭中。其直行的經(jīng)脈,從缺盆下腋,沿著胸部過季脅,與前支脈會(huì)合于髀厭中,再下沿大腿外側(cè),下行至膝外緣,下走外輔骨的前方,直下至外踝上方的腓骨凹陷處,出于踝前,沿著足背,出足小趾與第四趾之間。另一支脈,由足背走向大趾之間,沿著大趾的骨縫,至大趾尖端,再回走穿過爪甲,出三毛,與足厥陰肝經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,就會(huì)感到口苦,時(shí)常嘆氣,心脅作痛,身體不能轉(zhuǎn)動(dòng),重者面有塵色,全身肌膚失去了潤(rùn)澤,足外側(cè)發(fā)熱,這叫做陽厥。本經(jīng)主骨所生的病癥,有頭痛、下頷痛、眼外角痛、缺盆中腫痛、腋下腫、馬刀俠癭、自汗出、寒戰(zhàn)、瘧疾,胸、脅、肋、髀、膝以至脛骨、絕骨、外踝前以及諸關(guān)節(jié)都痛,足第四趾不能活動(dòng)。象這些病,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,脈虛下陷的就用灸法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。本經(jīng)的實(shí)癥,是指人迎脈比寸口脈大一倍;本經(jīng)的虛癥,是指人迎脈反比寸口脈小。
肝足厥陰經(jīng)脈,起于足大趾叢毛上的大敦穴,沿著足背上側(cè),至內(nèi)踝前一寸處,向上至踝骨上八寸處,交叉于足太陰脾經(jīng)的后方,上膝彎內(nèi)緣,沿陰股,入陰毛中,環(huán)繞陰器二周,至小腹,夾行于胃部,上行屬肝,下絡(luò)于膽,再上通過膈膜,散布于脅肋,從喉嚨的后側(cè),入喉嚨的上孔,聯(lián)系眼球深處的脈絡(luò),再上出額部,與督脈會(huì)合于頭頂中央之百會(huì)穴。它的支脈,從眼球深處脈絡(luò),向下行于頰部?jī)?nèi)側(cè),環(huán)繞口唇之內(nèi)。另一支脈,又從肝臟通過膈膜,上注于肺臟,與手太陰肺經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變,會(huì)出現(xiàn)腰痛,不能俯仰,男人陰囊腫大,女人少腹部腫脹,病重的咽喉發(fā)干,面上如塵,脫去光澤。本經(jīng)主肝臟所發(fā)生的病癥,有胸滿、嘔逆、飧泄、狐疝、遺尿、小便不通等。象這些病,實(shí)癥就用瀉法,虛癥就用補(bǔ)法,熱癥就用速刺法,寒癥就用留針法,不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。本經(jīng)的實(shí)癥,是指寸口脈比人迎脈大一倍;本經(jīng)的虛癥,是指寸口脈反比人迎脈小。
手太陰肺經(jīng)的脈氣竭絕,皮毛就會(huì)焦枯。手太陰肺是能夠行氣柔和皮毛的。所以,氣行不暢,就會(huì)使皮毛焦枯;皮毛焦枯,就表明津液耗損;津液耗損,就會(huì)傷及肌表;肌表受傷,就會(huì)使皮枯毛落;毛發(fā)脫落,就是肺經(jīng)脈氣先死的征象。因?yàn)榉卧谖逍袑俳?,丙丁屬火,火能勝金,所以肺病在丙日危篤,在丁日死亡。
手少陰心經(jīng)的脈氣竭絕,脈道就會(huì)不通;脈道不通,血液就不能周流;血不周流,面色就無光澤;面色無光澤,就是血脈先死的征象。所以,心病危篤于壬日,死亡于癸日,因?yàn)樾脑谖逍袑倩?,壬癸屬水,水能勝火?/span>
足太陰脾經(jīng)的脈氣竭絕,那經(jīng)脈就不能滋養(yǎng)肌肉。唇舌是肌肉的根本,經(jīng)脈不能滋養(yǎng)肌肉,肌肉就不滑潤(rùn);肌肉不滑潤(rùn),人中部就會(huì)腫滿;人中腫滿,就會(huì)出現(xiàn)口唇外翻;口唇外翻,就是肌肉先死的征象。所以,脾病危篤于甲日,死亡于乙日,因?yàn)槠⒃谖逍袑偻?,甲乙屬木,木能勝土?/span>
足少陰腎經(jīng)的脈氣竭絕,就會(huì)骨枯。因?yàn)樽闵訇幨嵌}(即腎脈),它伏行深部濡養(yǎng)骨髓,所以如果骨髓得不到腎氣的濡養(yǎng),肌肉就不能貼附于骨骼了。骨肉不能相結(jié),肌肉就會(huì)軟縮;肌肉軟縮,牙齒就顯得長(zhǎng)而枯燥,頭發(fā)沒有光澤;頭發(fā)沒有光澤,就是骨已先死的征象。所以,腎病、骨病一般戊日危篤,己日死亡,因?yàn)槟I在五行屬水,戊己屬土,土能勝水。
足厥陰肝經(jīng)的脈氣竭絕,就會(huì)使筋拘急痙攣。因?yàn)樽阖赎幗?jīng)是屬于肝臟的脈,肝臟外合于筋,而各經(jīng)筋又聚于陰器,向上聯(lián)系到舌根,所以,如果肝臟不能營(yíng)養(yǎng)于筋,就會(huì)出現(xiàn)筋縮攣急;筋縮攣急,就會(huì)牽引舌卷與睪丸上縮。舌卷與睪丸上縮,就是筋已先死的征象。所以,肝病一般危篤于庚日,死亡于辛日,因?yàn)楦卧谖逍袑倌?,庚辛屬金,金能勝木?/span>
如果五臟陰經(jīng)脈氣全都竭絕,就會(huì)出現(xiàn)目系轉(zhuǎn)動(dòng),目系轉(zhuǎn)動(dòng)就會(huì)覺得眼暈。眼暈就是五志先死的征象。五志既已先絕,那形體一天半就必然死亡了。如果六腑陽經(jīng)的脈氣全都竭絕,就會(huì)出現(xiàn)陰陽分離。陰陽分離,則腠理不固,精氣外泄,絕汗必然流出。凡出現(xiàn)這種情況的,必是朝發(fā)夕死,夕發(fā)朝死。
十二經(jīng)脈,都隱伏在體內(nèi)而行于分肉之間,很深,在體表看不到。所能看到的,只是足太陰睥經(jīng)在經(jīng)過內(nèi)踝時(shí)無所隱蔽的緣故。諸脈在淺表而??梢姷降?,都是絡(luò)脈。在手足六經(jīng)絡(luò)脈中,手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)的大絡(luò),分別起于五指之間,上合于肘中。飲酒的人,其酒氣隨衛(wèi)氣行于皮膚,先充于絡(luò)脈,使絡(luò)脈滿盛。這樣,衛(wèi)氣均平,營(yíng)氣滿盛,經(jīng)脈也就大盛了。人的經(jīng)脈猝然充盛,都是邪氣侵襲于內(nèi),留在經(jīng)脈本末里,聚集不動(dòng),可以化熱。如果浮絡(luò)不堅(jiān)實(shí),就是有病邪侵入,經(jīng)氣虛空,不與一般無邪之脈相同,由此即可知道哪條經(jīng)脈發(fā)生了病變。
雷公問:怎樣才能知道經(jīng)脈與絡(luò)脈的不同呢?
黃帝說:經(jīng)脈在一般情況下是看不到的。它的虛實(shí)情況,可從氣口切脈診察了解到。那些浮現(xiàn)在外可以看到的脈都是絡(luò)脈。
雷公說:我還是不明白。
黃帝說:所有絡(luò)脈,都不能經(jīng)過大關(guān)節(jié)之間,而行于經(jīng)脈所不到之處,出入流注,再結(jié)合皮部的浮絡(luò),共同會(huì)合而顯現(xiàn)于外。所以在刺諸絡(luò)脈時(shí),一定要刺在它聚結(jié)的地方。病重的,雖然皮有淤血聚結(jié),也應(yīng)急刺,以瀉其病邪,而放出淤血,如果淤血留在了里面,就能成為痹癥。大凡診視絡(luò)脈的病變,如果脈色青,就是有寒邪郁積并有疼痛;如果脈色赤,就是有熱。胃里有寒,手魚部的絡(luò)脈多呈青色;胃里有熱,魚際的絡(luò)脈則呈現(xiàn)赤色。魚際的絡(luò)脈如呈黑色,就是邪留日久的痹病。如果有赤有黑又有青色的,是寒熱錯(cuò)雜的病變。如果色青而短,為氣弱的征象。凡是針刺胃中寒熱的病變,都是多刺血絡(luò),一定要隔日一刺,淤血瀉完即止針,然后再察明病癥的虛實(shí),如絡(luò)脈色青而短的,是氣少,過用瀉法就會(huì)使患者心中煩亂,甚至跌倒,不能說話。如出現(xiàn)這種心煩的情況,要趕快扶起靜坐,以防跌倒。
手太陰肺經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫列缺。起于腕上分肉之間,與手太陰經(jīng)脈并行,直入掌中,散布于魚際。本絡(luò)脈如發(fā)生病變,屬實(shí)的,銳骨和手掌會(huì)發(fā)熱;屬虛的,就會(huì)張口哈欠,小便不禁或頻數(shù)。治療時(shí),應(yīng)取腕后一寸半的列缺穴。本絡(luò)即從此別走手陽明大腸經(jīng)。
手少陰心經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫通里,起于腕后內(nèi)側(cè)一寸陷中,別出.上行,循著本經(jīng)經(jīng)脈入于咽中,系于舌根,聯(lián)于目系。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬實(shí)的,就會(huì)使心膈間支撐不舒;屬虛的,就會(huì)不能說話。治療時(shí),應(yīng)取腕后一寸的通里穴。本絡(luò)由此別走手太陽小腸經(jīng)。
手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫內(nèi)關(guān),在腕后內(nèi)側(cè)二寸處,別出于兩筋中間,循本經(jīng)上行,系于心包絡(luò)。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬于心系的實(shí)癥,就會(huì)心痛;屬于虛癥,就會(huì)心煩。在治療時(shí)應(yīng)取腕上二寸兩筋中間的內(nèi)關(guān)穴。
手太陽小腸經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫支正,起于腕上五寸,向內(nèi)注于手少陰心經(jīng);其別出的,上走肘部,再上行絡(luò)于肩髃。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬于實(shí)的,就會(huì)筋力松弛,肘部拘攣;屬于虛的,就會(huì)出現(xiàn)贅疣,小的就象指間痂疥那樣。治療時(shí),應(yīng)取本經(jīng)別出的支正穴。
手陽明大腸經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫偏歷。在腕上三寸處,別出走入手太陰經(jīng);它的別出之脈,上行于臂,乘肩髃,上曲頰,偏絡(luò)于齒根;另一別出之脈,入耳中,與手太陽、手少陽、足少陽、足陽明四脈會(huì)合。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬實(shí)的,會(huì)出現(xiàn)齲齒、耳聾;屬虛的,會(huì)出現(xiàn)牙齒發(fā)冷,膈間閉塞。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的偏歷穴。
手少陽三焦經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫外關(guān),在腕后二寸處,向外繞行于臂部,注入胸中,與心包絡(luò)經(jīng)相合。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬實(shí)的,會(huì)出現(xiàn)肘節(jié)拘攣;屬虛的,會(huì)出現(xiàn)肘節(jié)弛緩不收。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的外關(guān)穴。
足太陽膀胱經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫飛揚(yáng)。在足外踝上七寸處,別走足少陰腎經(jīng)的經(jīng)絡(luò)。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬實(shí)的,會(huì)出現(xiàn)鼻塞不通,頭背部疼痛;屬虛的,會(huì)出現(xiàn)鼻流清涕或鼻出血。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的飛揚(yáng)穴。
足少陽膽經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫光明。在外踝上五寸,別走足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)絡(luò),并經(jīng)下行繞絡(luò)于足背。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬實(shí)的,會(huì)出現(xiàn)厥逆;屬虛的,會(huì)難以行走,坐不能起。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的光明穴。
足陽明胃經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫豐隆。在外踝上八寸,別走足太陰脾經(jīng)的經(jīng)絡(luò);它的別出之脈,沿著脛骨外緣,上行絡(luò)于頭部,會(huì)合諸經(jīng)之氣于缺盆中,向下絡(luò)于喉咽。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,氣向上逆,會(huì)出現(xiàn)喉中腫閉和突然音啞。屬實(shí)的,就會(huì)癲狂;屬虛的,就會(huì)足緩不收,脛部肌肉枯萎。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的豐隆穴。
足太陰脾經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫公孫。在足大趾本節(jié)后一寸處,別走足陽明胃經(jīng)的經(jīng)絡(luò);它的別行之脈,上行入腹絡(luò)于腸胃。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,厥氣上逆至于腸胃,必然發(fā)生霍亂。屬實(shí)的,會(huì)出現(xiàn)腹中痛如刀切;屬虛的,會(huì)出現(xiàn)腹脹如鼓。治療時(shí),應(yīng)取本經(jīng)別出的公孫穴。
足少陰腎經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫大鐘。在足內(nèi)踝后繞足跟,別走入于足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò);它的別出絡(luò)脈,與本經(jīng)并行,上走于心包之下,再下行貫通腰脊。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,就會(huì)出現(xiàn)氣逆煩悶,屬實(shí)的,會(huì)小便不通;屬虛的,會(huì)腰痛。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的大鐘穴。
足厥陰肝經(jīng)的別出絡(luò)脈,名叫蠡溝。在內(nèi)踝上五寸處,別走足少陽膽經(jīng)的經(jīng)絡(luò);它的別行經(jīng)脈,沿本經(jīng)上至睪丸,歸于陰莖。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,邪氣上逆,就會(huì)出現(xiàn)睪丸腫大并突發(fā)疝氣暴痛;屬實(shí)的,陰莖挺直而長(zhǎng);屬虛的,陰部奇癢。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的蠡溝穴。
任脈的別出絡(luò)脈,名叫尾翳,由此別出下行,散于腹部。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬實(shí)的腹皮痛,屬虛的谷道搔癢。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的尾翳穴。
督脈的別出絡(luò)脈,名叫長(zhǎng)強(qiáng),挾脊上行至項(xiàng),散于頭上,向下行于肩胛左右,別走足太陰膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò),入貫于脊柱兩旁。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬實(shí)的,脊柱強(qiáng)直,不能俯仰;屬虛的,頭部沉重。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的長(zhǎng)強(qiáng)穴。
脾之大絡(luò),名叫大包,從淵腋下三寸別出而散布于胸脅。如本絡(luò)脈發(fā)生病變,屬實(shí)的,全身都感覺疼痛;屬虛的,全身關(guān)節(jié)弛緩無力。這支絡(luò)脈能包羅諸絡(luò)脈之血。治療時(shí),可取本經(jīng)別出的大包穴。
以上這十五絡(luò)脈,邪氣盛實(shí)則血液充滿脈中明顯易見,正氣虛則絡(luò)脈必陷下而看不見,應(yīng)當(dāng)上下仔細(xì)尋求,由于每人的經(jīng)脈不同,絡(luò)脈也一定有所差異。
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