帕金森?。?/span>Parkinson′sdisease，PD）是一種以黑質(zhì)紋狀體通路神經(jīng)退行性病變?yōu)橹饕卣鞯纳窠?jīng)系統(tǒng)變性疾病，其臨床特征主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙，且常伴有認知功能障礙。60 歲以上人群中， PD 發(fā)病率約為1%～2%，是嚴重影響人類健康的第二大神經(jīng)退行性疾病。
一、PD的發(fā)病原因
迄今為止，PD的病因并不清楚。目前的研究傾向于與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)，其中年齡是最相關(guān)的獨立危險因素。PD患者黑質(zhì)中的色素細胞減少，多巴胺能神經(jīng)元丟失，神經(jīng)膠質(zhì)增多，出現(xiàn)路易小體（Lewy body），導(dǎo)致紋狀體內(nèi)抑制性遞質(zhì)多巴胺和興奮性遞質(zhì)乙酰膽堿相對失衡，從而出現(xiàn)帕金森癥狀，見下圖。
二、PD的臨床特征
(一)多巴胺能神經(jīng)元減少50％所致主要運動癥狀：運動減少或運動不能、僵直、靜止性震顫、姿勢平衡障礙。
(二)累及非多巴胺能神經(jīng)元(膽堿能、腎上腺素能、五羥色胺能、谷氨酸能)所致非運動癥狀：
1）精神：抑郁、焦慮、認知障礙、幻覺、淡漠、睡眠紊亂(夜間睡眠質(zhì)量差、白天思睡)
2）自主神經(jīng)：便秘、血壓偏低、多汗、性功能障礙、排尿障礙、流涎
3）感覺障礙：麻木、疼痛、痙攣、不安腿綜合征、嗅覺障礙。
下期：PD的治療與麻醉
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