慢性胃炎 活血化瘀湯
組成：丹參15g，生蒲黃15g，延胡索（醋炒）10g，三七粉3g，枳殼10g，敗醬草15g。
用法：清水煎服，每日1劑，分2～3次溫服。
功效：活血化瘀。
主治：慢性胃炎，證屬瘀血阻絡，癥見胃脘疼痛，痛處固定，舌暗而脈弦者。
方解：慢性胃炎屬于中醫(yī)胃脘痛、痞脹范疇，一般病程較長，久病人絡，而成為瘀血之病。同時因為人體隨著年齡增大，氣血失調(diào)，也可日漸形成瘀血，所以本病也有年齡越大，胃粘膜病變越嚴重的特點。從胃粘膜的局部病變來看，其紅白相間、充血水腫、出血糜爛等病變，都是瘀血的病理改變。因此瘀血阻滯胃絡是慢性胃炎的主要病理基礎，治療上宜以活血化瘀為主，結(jié)合患者不同的證候，配合益氣、溫陽、養(yǎng)陰、行氣、清熱之法，以期調(diào)節(jié)全身整體功能，又改善胃粘膜局部病變，具有減輕胃粘膜炎性細胞浸潤，消除充血、水腫的作用。
加減：①辯證加減：氣虛血瘀證，見胃脘隱痛不已，痛處固定，腹脹納差，便溏乏力，舌質(zhì)淡暗，脈緩弦者，合異功散；陽虛血瘀證，見胃脘冷痛、隱痛，喜溫喜按，肢冷口淡，舌質(zhì)淡暗，脈沉細者，去敗醬草，加黨參、白術、川椒、干姜、砂仁、烏藥；陰虛血瘀證，見胃脘隱痛，時有胃中灼熱，痛處不移，饑不欲食，口于便結(jié)，舌苔少，脈細澀者，加沙參、麥冬、白芍、花粉、烏梅、山楂；氣滯血瘀證，見胃脘脹痛，日久不愈，噯氣矢氣后疼痛減輕，舌質(zhì)淡紅，苔薄脈弦者，加柴胡、香附、蘇梗、烏藥；瘀熱阻絡證，見胃脘灼熱疼痛、固定不移，口苦便干，舌暗紅，苔薄黃，脈弦數(shù)者，加酒炒黃連、法夏、瓜蔞殼、酒制大黃、川楝子、佛手。②辨病加減：糜爛性胃炎加白及、梔子；膽汁反流性胃炎加赭石、旋覆花或酒制大黃；萎縮性胃炎加莪術；伴腸上皮化生，加白花蛇舌草。③對癥加減：惡心嘔吐者，加法夏、陳皮或竹茹；反酸加瓦楞子、左金丸；納少者加麥芽、雞內(nèi)金；腹脹明顯者加大腹皮；大便秘結(jié)加酒制大黃：苔黃膩者加藿香、佩蘭。
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