作者：展文國整理
編輯 / 張芊芊 ⊙ 校對(duì) / 錢秀華
化瘀斂瘍湯
組成：炒蒲黃10克，五靈脂10克，制乳沒各6克，丹參10克，當(dāng)歸10克，黃芪30克，高良姜6克，香附6克，三棱10克，莪術(shù)10克，吳茱萸6克，黃連6克，枳實(shí)10克，烏藥10克，煅龍骨15克，煅牡蠣15克，白芍10克，甘草6克。
功效：活血化瘀，理氣止痛。
主治：慢性胃炎、消化性潰瘍久病入絡(luò)者。癥見胃脘疼痛久治不愈，腹脹納差，或伴泛酸、嘔吐。消瘦乏力，舌紅苔白，脈弦細(xì)。
用法：水煎服，加水400毫升，煎2次，混勻分2次服用，每日1劑。
方解：
消化性潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。裴正學(xué)特別注重胃潰瘍久病入絡(luò)、胃絡(luò)瘀滯的情況，依據(jù)消化性潰瘍“久病入絡(luò)”，“久病多瘀”的病理特點(diǎn)，以活血化瘀、行氣止痛為主，擬方化瘀斂瘍湯。
方中蒲黃、五靈脂合用為失笑散，活血化瘀，行氣止痛為君藥；當(dāng)歸、制乳香、制沒沒、丹參為活絡(luò)效靈丹，為治療瘀血腫痛之良方，廣泛用于骨傷科、婦科、消化科之損傷性疼痛共為臣藥。丹參、當(dāng)歸、制乳香、制沒藥、五靈脂、蒲黃等活血化瘀藥物能改善微循環(huán)，消除胃黏膜病損處的代謝障礙，使?jié)冇稀?div style="height:15px;">
此外，三棱、莪術(shù)活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，三棱、莪術(shù)有抑制胃黏膜不典型增生和腸化的作用，有抗癌前病變之功；高良姜、香附散寒行氣止痛。烏藥、枳實(shí)行氣消脹，理氣止痛。四藥組合可有效緩解胃腸平滑肌痙攣，為治療胃脘痛之要藥；吳茱萸、黃連為左金丸，一寒一熱，辛開苦降，燥濕健胃。黃連還有抑制幽門螺旋桿菌作用。煅龍骨、煅牡蠣制酸止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。此四藥合用可有效改善胃液環(huán)境，緩解胃酸減輕疼痛；“氣行則血行，氣滯則血瘀”，活血化瘀藥需和理氣藥相伍為用，方可達(dá)到化瘀止痛之目的。當(dāng)歸、黃芪益氣健脾，補(bǔ)后天，資助氣血生化之源；白芍、甘草緩急止痛。諸藥合用，共奏活血化瘀、行氣止痛之功。
加減運(yùn)用：
出血加三七粉3克沖服；泛酸加烏賊骨15克，煅瓦楞15克，明礬2克；大便干結(jié)加厚樸、大黃各10克；胃黏膜癌前病變加海藻、昆布、白花蛇舌草、半枝蓮；肝氣不舒加柴胡、郁金；頭痛加川芎、白芷、細(xì)辛；惡心嘔吐加竹茹、半夏；幽門螺桿菌陽性者加黃芩、黃柏、黃連、山梔子等。
名醫(yī)介紹：裴正學(xué)，男，1938年生，主任醫(yī)師，全國首批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，中國中醫(yī)科學(xué)院博士研究生導(dǎo)師，《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》編委，《中西醫(yī)結(jié)合研究》雜志總編輯。首批甘肅省名中醫(yī)，甘肅省腫瘤醫(yī)院首席專家，甘肅省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。裴正學(xué)從事臨床工作50余載，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，出版專著20余部，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)治療血液病、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病以及各種疑難雜癥。
I 來源出處：本文摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》2014 年第4218期。I
