【性味歸經(jīng)】苦、酸,微寒。入肝、脾經(jīng)。
【功效】補(bǔ)血斂陰,柔肝止痛,養(yǎng)陰平肝。
【功效特點(diǎn)】本品酸能收斂,苦涼泄熱,而有補(bǔ)血斂陰、柔肝止痛、平肝之功,為治療諸痛之良藥,凡血虛月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、肝郁不舒之胸脅、胃、腹絞痛、四肢拘攣、肝脾不和、腹中攣急作痛、瀉痢腹痛、營(yíng)陰不固、虛汗不止以及肝陰不足、肝陽(yáng)亢盛的頭痛、眩暈、肢體麻木、肌肉跳動(dòng)等證,皆可應(yīng)用。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿軟傷科高曉冬
【功效主治】
1.補(bǔ)血斂陰:① 用于血虛月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏等,可與當(dāng)歸、川芎、熟地等同用。② 用于表虛自汗,可與桂枝同用,以調(diào)和營(yíng)衛(wèi);用于盜汗,可與黃芪、五味子等藥同用。③用于崩漏、子宮功能性出血,可與熟地、阿膠、焦白術(shù)等同用。④用于血痹,癥見(jiàn)肌膚麻木不仁,不痛,狀如風(fēng)痹,營(yíng)氣虛則不仁,故用白芍養(yǎng)血和營(yíng),可配當(dāng)歸、川芎、黃芪、白術(shù)等藥同用,效果更好。
2.柔肝止痛:①用于肝氣不和所致的胸脅、胃、腹脹滿疼痛,可與柴胡、香附、郁金等疏肝解郁藥同用。②用于脘腹疼痛、四肢拘攣,可與甘草同用。③用于痢疾腹痛,可與黃芩、黃連、木香等藥同用。
3.養(yǎng)陰平肝:用于肝陰不足、肝陽(yáng)亢盛引起的頭痛、眩暈等,可與生地、天麻、石決明、鉤藤、桑葉、菊花等同用。
【鑒別應(yīng)用】
1.白芍與當(dāng)歸,二者皆能補(bǔ)血,且常同用于血虛之證,然當(dāng)歸性溫,主治血虛有寒之證,而白芍微寒,主治血虛有熱之證,均能止痛,但當(dāng)歸補(bǔ)血活血,專治血虛有瘀滯或有寒之痛,不似白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急而止痛。
2.白芍與赤芍,古代二者不分,統(tǒng)稱芍藥,但其功能差異顯著,臨床應(yīng)用時(shí)自有分別,白芍以養(yǎng)血斂陰柔肝為主,赤芍以瀉火涼血、化瘀活血為主,雖都有較好的止痛作用,但前者柔肝止痛,后者化瘀止痛。
3.欲斂其陰,平肝多生用,用以舒肝和脾、調(diào)經(jīng)止痛多炒用。
【配伍應(yīng)用】
1.配當(dāng)歸:當(dāng)歸補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為血中氣藥,長(zhǎng)于動(dòng)而活血;白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,為血中陰藥,善于靜而斂陰。一動(dòng)一靜,相配有養(yǎng)血理血之效,主治心肝血虛之心悸不寧、頭暈耳鳴、筋脈攣急、婦女月經(jīng)不調(diào)等。
2.配桂枝:桂枝能助心陽(yáng),通經(jīng)絡(luò),解肌以去在表的風(fēng)邪,芍藥養(yǎng)陰和里,能固護(hù)在里的營(yíng)陰。桂枝為陽(yáng)藥,芍藥為陰藥,其意在于一散一收,陰陽(yáng)相配,剛?cè)嵯酀?jì)以達(dá)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、養(yǎng)陰止汗的目的。
3.配柴胡:柴胡疏肝解郁,和解透邪,白芍和營(yíng)止痛,平肝緩急,二藥配合,補(bǔ)散兼施,既疏達(dá)肝郁,又能養(yǎng)陰滋液,對(duì)肝脾失調(diào)有和解止痛之功。
4.配附子:芍藥之酸可益血,附子之辛可以復(fù)氣,芍藥斂陰止汗,附子固腎回陽(yáng),二藥同用,寒熱并施,陰陽(yáng)同治,主治陰傷陽(yáng)虛之候。
5.配甘草:白芍味酸,得木之氣最純,甘草味甘,得土之氣最厚,二藥伍用,有酸甘化陰之妙用,共奏斂陰養(yǎng)血、緩急止痛之效用。
6.配赤芍:赤芍清熱涼血,活血散瘀,白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛;赤芍瀉肝火,白芍養(yǎng)肝陰;赤芍散而不補(bǔ),白芍補(bǔ)而不瀉。二藥伍用,一散一斂,一瀉一補(bǔ),對(duì)陰虛挾瘀有熱之證最為適合。
7.配側(cè)柏葉:側(cè)柏葉涼血止血,生白芍涼血清熱,二藥合用,涼血育陰而止血,治熱迫血行之月經(jīng)過(guò)多、胎熱腹痛。
8.配熟地:熟地、白芍均能養(yǎng)血補(bǔ)血,同屬靜藥,但熟地補(bǔ)血以入腎填髓為主,白芍補(bǔ)血以入肝養(yǎng)陰柔肝為主;熟地甘溫,白芍酸寒,二藥合用,肝腎并補(bǔ),滋水涵木,充分體現(xiàn)“乙癸同源”之說(shuō)。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】
1.陽(yáng)衰虛寒之證不宜單用。
2.凡中寒腹痛、中寒腹瀉、腹中冷痛、腸胃虛寒者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~15克,入煎劑,或入丸散。斂陰平肝治痢多生用,柔肝和脾止痛多炒用,酒炒可減其寒性。
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