中藥飲片白芍性微寒，味苦、酸，歸肝經(jīng)、脾經(jīng)，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)之功效。

而赤芍味苦，微寒，歸肝經(jīng)，具有清熱涼血，散瘀止痛之功。

《中國(guó)藥典（2020版）》中記載，白芍為毛莨科植物芍藥的干燥根。于夏、秋二季采挖，除去頭尾和細(xì)根，置沸水中煮后除去外皮或皮后再煮，曬干，即為中藥飲片白芍。

赤芍同樣為為毛萇科植物芍藥或川赤芍的干燥根。春、秋二季采挖，除去根莖、根須及泥沙，曬干，即為中藥飲片赤芍。

白芍的性狀呈類(lèi)圓形的薄片，表面淡棕紅色或類(lèi)白色，切面微帶棕紅色或類(lèi)白色，形成層環(huán)明顯，可見(jiàn)稍隆起的筋脈紋呈放射狀排列。氣微，味微苦、酸。書(shū)中記載用白芍可以治療血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，自汗，盜汗，脅痛，腹痛，四肢攣痛，頭痛眩暈。

赤芍的性狀呈圓柱形，稍彎曲，長(zhǎng)5?40cm，直徑0 5?3cm。表面棕褐色，粗糙，有縱溝和皺紋，并有須根痕和橫長(zhǎng)的皮孔樣突起，有的外皮易脫落。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面粉白色或粉紅色，皮部窄，木部放射狀紋理明顯，有的有裂隙。氣微香，味微苦、酸澀。書(shū)中記載用赤芍來(lái)治療熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，目赤腫痛，肝郁脅痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌撲損傷，癰腫瘡瘍。

《神農(nóng)本草經(jīng)》謂芍藥：“主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積寒熱，疝瘕，止痛，利小便，益氣”。

當(dāng)時(shí)在《神農(nóng)本草經(jīng)》中并沒(méi)有將芍藥區(qū)分為白芍和赤芍，統(tǒng)一以芍藥統(tǒng)稱(chēng)，而區(qū)分白芍和赤芍始于唐末宋初，但書(shū)中有一句話說(shuō)明了白芍與赤芍的區(qū)別“白補(bǔ)赤瀉，白收赤散”。認(rèn)為在功效主治方面，白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽(yáng)；赤芍長(zhǎng)于清熱涼血，活血散瘀，清瀉肝火。

在應(yīng)用方面，白芍主治陰血虧虛，肝陽(yáng)偏亢諸證；赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病證。但白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍?；而赤芍則長(zhǎng)于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中是這樣描述芍藥的：芍藥味苦微酸，性涼多液|（單煮之，其汁甚濃），善滋陰養(yǎng)血，退熱除煩，能收斂上焦浮越之熱下行自小便瀉出，為陰虛有熱小便不利者之要藥。為其味酸，故能入肝以生肝血；為其味苦，故能入膽而益膽汁；為其味酸而兼苦，且又性涼，又善瀉肝膽之熱，以除痢疾后重（痢后重者，皆因肝膽之火下迫），療目疾腫疼（肝開(kāi)竅于目）。與當(dāng)歸、地黃同用，則生新血；與桃仁、紅花同用，則消瘀血；與甘草同用，則調(diào)和氣血，善治腹痛；與竹茹同用，則善止吐衄；與附子同用，則翕收元陽(yáng)下歸宅窟。惟力近和緩，必重用之始能建功。

芍藥原有白、赤二種，以白者為良，故方書(shū)多用白芍。至于化瘀血，赤者較優(yōu)，故治瘡瘍者多用之，為其能化毒熱之瘀血不使?jié)⒛撘病?/p>

白芍出于南方，杭州產(chǎn)者最佳，其色白而微紅，其皮則紅色又微重，為其色紅白相兼，故調(diào)和氣血之力獨(dú)優(yōu)；赤芍出于北方關(guān)東三省，各山皆有，肉紅皮赤，其質(zhì)甚粗。

接下來(lái)就給大家介紹一些與白芍和赤芍配伍，所組成的臨床常用的經(jīng)典名方，

白芍與當(dāng)歸、川芎、熟地黃共用，組成補(bǔ)血基礎(chǔ)方之四物湯

白芍與當(dāng)歸、川芎、熟地黃配伍使用，組成補(bǔ)血調(diào)血的基礎(chǔ)方四物湯，主治陰血虛滯證，臨床表現(xiàn)見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃募率?，月?jīng)不調(diào)，或經(jīng)閉不行，臍腹疼痛，面色、唇爪無(wú)華，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

白芍與炙甘草組成芍藥甘草湯

芍藥甘草湯僅有白芍和炙甘草兩味藥物，具有調(diào)和肝脾，緩急止痛，柔筋止痛之功，主治津液受損，陰血不足，筋脈失濡所致的肌肉拘攣、腹痛的步等諸癥。方中白芍味酸，性寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，炙甘草甘溫，健脾益氣，緩急止痛。二藥相伍，酸甘化陰，調(diào)和肝脾，共湊緩急柔筋止痛之效。

《朱氏集驗(yàn)方》稱(chēng)芍藥甘草湯為“去杖湯”，主治腳弱無(wú)力，行步艱難?！夺t(yī)學(xué)心悟》言其“止腹痛如神，脈遲為寒，加干姜；脈洪為熱，加黃連”。

《傷寒分經(jīng)》用芍藥甘草湯治其至夜發(fā)熱，血虛筋攣，頭面赤熱；亦可治過(guò)汗傷陰，導(dǎo)致發(fā)熱不止，或誤用辛熱，擾其榮血，不受補(bǔ)益者。

現(xiàn)代常用本方緩解陰血不足，筋脈失養(yǎng)的拘攣性疼痛，包括胃痙攣疼痛、腸道痙攣性疼痛、痛經(jīng)、其他內(nèi)臟絞痛、肌肉疼痛、頭痛、目痛、神經(jīng)痛、支氣管痙攣等，多以芍藥甘草湯為基礎(chǔ)方加味治療，療效顯著。

白芍與當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎組成當(dāng)歸芍藥散

當(dāng)歸芍藥散為婦科治療少腹部疼痛的基礎(chǔ)方，為理血?jiǎng)?，具有養(yǎng)血調(diào)肝，健脾利濕之功效，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是“氣血水不和”導(dǎo)致的婦人妊娠或經(jīng)期，肝脾兩虛，腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，小便不利，舌質(zhì)淡，苔白膩者。

好啦，這期分享到這里就結(jié)束啦，歡迎大家關(guān)注@橘皮半夏，關(guān)注您們的健康！